常征大夫said
_距离武汉封城已经过去20天了。这可能是所有华人记忆里最为漫长的20天。
谁也没想到,年伊始,就强迫着我们看淡生死、努力活着、珍惜自己......
我们正经历一场前所未有的生存危机,每一天都充满了悲戚、焦虑和感动......
短短20天时间里,
有的人只是放个假,却被隔在他乡流浪;
有的人只是探个亲,却被封在了故乡;
有的人失去双亲,永远成了孤儿;
有的人失去儿女,余生凄凉无依;
有的人失去生命,成了最亮的那颗星......
而我们需要关心,那些原本准备春节后接受眼科手术的人们,他(她)们什么时候可以来做手术呢?
疫情期间,医院就诊吗?
_目前阶段,新冠病*(COVID-19)肺炎的疫情形式不容乐观,看着不断攀升的感染人数、疑似人群、死亡案例、隔离人数......肆虐的是疫情,惶惑的是人心。人们医院有着天然的恐惧心理,医院人流涌动的发热门诊、挂号处、取药点,人们望而却步。一些轻症的、慢性的、老年性疾病的患者医院“涉险”。相对于各种复杂疾病非常医院而言,医院的患者人群则比较安全,比如:眼科、耳鼻喉、口腔、美容整形、骨伤科、医院与诊所的患者。医院的地方,就有人群聚集,就有疫情传播的风险,所以深圳市*府与卫健委仍然号召所有公立与社会办医的上述专科医疗机构停止正常门诊与手术,只应对各自专科的急诊患者。那么眼科专业里,有哪些需要尽快就医的眼疾呢?
需要紧急就医的眼科急诊:
1、眼部外伤:眼部开放性伤口,眼球外伤、伴出血、视力急剧下降、眼痛;
2、眼部化学伤:如强酸、强碱、高浓度酒精等溅入眼部,现场冲洗后,立刻就医;
3、眼部进了异物,畏光、流泪、异物感等刺激症状明显;
4、突发或短期加重的视力明显下降;
5、突发眼红、伴剧烈的眼痛、眼胀、头痛,可能是急性闭角型青光眼发作;
6、眼眶、眼睑红肿、胀疼,伴发热、视力下降,可能是眼眶蜂窝织炎发作;
7、眼前出现固定的黑影遮挡,视物扭曲变形等;
8、各类眼部手术后,突发眼红、眼痛、突发的视力明显下降。
可以暂缓就医的眼科疾患:
1、屈光不正患者;
2、成人与儿童验光配镜;
3、斜视与弱视;
4、白内障等中老年人逐渐出现的无痛性视物模糊;
5、不伴有其他症状的活动性黑影;
6、药物控制良好的青光眼,可在家继续用药;
7、不伴有其他症状的眼红,常提示结膜下出血;
8、眼睛干涩、异物感、迎风流泪等,提示干眼症或慢性结膜炎;
9、没有特殊不适的各种眼科手术后的复诊。
而对于那些已经确定需要做眼科手术的患者,疫情期间是否需医院做手术呢?
疫情期间,可以做眼睛手术吗?
_疫情期间,想来做眼科手术,首先要考虑这么一个问题:“你要接受的,是哪种手术治疗?”
眼科手术其它亚专科的手术一样,按照病情的轻重缓急,可以分为三类,分别是:急诊手术、限期手术和择期手术。
一、急症手术:
什么是急症?特指发病急、进展快、危害重,必须及时干预的疾病。所谓眼科急症,是指在1至7天内就可能严重危及患者视功能,而且不可逆的眼疾,其对应的手术处理即为眼科急诊手术。近期,这一类患者会突然听到需要急诊手术的建议,震惊之余也心存对新冠肺炎传播的担忧。而我的建议是,一旦医生决定实施眼科急诊手术,作为患者就不必担心疫情的影响,即刻准备接受手术。新冠病*虽然可怕,毕竟做好了防护,感染几率一定远低于眼睛未来失明的几率,因为眼科急诊手术所对应的眼疾,倘若不立刻接受手术治疗,失明率都在85%以上。眼科急诊手术包括眼球穿通伤缝合术、巩膜裂伤缝合术、球内异物取出术、急性眶蜂窝织炎减压术、急性发作且药物控制不佳的闭角型青光眼手术、眼睑裂伤缝合术、化脓性眼内炎的玻璃体切割术、早期的孔源性视网膜脱离复位术、晶体脱位后的玻璃体内取出术等。
二、限期手术:
大部分恶性肿瘤性眼疾的手术都属于此类,对于这种手术,可以等待但最好不要长于1至2个月。此类手术包括各种眼眶、眼球肿瘤的根治(球内容与眶内容摘除)手术、陈旧性的视网膜脱离复位手术、药物短暂控制了眼压的青光眼手术、视神经减压术、虹膜离断修补术等。对于这一类手术,医院会根据眼疾发展的具体情况来安排手术,因为限期手术的时间是随着病情的不同阶段而浮动的。
三、择期手术:
大部分既不是肿瘤又不会在短时间内危及视力与视功能的眼疾,其所对应的手术都属于此类。比如:白内障、眼睑与结膜的小肿物、角膜移植、泪囊炎、倒睫、翼状胬肉、眼部外伤后的整形手术、以及笔者的专业----近视矫正手术等。对于这一类的手术,3至6个月的等待时间并不会影响手术的最终结果,可以选择等到疫医院手术。事实上,为了降低疫情传播的风险,医院在疫情期间都已经暂停了择期手术的安排。
常征医生简介
爱尔眼科集团屈光手术学组委员;
医院屈光科科室主任;
深圳市医学会视光分会屈光手术专业委员会副主任委员;
深圳市医学会眼科分会屈光学组副主委;
瑞士STAARSurgicalICL晶体眼镜全球官方认证手术医师;
瑞士STAARSurgicalICL亚太区专家共识起草专家组成员;
德国蔡司全飞秒SMILE手术官方认证手术医师;
美国强生屈光手术产品中国区培训讲师;
美国强生IntralaseLCS飞秒激光ICL手术亚太区第一人;
爱尔眼科集团SMART全激光专家指导组认证培训导师;
爱尔眼科集团屈光手术亚专科“准分子激光、全飞秒激光”方向带教老师;
意大利CSOSirius三维眼前节分析系统中国区用户指导专家;
国家级继续教育项目“近视屈光手术新进展”、“个性化角膜屈光手术”培训教师;
从事眼科临床工作29年,近视屈光手术专业20余年;
完成ICL、TICL晶体植入手术、全飞秒激光Smile手术、飞秒激光LASIK手术、全准分子激光Smart个性化手术、角膜刀LASIK手术、LASEK手术数万余例,处理各类手术疑难病例经验非常丰富;
副主编、编委出版屈光手术专业书籍四本;
_____《现代激光角膜屈光手术》,副主编,南方出版传媒,广东科技出版社,担任本书第七章的编写工作。
_____《三维角膜地形图的临床应用》,编委,人民卫生出版社,担任本书第三章、第十章的编写工作
_____《个性化激光角膜屈光手术理论与实践》,编委,人民卫生出版社,担任本书第五章、第六章、第十四章的编写工作
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常征大夫