非结核分枝杆菌（Nontuberculousmycobacteria，NTM）又称为非典型分枝杆菌，在环境中普遍存在，可见于水、土壤、动植物、牛奶等食品中。近年来，NTM所致的皮肤感染不断增多，美爱荷华大学卡佛医学院的ChungJ最近在AmJClinDermatol上撰文介绍了该组疾病的识别：
海分枝杆菌海分枝杆菌（M.marinum）感染好发于手和上肢，多数患者接触过鱼或鱼缸，在接种后2～3周出现无痛性结节，常发展为孢子丝菌病样淋巴管炎（见图1），也可表现为溃疡、脓肿、脓疱或疣状斑块。可在数月后自发消退，也可侵及深部导致腱鞘炎（累及手指时称「鱼缸指」）、滑囊炎、关节炎和骨炎。
图1.海分枝杆菌感染表现为手足部孢子丝菌病样模式的红色丘疹和结节（ChungJ等，）
溃疡分枝杆菌溃疡分枝杆菌（M.ulcerans）好发于儿童，四肢常见，也可累及头颈、躯干和生殖器。陆生哺乳动物如负鼠、马、狗、猫等为潜在的宿主。损害表现为孤立的坚实性无症状结节，进行性发展为坏死性溃疡，边缘锯齿状，直径可达15cm，这种溃疡也称为布鲁里溃疡（见图2）。溃疡可自愈但遗留广泛的瘢痕和畸形，也可进展累及深部肌腱、关节和骨骼，少数患者甚至因骨髓炎而截肢。
图2.小腿布鲁里溃疡，表现为中央溃疡和周围红斑（ChungJ等，）
偶然分枝杆菌偶然分枝杆菌（M.fortuitum）、龟分枝杆菌（M.chelonae）和脓肿分枝杆菌（M.abscessus）是最常见的3种快速生长分枝杆菌，皮损常继发于外伤或手术，无特异性，偶然分枝杆菌感染常见于年轻的免疫正常个体，多为孤立性损害，而龟分枝杆菌（见图3～4）和脓肿分枝杆菌更常累及老年和免疫抑制个体，多为多发性损害（见图5）。
图3.龟分枝杆菌感染所致的文身处红色结节（ChungJ等，）
图4.龟分枝杆菌感染所致的腹部红色结节（ChungJ等，）
图5.面部脂肪填充术后脓肿分枝杆菌感染，表现为多发性结节和脓肿（金彦等，）
其他分枝杆菌堪萨斯分枝杆菌（M.kansasii）感染常见于免疫抑制个体，可引起疣状或肉芽肿性斑块，呈孢子丝菌病样模式分布。
嗜血分枝杆菌（M.haemophilum）感染也主要见于细胞免疫低下患者如AIDS、器官移植或接受抗TNF治疗者，表现为有触痛的紫红色至红色斑块或结节，可进展为脓肿或溃疡。
鸟胞内分枝杆菌复合群（M.avium