作者姓名：*正蔚
作者单位：上海交通大学医医院牙体牙髓病科，上海市口腔医学重点实验室，上海市口腔医学研究所，国家口腔疾病临床研究中心，上海011
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shsmu.edu.cn摘要：术后疼痛是根管治疗最常见的并发症之一。临床上直接影响到患者的治疗体验，严重者甚至可导致治疗失败。文章就此并发症的发生原因、预防措施以及处理对策等做一介绍。
关键词：根管治疗并发症；术后疼痛；预防与治疗
在目前的医学技术条件下，根管治疗是牙髓与根尖周病最有效的治疗方式［1］，医生在治疗过程中通过机械与化学的预备方式清除牙齿根管系统里的内容物，控制感染，并用惰性材料严密封闭死腔，以实现对牙齿根管系统冠方与根方双向多维的封闭，达到保存患牙的目的。根管治疗是在狭窄的操作环境中进行，并且治疗的对象是“看不见的根管系统”，全靠医生的感觉与经验。根管系统解剖结构的多样性和复杂性使得在根管治疗过程中难免会出现一些并发症，其中最常见的并发症之一就是根管治疗的术后疼痛。在根管预备或充填后，部分患者会出现局部肿胀、咬合痛、自发痛等症状。症状严重者，甚至会以急性根尖周炎的形式表现出来，也称为诊间急症。由于痛觉反应是患者的主观感受，其反应程度很难统一量化，因此不同的研究报道中其发生率的差别很大。据统计，术后不适的发生率为1%~58%，而诊间急症的发生率在1%~24%不等［2-3］。
由于患者对医学知识的缺如，他们对疗效的评判更多依靠的是对治疗过程中以及术后的主观感受，因此根管治疗术后疼痛这一并发症成为患者对于根管治疗最大的