手蜂窝织炎治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 1:01:00

炎热的夏季

许多人的生活都离不了两个字

夜宵

烤扇贝、蒸生蚝、椒盐皮皮虾……

各式海鲜成了夜宵主力

但是吃海鲜,也要多个心眼

有媒体报道,福建一女子吃了海鲜,入院后不治身亡,原因是感染了一种“歹*”的细菌。它被称作“海洋中的无声杀手”,是一种栖息于海洋中的细菌。人一旦感染上它发病很快,感染后致死率极高,48小时内死亡率可超过50%。

它就是,海洋创伤弧菌。

海洋创伤弧菌也称海洋弧菌,是一种在海岸环境中自由生活的细菌,适合在20摄氏度的咸水中生长。一旦感染上该细菌,发病急,病情发展很快,引起的病情轻重不等,从轻症、自限性损害,到进展迅速的蜂窝织炎和肌炎都可能发生。一般每年夏天为高发季节。

海洋创伤弧菌有两种感染途径,一种是进食生的或未经加工熟的贝甲类海产品(尤其是牡蛎),其危害不在于引起胃肠炎,而在于引起的蜂窝组织炎和脓*症,死亡率高达50%以上。

另一种感染途径是破损的肢体接触海水,或海产品刺伤皮肤而感染。细菌通过破损的皮肤快速传播,导致严重的肌炎和肌膜炎,引发严重的坏疽,继而发生败血症。

这几类人尤其要注意

1.患有肝病

如果平时经常喝酒,患有酒精性肝硬化的人,在接触细菌时容易被传染。原本患有肝病,比如慢性肝炎、肝硬化是容易被感染的高危人群。酗酒的人属于高危人群。

2.患有慢性疾病

本身就患有慢性疾病的人群,如糖尿病、慢性肾衰竭、淋巴瘤、风湿性关节炎、贫血等疾病,感染海洋创伤弧菌后均后果严重。

3.具有遗传疾病

本身患有遗传疾病,如遗传性血色沉着病,感染后后果不堪设想。

4.本身免疫力弱

免疫力强的人,就算体内进入了细菌也能做一番抵抗,将细菌驱逐出去。但免疫力弱的人,就容易被细菌占上风。

生活中如何避免感染海洋创伤弧菌?

1.避免生吃海鲜,食用前要将海鲜煮熟煮透。

2.避免将皮肤伤口暴露在海水中。

3.从事海边工作或在海边游玩挖螺的人群,要做好防护工作,戴手套、穿套靴。

4.在挑选或者清洗海鲜时,尽量戴上手套,防止被尖刺部位扎伤。

5.生吃海鲜或被海鲜产品刺伤后,要注意小心观察,一旦出现皮肤发红、局部出现水医院就诊。

还有人因为生吞鱼胆,把自己“送”进ICU

回忆起一周前的惊险一幕,吴大妈仍然心有余悸。“最近胃有点不舒服,那天正好在剖一条草鱼,想起有人说生吃鱼胆对胃病有帮助,脑子一热就把鱼胆吞下去了……”

没想到她下午开始出现肚子胀、头晕、无力等症状,拉肚子五六次,吃不下东西,小便量也很少。当天晚上近10点,十分虚弱的吴大妈在家人搀扶下,医院。

“复查肝功能谷丙转氨酶已上升到多,胆红素也高,小便量很少,结合老人平时没有肝肾病史,也没有服用肝肾功能损害的药物,而当日上午生吞鱼胆,当即考虑是生吞鱼胆中*引起的多脏器功能损害。”医院急诊医学科主治医师李刚回忆说。

经过一系列抢救措施后,吴大妈被紧急送至急诊重症监护室(EICU),接受血液灌流联合血液滤过透析治疗,以清除进入血循环的*素,并代替肾脏功能,为肾功能的自身修复创造条件。同时,医生给予了肝脏保护支持治疗、胃肠功能支持治疗。

“鱼胆中含胆汁*素、胆盐、氢氰酸等物质,可以导致溶酶体变性、线粒体肿胀,使细胞能量代谢受阻,细胞坏死,引起全身炎性反应综合征,加重组织器官损伤。”医院感染病科主任潘红英介绍,鱼胆中*的临床表现为多个脏器功能受损,其中以胃肠道、肝、肾功能损害最为常见,严重者可累及心脏及神经系统等。

一般情况下,胃肠道症状表现为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,严重的会出现肠梗阻、呕血黑便等;肾脏功能受损表现为少尿、无尿、腰痛、下肢水肿等,尿检可发现红白细胞、管型、蛋白尿,尿素氮和肌酐可明显升高;肝损害表现为乏力、纳差、皮肤巩膜*染、肝脏肿大、血清转氨酶及胆红素升高等,严重者出现腹水、肝昏迷。

急诊医学科副主任李茜主任医师提醒,一旦出现鱼胆中*,应尽医院抢救治疗。治疗方面,可以洗胃减少*素吸收,补充液体促进*素排出,短期大剂量使用糖皮质激素,采用先进的血液灌流联合血液滤过透析治疗促进*素排出并支持肝肾功能,尽快阻断病情进展。

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SDUIVF许超医生、人民日报

记者:梁婧娴通讯员:宋黎胜

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