今年5月，《柳叶刀》杂志发表的一项研究介绍，癌症患者感染新冠病*后，死亡率比普通人群远远更高。除了癌症本身，与大多数癌症患者年龄较大、身体状态差等也直接相关。癌症患者要比常人面对更多的风险，这毋庸置疑。更为可怕的是，有一部分癌症患者，或因新冠肺炎而耽误了最佳治疗时机。
刚确诊乳腺癌又患上新冠肺炎该怎么办？
患上乳腺癌，已经足够可怕了！图书管理员NatalieCoehlo的故事却更加地跌宕起伏！她经历了“双倍的挑战”，在化疗的日子里，她同时遭遇新冠肺炎，曲折回转，在*门关在徘徊的她，最终是如何幸存下来的？
乳腺癌来得悄无声息，但是却并非毫无征兆。年12月，Coehlo的左边乳房突然发生皮疹，反复难愈，那时Coehlo并不在意。直到6个月后，普通的皮疹变成了“疮”时，她难以忍耐病痛才去看了医生。初级保健医生告诉Coehlo，她左乳房的脓疮，有两种疾病可能。一种是被称为蜂窝织炎的细菌感染，另外一种，则是女性致命杀手：乳腺癌。
患者Coehlo回忆访谈
如果是普通的乳房蜂窝织炎，Coehlo仅需要三天的静脉药物治疗。如果是癌症，Coehlo将需要面对更加严肃的治疗方案。幸运并没有眷顾她，最终的诊断结果为HER2阳性（HER2+）炎症性乳腺癌，Her2阳性炎症性乳腺癌仅占所有乳腺癌的5%，较为罕见且具有极强的侵袭性，以进展快、死亡风险高而闻名。
罹患重疾的Coehlo决定勇敢面对，她来到以“乳腺癌前沿治疗”闻名世界的美国洛杉矶西达赛奈医疗中心（Cedars-SinaiMedicalCenter）求医，医学乳腺肿瘤学家RevaBasho医生成为了她的主诊医生。
Basho医生指出：“HER2+乳腺癌是乳腺癌中的一种亚型，因为肿瘤细胞高表达一种叫“HER2”的蛋白而得名。当患者能感受到明显的发红、肿胀、触痛时，癌症已经发展到中晚期了，这个时候患者需要更积极、更前沿的治疗方案。”
为了创造手术机会，缩小肿瘤，让癌症得到更为彻底的切除。6月份开始，Coehlo开始接受抗HER2药物“赫赛汀”+化疗的术前新辅助治疗方案。该治疗方案针对HER2受体对抗肿瘤细胞的生长，它会“告诉”人体的免疫系统去破坏癌细胞，同时进行化疗以缩小肿瘤。
为抗新冠暂停癌症治疗会错过治疗时机吗？
勇敢的Coehlo正面癌魔，勇敢并专注每次的治疗。然而，她的身边，潜伏着另外一种巨大的威胁。
在一个月的抗癌治疗后，Coelho的丈夫检测出新冠肺炎阳性，但他的症状很轻微；约一周后，Coelho也出现了轻微的症状。尽管起初可以控制，但Coelho的病情迅速恶化。
西达赛奈医学乳腺肿瘤学家RevaBasho医生
在治疗新冠期间，Coelho失去了嗅觉和味觉，并时刻活在恐慌之中。
“我无法喘息，很疲倦。”Coelho回忆说，“我很快就被送进西达赛奈，医院，我也可以同时接受对癌症与新冠肺炎的治疗。但新冠肺炎发展得太快了，我差点被送入重症监护病房。这太可怕了。”
Coelho说：“我突然无法换气，我非常害怕。护士不断安抚我，告诉我，我的所有的生命体征都很好，氧气摄入量也很好。她们的细心护理与陪伴让我平静下来。Basho医生是我的天使，她频繁地用网络软件视频电话我，鼓励我，细心回答我对疾病的每个疑问。这对我很重要，是她坚定了我抗癌的信心。”
由于正在接受治疗的癌症患者，免疫系统受到抑制，她/他们一旦染上新冠病*，发展为重症新冠肺炎的概率更大。Basho医生建议Coelho将术前新辅助治疗方案暂停几周，让免疫系统先恢复起来，直到能够更好地对抗新型冠状病*。
为抗新冠，暂停癌症治疗会错过治疗时机吗？Basho医生充分考虑到这点，她是根据美国临床肿瘤学会指南和目前的科学研究提出了这一建议的。这些研究表明，短期内停止癌症治疗，以防止进一步的免疫系统抑制将使患者的身体恢复对抗病*的能力，并且可能也不会影响癌症治疗的效果。
暂停抗癌治疗后，Coelho随后的复查也显示，癌症并没发展，它在暂停治疗期间保持了稳定。
“幸运的是，肿瘤保持不变。”Basho医生说，“现在Coelho只需再坚持几个月的抗癌疗程。”
在抗癌治疗与新冠肺炎治疗中如何做选择？这是一个很困难的决定。
Basho呼吁：“强烈建议接受化疗的癌症患者，特别是那些患有白血病的患者，要在新冠大流行期间保护好自己，因为他们一旦感染新冠，将面临着更严重的致命风险。”
NEJM权威研究：单克隆抗体有望使新冠高风险人群获益
虽然多数新冠肺炎患者症状较轻，但是部分重症患者会出现危及生命的并发症。癌症患者一旦感染新冠，发展为重症的风险也十分地大。西达赛奈近期的一项研究传来好消息，像Coelho这样的癌症病人有望在将来拥有一个保护自己的利器——病*中和单克隆抗体。
图片来源：NEJM