1.以个人的视角,共同学习的心态,提高自己对康复专业的认识、理解能力。
2.定期更新一些康复专业的新资讯,动态,为康复事业贡献自己的绵薄之力
3.在路上,一直在路上的猪猪侠,希望多多学习、共同进步!
年康复治疗师真题整理
---朱本霞
1.子宫附件包括输卵管和卵巢。
2.大拇指皮肤支配的神经是
3.环指皮肤支配的神经是
4.小指皮肤支配的神经是
5.佝偻病的人治疗包括日光治疗、紫外线照射、体位矫正、按摩疗法、户外活动。不包括毫米波疗法。
6.智齿,学名是第三大臼齿(第三磨牙)。俗称智慧齿俗,立事牙,是口腔最靠近喉咙的牙齿。
7.按照波长,由短至长的排列顺序为紫外线<可见光<红外线。
8.*光的波长是-nm。
扩充:红光:-nm橙光:-nm
*光:-nm绿光:-nm
青光:-nm紫光:-nm
蓝光:-nm
9.在左心房室口的瓣膜是二尖瓣。
10.在右心房室口的瓣膜是三尖瓣。
11.使膝关节伸直的肌肉是股四头肌。
扩充:屈髋伸膝——股直肌
屈伸伸髋——腘绳肌
12.超声波常用使用频率最低频率的是KHZ。
扩充:超声波是一种机械振动波。人耳能听到的声音频率为16HZ-20KHZ。低于16HZ为次声,高于20KHZ为超声波。常用的超声波疗法的频率范围是KHZ-KHZ。
13.属于先天性运动功能障碍的是脑性瘫痪、肢体缺如。
扩充:后天性运动功能障碍包括多发性周围神经炎、急性脊髓灰质炎、脊髓损伤、骨关节损伤。
14.针灸的核心理念是经络学说。
15.正常成年人时间肺活量的第一秒应为83%。
16.神经-肌肉接头释放的兴奋性神经递质是乙酰胆碱。
17.与造血有关的细胞是骨髓细胞。
18.解热镇痛抗炎药的作用包括退烧、镇痛、抗风湿、控制关节的红肿。不包括呼吸抑制。其中阿司匹林、吡罗昔康、美洛昔康等抗风湿作用较明显。
19.膜受刺激后在原有的电位基础上发生的一次膜两侧电位的快速而可逆的倒转和复原,此电位称为动作电位。
20.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒,但由于费用等原因,患者拒绝住院,坚持回家。此时医生应该:尊重患者的自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权。
21.电功率的功率单位为W,是指单位时间内电能所做的功。
22.抗磁性的物质包括
23.医患关系模式有:主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。
24.细胞介导
25.痛觉的整合中枢是脊髓后角、丘脑和大脑皮质。初级中枢是脊髓背角。
26.下列属于内分泌腺的一组器官是垂体和胰岛。
27.人体最大、最复杂的内分泌腺是甲状腺。
28.肺通气量指单位时间内出入肺的气体量。
29.肺通气是指外界气体与肺内气体的交换过程,又称外呼吸。
31.肺换气是指肺泡气与肺泡壁毛细血管内血液中的气体交换过程,又称内呼吸。
32.健康成年人静息状态下心率每分钟75次,搏出量约70ml,心输出量为5L左右。剧烈运动时心率可达每分钟~次,搏出量可增加到ml左右,心输出量可达25~30L,为静息时的5~6倍。
33.颈膨大最宽处多在C4-5椎间盘。
34.腰膨大最宽处多在T11-12椎间盘至L1椎体下1/3。
35.颈膨大的中心点是C7。
36.腰膨大的中心点是T12。
37.上肢与躯干连结的唯一关节是胸锁关节。
38.关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔。
39.关节的辅助结构包括关节的支持韧带、关节盘、关节唇、滑液囊及滑液鞘。
40.静息电位是指细胞膜未受刺激时,存在于细胞膜内外两侧的内负外正的电位差。它是一切生物电产生和变化的基础。
41.肺通气的阻力:两种
弹性阻力(肺和胸廓的弹性阻力,占肺弹性阻力的1/3;以及肺泡内侧面表面张力,占肺弹性阻力的2/3),是平静呼吸时主要阻力,约占总阻力的70%
非弹性阻力(气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力)约占总阻力的30%,以气道阻力为主。
42.上呼吸道:鼻、咽、喉。
43.下呼吸道:气管、支气管。气管上平C6,下与喉相连。
44.左支气管细长、倾斜;右支气管短粗、陡直。异物易进入右支气管。
45.左肺分二个肺叶,右肺分三个肺叶。
46.热的传递方式热传导、热辐射和热对流。
47.按照人体运动发育规律,正确的运动训练顺序是:坐位平衡-双膝立位平衡单膝立位平衡-站位平衡48.电场是指传递电力作用的场,电荷及变化磁场周围空间里存在的一种特殊物质。49.电磁场是指任何电场的变化都会使其周围产生磁场。任何磁场的变化都会使其周围产生电场。变化的电场及与其密切联系的磁场称为电磁场。
50.紫外线的短波波长是-nm
51.长波波长:-nm
52.中波波长:-nm
53.石蜡的熔点50-60℃
54.感觉和想象
55.情绪和情感
56.思维
57.石蜡的作用有温热作用、机械作用、滑润作用。
58.我国的助残日是每年五月第三个星期日。国际残疾人日是每年12月3日。
59.脑卒中后床上良肢位摆放处理属于康复护理。
60.血液B型与
61.视觉残疾
62.肢体残疾
63.横断面是指与身体或肢体长轴相垂直、与地面平行的切面。
64.冠状面是指与横断面相垂直,沿左右方向将人体分为前后两部分的切面。
65.矢状面是指与横断面相垂直,沿前后方向将人体分为左右两半的纵切面。
66.密尔沃斯矫形器用于颈和上胸段脊柱侧弯。
扩充:波士顿和色努矫形器用于下胸段和腰段脊柱侧弯。
用于胫骨骨折的是斯蒂尔斯踝足矫形器。
用于矫正足下垂的是奥索伦踝足矫形器。
用于矫正踝关节内翻和外翻的是萨尔诺踝足矫形器。
用于防止踝关节背、跖屈,限制内、外翻的是西蒙斯踝足矫形器。
65.评定痉挛相对信度较高,实用范围较广,且便捷的是改良Ashworth分级法
66.常用的压疮危险因素评定量表是Norton量表,若总分低于14分,则表明患者有压疮的危险。
67.属于干性罗音的是哮鸣音。
68.类风湿关节炎简称RA,是以累及周围关节为主的多系统性关节炎症状的自身免疫性疾病。
扩充:RA的特征为对称性、周围性多个关节慢性炎症病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能障碍,病变呈持续、反复发作过程。其病理为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏,60%-80%的患者在活动期血清中出现类风湿因子。
69.佝偻病早期表现为睡眠不安、夜惊及多汗等神经精神症状。
70.属于浅反射的是角膜反射、提睾反射、腹壁反射。’
71.急性化脓性鼻窦炎发病率最高的是上颌窦炎。
扩充:人体直立时最不易引流的鼻旁窦是上颌窦。
上颌窦最大,位于上颌骨体内,开口于半月裂孔的后部,由于开口位置较高,所以上颌窦发炎化脓时引流不畅,易造成窦内积脓。
72.肉芽修复器时间需要2-3周
原始骨痂期:6-10周
成熟骨板期:8-12周
塑性期:2-4年
提示有氧训练运动量过大,包括运动后持续性关节酸痛、运动当日失眠、持续性疲劳、运动次日清晨安静心率明显变快或变慢或感觉不适。但不包括运动后大汗。
协调性训练的适应症包括深部感觉障碍、前庭迷路性运动失调、大脑性运动失调、震颤性麻痹,但不包括肌张力异常。
失语症恢复的高峰期为发病后3-6个月。
胰岛细胞主要有两种细胞:
α细胞:约占胰岛细胞的20%,分泌胰高血糖素。
β细胞:占胰岛细胞的60%-70%,分泌胰岛素。
正常人体生理状态下钙泵转运过程属于细胞跨膜物质转运中的主动转运。
扩充:主动转运是指必须由外部供给能量将某种物质的分子或离子由膜的低浓度一侧转向高浓度一侧的过程。
78.水疗法按温度分类温水浴温度为
冷水浴:<26℃
凉水浴:26-33℃
不感温水浴:34-36℃
温水浴:37-38℃
热水浴:>39℃
全身药物浴的作用:-L
盐水浴:适用于多发性关节炎、肌炎、神经炎等,38-40℃。
松脂浴:适用于兴奋过程占优势的神经症、高血压病Ⅰ期等,37-38℃。
苏打浴:适用于银屑病等皮肤角质层增厚的皮肤病、脂溢性皮炎等,37-38℃。
中药浴:用于神经症、皮肤病、关节炎等。
心理卫生保健最关键的时期是青少年期。
人体各种组织的导电性不同,大体可以分为四类:
① 优导体:血清、血浆、血液、淋巴液、脑脊液、胆汁、胃液等含水多的液体。
② 良导体:肌肉、肝、肾、脑、神经等。
③ 不良导体:干皮肤、结缔组织、脂肪、骨等。
④ 绝缘体:干头发、指甲、牙齿等。
82.电流、电压、电阻之间的换算公式:即欧姆定律,电流=电压/电阻。
83.在干燥的情况下,直流电的安全电压不应超过65V。
84.在潮湿的情况下,
ü直流电不应超过40V,绝对安全电压为24V
ü交流电的电压一般不应超过36V,井下、坑道、水疗室、泥疗室的绝对安全电压小于12V。
85.50HZ交流电电流应在10mA以下,直流电应在50mA以下。
86.等幅振荡电流:
87.减幅振荡电流:
88.脉冲等幅振荡电流:呈现有规律的脉冲波组的等幅振荡电流。
89.手部创口术后拆线时间为术后10-14天。
90.蒂蒂皮瓣移植术后拆线时间为3-4周。
91.影响骨折愈合的因素包括,不包括季节
92.臂丛神经干损伤不累及菱形肌。
93.慢性支气管炎的定义:是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月以上,连续2年或2年以上。
94.癌痛的四级分法:根据应用镇痛剂的种类和方式,将癌痛分为0~4级,
0级:不需任何镇痛剂;
1级:需麻醉性镇痛剂;
2级:需口服麻醉剂;
3级:需口服和(或)肌内注射麻醉剂;
4级:需静脉注射麻醉剂。
非创伤性脑出血最常见的病因是高血压。
关于光照强度正确的叙述是
三叉神经痛用药卡马西平。
膝关节特殊检查
运动性失语又称Broca失语。
扩充:运动性语言中枢----额下回后部
听觉性语言中枢----颞上回后部
书写中枢----额中回后部
视觉性语言中枢----顶下小叶的角回
.束状带细胞分泌-糖皮质激素
.肱骨外上髁炎检查试验
.关节脱位的特有体征
.ASIA分级
.Bruuustrom分期
.严重的新生儿高胆红素血症采用换血疗法。
.直接作用的是ATP
.VC是指肺活量
.肌细胞进行收缩和舒张的最基本功能单位是肌小节。
.病程在3周内的外科感染称为急性感染。
.髌骨切除后使伸膝力矩减少约30%,这是由于股四头肌的力臂缩短。
.脊髓灰质炎好发年龄为婴幼儿期。
.类风湿脊柱炎属于遗传性疾病
.早期结肠、直肠癌治疗以手术疗法为主。
.侏儒症是生长激素分泌不足导致;小儿甲状腺素分泌不足导致呆小症。
.制动肌肉最先发生的是萎缩。
.呼吸的处理中枢
.脑瘫定义三要素发育性、非进行性、永久性。
.肱骨中下1/3骨折损伤的神经是桡神经损伤。
.青霉素的抗菌作用机制是破坏细菌的细胞壁/干扰细菌细胞壁的合成。
.下肢深静脉血栓的处理方法中,错误的是是抬高患肢、加压治疗、加强运动。
.腱鞘囊肿影像检查首要选择X线检查。
.凝血影响因素
.核计算机断层扫描字母SPECT。.肩关节脱位约占全身关节脱位总数的50%,其中95%是前脱位。急性期注意保护修复的软组织,肩部悬吊带固定3-4周。
.共鸣火花电疗法属于长波疗法。
.小脑不同区域的作用:原平新协旧张。
.与X线成像相关的特性:穿成荧透感摄影。
.在x线成像上,
高密度:有骨骼和钙化,在X线片上显示为白色。
中等密度:有肌肉、内脏、结缔组织、软骨和液体等,在X线片显示为灰白色。
低密度:有脂肪和气体,在X线片上显示为灰黑色和深黑色。
.甲状旁腺素分泌不足导致手足抽搦症,甲状旁腺功能亢进导致骨质过度吸收,易骨折。
.桡神经损伤后使用腕伸展矫形器,尺神经损伤后使用莫伯格(Moberg)矫形器。
.颈动脉系统TIA的平均发作时间为14分钟
椎基底动脉系统TIA的平均发作时间为8分钟,大多数在1h内缓解。
.解热镇痛药的解热机制和镇痛机制:
ü解热机制:抑制中枢(下丘脑)PG合成
ü镇痛机制:抑制外周炎症局部PG合成。
.影响药物效应的因素,不同给药途径药物的吸收速度不同,一般规律是静脉注射>吸入>肌内注射>皮下注射>口服>直肠>贴皮。
.弱红斑量治疗后增加的剂量多少
.正常的白细胞数值为中性粒细胞50%-70%.
.肌腱缝合术后活动受限是什么原因
.脐的对应感觉平面是T10。
.高血压治疗目标不包括治愈。
.特发性脊柱侧弯是指原因不明的一种脊柱侧弯畸形,多见于儿童、青少年、女性较多。治疗方案:
Cobb角<10o的脊柱侧弯,可密切随访,同时进行姿势训练和矫正体操。
Cobb角10o-20o的脊柱侧弯,除上述方法外,加用侧方电刺激。
Cobb角20o-40o的脊柱侧弯,佩戴侧弯矫形器是主要的治疗方法,同时行矫正体操或侧方电刺激。
Cobb角40o或45o以上的脊柱侧弯,或曲度稍小但旋转畸形严重的患者,应手术矫正,术后佩戴矫形器。
蜡样管型见于
脓肿已有波动感,治疗为抽脓注射抗生素?
颅内三主症:是头痛、呕吐、视乳头水肿。
颅内出血的原因动静脉畸形?高血压?动脉粥样硬化?动脉瘤?糖尿病?
老年痴呆的早期表现记忆障碍。
急性乳腺炎是乳汁淤积和细菌入侵
肾衰:急性肾小管坏死
肝脏是药物排泄的主要器官。
烧伤分度
① 1度烧伤
② 2度烧伤:浅2度烧伤、深2度烧伤
③ 3度烧伤
烧伤
I度烧伤:皮肤仅出现红斑,无水泡,一周痊愈,无留疤。
II度:(深度烧伤)
浅:皮肤表皮大量水泡,坏死仅限于真皮层,不合并感染,2周愈合,一般无留疤。
深:表皮和真皮大部分凝固或坏死,3-4周愈合,轻度留疤。
III度:皮肤全层坏死,深达肌层,骨,骨髓,上皮不再生,只有靠植皮覆盖,愈合后有功能受限。
9分法:头9,一侧上肢9,一侧下肢18,躯干前面18,后面18,会阴1。
手掌法,手掌1。
.肺栓塞:造影
.2型糖尿病:降糖药
.带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病*
带状疱疹常累及局部神经节和后根以及此相应神经节段所致的病*性皮肤病。
.中小动脉:脉管炎
.慢性前列腺炎不包括血尿
.体循环淤血可靠体征是静脉压升高
.脑血肿不包括:头皮血肿
.多发性硬化:大脑白质
.高血压3级
.HLA-B27(+):强直性脊柱炎
.腰椎退行性病变:椎间盘
.多动症:手脚动个不停、在椅子上滑来滑去
.周围神经:第四级
.大中动脉:血管闭塞性脉管炎
.关节脱位带肩托:大于6周
骨折分类
闭合性开放性
不完全性(裂缝骨折,青枝骨折)完全性(横形骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,粉碎性骨折)
稳定性(裂缝骨折,青枝骨折,嵌插骨折等)不稳定性(斜形,螺旋形,粉碎性)
体征:①畸形②活动异常③骨摩擦音3个有一个就可以确诊
解剖复位:各种移位都被纠正,恢复正常的解剖关系,对位完全良好。
功能复位:无法达到解剖复位,①成人下肢缩短移位不超过1cm,②长骨干横骨折,复位能端端对接,对应至少1/3,干骺(hou)端骨折侧方位移经复位后至少对应3/4,③儿童生长发育,下肢骨折缩短2cm内,无骨骺损伤可在生长发育中自行校正。
.脑损伤后腰椎穿刺压力升高提示:颅内血肿
.乳腺炎:初产妇哺乳产妇
.臂丛:C5-T1
.骨质疏松量:30
.复发性口疮:口炎口疮
.屈肌腱断裂:主动伸,被动屈
.X线显示白色:骨骼
.外伤性脊髓
.脊髓
.冠心病药物
.急性心肌梗死联合用药
.复杂性区域疼痛综合征
.颈膨大
.腰膨大
.肠梗阻:白陶样便
.上消化道出血:柏油样便
ü稀汁样便:急性肠炎
ü黏液脓血便:细菌性痢疾
ü鲜血便:肠道下部出血,如直肠、结肠息肉、肿瘤等
ü米泔样便:霍乱
ü白陶土样便:胆管梗阻
.膝关节内外翻:旋转固定器
.膝关节疼痛肿胀、固定器
.膝关节:前后抽屉、内外翻试验
半月板损伤
单腿承重,小腿半屈曲外展时,身体和股部猛内旋,可导致半月板损伤,撕裂。
半月板属于纤维软骨,本身无血供,其营养主要来自关节滑液,只有边缘可得到血供,所以损伤后无法自行修复,半月板切除后可再生一个又薄又窄的半月板。
McMurray麦氏征阳性,Apley研磨试验阳性。
前交叉韧带(ACL)检查:
Lachman试验:平卧,膝关节屈曲30°,检查者双手放在股骨下端和胫骨上端,向后推大腿向前拉小腿。
抽屉试验:膝关节屈曲90°,双手握住胫骨端,向前拉小腿,比健侧活动度大5mm则阳性。
后交叉试验(PCL)检查:后抽屉试验。
.划圈步态
.真假肥大
.石膏外固定、
.阑尾炎
.偏瘫患者早期昏迷两周是哪个区域损伤:L脑干?
.诊断骨折疏松的手段不包括
.帕金森患者胃有气体用什么理疗:TDP,蜡疗,磁疗
.髌骨滑膜炎:加压
.坐骨结节
.体循环淤血可靠体征是:静脉压升高
.腰背肌筋膜炎
.一侧手麻木:神经根性颈椎病
.进行性肌营养不良:远端比近端严重
.C4压迫症状:骨间萎缩?
.腹部近脐痛,后疼痛转移至右下。腹膜刺激征阴性,确诊所需检查是核医学?胃镜?
.肉*素
.残疾分几级预防3级
.康复服务对象不包括:未控制
.股骨属于长骨
.属于造血的细胞是骨髓细胞
.下列属于关节的基本结构是关节囊
.影响关节的灵活性和稳定性因素不属于的是关节的大小
.肘关节脱位与未脱位的区别是:内外上髁与尺骨鹰嘴尖位于一条直线
.跖屈的肌肉腓肠肌、比目鱼肌
.右心室的出口处是肺动脉瓣
.左心室的出口处是主动脉瓣
.属于内分泌器官的是
.肺通气是指
.子宫附件有输卵管、卵巢
.易造成窦内积脓,引流不畅的是上颌窦
.制动后的多少天肌肉重量下降最明显-5-7天
.高蛋白血症
.低蛋白血症
.长于30分钟和小于30分钟的运动分别以什么供能。脂肪、糖
.内分腺把激素分泌到细胞外液中:出胞
.与静息电位有关的K+
.静息电位存在时膜两侧保持的内负外正称为极化
.心率达多少次,心输出量可达
.兴奋性突触后电位是指突触后膜出现去极化
.刺激神经纤维时,可产生一次扩布性的膜电位变化称为动作电位
.下列不属于情感发育阶段的是交流期?
.属于优导体的是
.通断比是指
.超声在什么物质中衰减最大
.下列正确的是?
.降低肌张力药不属于的是:
.尿频、尿急、尿痛是指
.肩手综合征
.发生于四肢上下动脉、静脉的疾病的是
.伸指肌腱断裂,应该做何运动
.脊髓损伤后正确的做法
.急性脊髓炎常见部位
.神经干外膜保持完整是几度损伤
.治疗骨质疏松的药物不包括
.脑卒中最重要的危险因素
.脑损伤后腰椎穿刺压力明显升高提示
.强直性脊柱炎不适宜做什么运动
.与假性脊柱滑脱相比,真性脊柱滑脱正确的是
.腰椎间盘退行性病变最先在椎间盘
.脊柱周围抗张力最强的韧带是
.对急性脑血肿的观察,首选脑CT。
.最重要的脑卒中的危险因素是高血压。
.肌筋膜炎发生于筋膜、肌肉、韧带及肌腱等软组织病变的统称,又称纤维织炎,肌纤维织炎,肌筋膜炎,纤维性肌痛,软组织劳损等。
.颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。
.脊柱最容易受损的部位是:下颈段C5-7、中胸段T4-7、胸腰段T10-L2。
.疖肿治疗时禁忌挤出脓汁与脓栓。
.溃疡性结肠炎的大便特点是黏液脓血便。
.髋关节骨性关节炎最常见的临床表现是疼痛。
髋关节骨性关节炎主要症状是在活动或承重时,腹股沟处有酸胀痛,并向大腿或膝关节前、内侧放射。臀部周围及股骨大转子处也可有酸胀痛,并向大腿后、外侧放射。
.确定骨折的特有体征是假关节的异常活动、畸形、骨摩擦音或骨摩擦感。
.洼田饮水试验
.成人一口量进食ml
.密尔沃基矫形器用于
.Barthel指数各项分数、等级
.肌力评分等级
.超声波能量消减最大的是
.PNF技术定义及技术内容
.Bobath技术定义及技术内容
.运动再学习技术定义及技术内容
.Brunnstrom分期及定义及技术内容
.ROOD技术定义及技术内容增加张力手法和抑制张力手法
.复发性口腔溃疡是口腔溃疡的最主要类型?
.平衡训练顺序
.抑制肠胃的一对反射是
.抑制性突触后电位
.膈腧
.呃逆随诊取穴的是
.鼻窦炎最常见的是感染?
.银屑病的治疗
.股骨属于长骨
.心尖搏动的位置
.干啰音包括
.湿啰音包括
.各类肿瘤简称
.脊髓损伤分级
.脊髓损伤家庭性步行?、治疗性步行?、社区性步行?
.关节松动术分级和特点
.周围神经髓鞘分度
.脊柱侧弯Cobb角及相应治疗方法
.GCS分级以及三大内容的每一项评分
.桡骨骨折——colles骨折治疗方法
.肱骨干中下部分损伤哪个神经?
.膝关节CPM早期开始训练角度
.屈伸肌腱固定方式以及康复禁忌
.间动疗法
.直流电定义
.减副调节振荡
.小儿/婴幼儿情绪发展特点
.行走训练前的准备
.颈膨大、腰膨大
.甲状腺激素、甲状旁腺激素增多和减少的症状
.佝偻病分期及特点
.关节脱位的三大指征
.脑瘫的三大特征
.偏瘫良肢位摆放属于康复护理
.深反射
.浅反射
.心功能分级及治疗方案
.主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣、二尖瓣
.各大关节功能功能位、休息位
.步行周期,摆动与支撑期占比
.三叉神经痛
.药理——高血压用药
.临床检查各种出血不同的便
.强直性脊柱炎的定义
.膝关节行走时的角度
.多发性硬化定义,用什么仪器
.腱鞘囊肿首选检查仪器
.颈椎病、腰椎病的分型及定义,牵引百分比,
.休息(用于作业活动)有哪些
.冠心病不可以做
.踝关节运动的肌肉
.a-a-a发声训练软腭?Ta延续发声训练喉?
.构音障碍F表
.言语检查开口是1分钟?
.肌张力
.FIM
.骨关节炎不可以做
.四肢中小动脉+静脉最易引起
.下肢深静脉血栓治疗是
.膝关节活动范围测量
.手尺偏,桡偏角度
.半月板检查方法——特殊检查
.腰背肌肌腱炎检查方法
.脊髓损伤的感觉对应点
.麦粒肿——眼睑?
.肘后三角——肘关节脱位与骨折的区别??
.肘后三角是什么形状——等腰三角形?
.三面+三轴
.发热的三种测法和温度,去年士全部考过。
.影响药物效应的因素:静脉注射>吸入>肌肉注射>皮下注射>口服>直肠>贴皮
.影像学使用
X线主要用于看骨折脱位骨密度肺炎肺结核心脏位置高血压
CT看脑梗脑出血脊柱外伤腰间盘股骨头坏死
MIR(价格高,排队久)中枢神经脑梗脑出血外伤阿尔茨海默病脊髓损伤椎间盘病变脊髓炎等
核医学主要应用在心梗,肿瘤诊断。
超声主要看内脏甲状腺
.
抗高血压
肾素-血管紧张素系统抑制药
1血管紧张素I转化酶抑制药(卡托普利依那普利)
伴心衰和糖尿病肾病的高血压首选药
2血管紧张素II受体拮抗药(氯沙坦,缬沙坦)
3β-受体阻断剂(美托洛尔,普萘洛尔)
4钙拮抗药(硝苯地平,氨氯地平)
5利尿药
6硝普钠硝普钠为强、快、短效的动静脉扩管药。临床主要用于静脉点滴抢救高血压危象及难治性心衰。使用时注意新鲜配制,避光使用。
.
利尿和脱水药
1利尿药
作用于肾脏,增加NaCl电解质和水的排出。
高效利尿药:呋塞米排K速尿严重水肿使用
中效利尿药:噻嗪类排K临床常用口服利尿和降压
低效利尿药:螺内酯,氨苯蝶啶保K利尿
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钙拮抗药
选择性的阻滞细胞外的Ca内流,降低胞内的Ca浓度(选择性钙拮抗:地平)
对心肌的作用:①降低心肌收缩性,降低心肌耗氧量②治疗阵发性室上性心动过速
对平滑肌:舒张血管平滑肌,松弛支气管,大剂量也可以松弛胃肠,子宫,输尿管等平滑肌。
硝苯地平:轻中重度高血压,也用于合并心绞痛,肾脏疾病,糖尿病等的高血压。
氨氯地平:起效慢,口服效果好,平缓,持续时间长。
尼莫地平:轻,中度高血压合并脑血管病可优先使用。
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抗抑郁
三环类抗抑郁药-丙咪嗪(米帕明)
用药2-3周后疗效才显著,不用于急性治疗用药。
导致尿潴留和眼压升高所以,前列腺肥大和青光眼禁用。
5-HT再摄取抑制药-氟西汀
.中枢神经用药
1抗癫痫大苯小乙广马持续安定
苯妥英钠治疗大发作和局限性发作的首选药对小发作无效
卡马西平广谱
苯巴比妥治疗大发作和持续状态。
乙琥胺小发作首选
地西泮持续状态首选
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外科急性感染
非特异性:疥,痈,丹*,急性乳腺炎等
特异性:结核病,破伤风,坏疽等。3周内为急性感染,超过2个月是慢性,之间是亚急性。
葡萄球菌:革兰阳,疥,痈,脓肿,局限性坏死,脓液稠厚,*色,不臭。也可引起全身症状,可引起全身症状,伴转移性脓肿。
链球菌:革兰阳,溶血性链球菌,蜂窝组织炎,丹*,淋巴管炎,脓液稀薄,淡红色,量较多。一般不并发转移性脓肿。
大肠埃希菌:革兰阴,大量存在肠道内,纯大肠埃希菌产生的脓液并无臭味,和其他致病菌一起造成混合感染产生的脓液浓厚,有恶臭或粪臭。
铜绿假单胞菌:革兰阴,是继发感染的重要致病菌,特别是大面积烧伤,有时能引起严重的败血症,脓液淡绿色,有特殊的甜腥味。
变形杆菌:革兰阴,是尿路感染,急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一,脓液有特殊恶臭。
疖:金葡和表皮葡萄球菌,是一个毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染,常扩展到皮下。
一般都没有全身症状。局部治疗。
痈:金葡。多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺或汗腺急性化脓感染,多个疖融合而成。糖尿病患者易得。隆起的紫红色,界限不清,有全身症状。全身治疗,局部严重时可考虑手术。唇痈不宜采用手术。
蜂窝组织炎:主要是溶血性链球菌,其次是金葡。是皮下,筋膜下,肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性炎症。病变不易局限,与正常组织无明显界限。可有全身症状。局部治疗,全身治疗,无法控制行手术。
丹*:β-溶血性链球菌,皮肤和网状淋巴管的急性炎症,感染蔓延快。好发于下肢和面部,起病急,边界清楚。
急性淋巴管炎:金葡和溶血性链球菌。浅层在伤口近侧出现一条或多条“红线”硬而有压痛。深层不出现红线,但患肢肿胀,有压痛。
脓肿:金葡,继发于各种化脓感染。
甲沟炎:金葡。
乳腺炎:葡萄球菌,初产妇。暂停患侧哺乳,如需切开引流则终止哺乳。
下肢深静脉血栓(静脉血流阻滞,静脉壁破损,血液高凝状态)
周围型:小腿肌肉静脉丛血栓,小腿疼痛发胀。Homans征阳性:膝关节伸直位,将足急剧背屈,出现腓肠肌疼痛。治疗:卧床休息1-2周,避免用力排便或加压,防止血栓脱落,抬高患肢高于心脏,起床活动要穿弹性袜。
中央型:髂股静脉血栓形成,左侧多见,起病急,局部疼痛,腹股沟下肿胀明显,发热,血栓脱落可形成肺栓塞(咳嗽,胸痛,呼吸困难,发绀,休克,猝死)
混合型:周围+中央
病情3日内的中央型和混合型可手术治疗。
四肢血栓性浅静脉炎:主要由予静脉内留置插管导致。
血栓闭塞性脉管炎:下肢血管为主,20-40吸烟男性,和寒冷也有关,静息痛。
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