1、屈光不正
屈光不正引起的头痛,多见于青少年。屈光不正是指近视和远视,不包括中老年人的“老花眼”。屈光不正所致头痛的特点是,多在视力过度疲劳时发作,有时不戴眼镜或戴镜屈光度不合适,亦可致头痛。
2、青光眼
分闭角型和开角型两种。,闭角型青光眼多发生在50岁以上的妇女,生气、失眠、过劳、长时间看书、在暗光下工作过久等为诱因,急性发作时,病人头痛、眼胀痛、视物不清,部分病人有恶心、呕吐等症状,少数病人急性发作严重、眼压极高,而又末能及时控制,可于数日内失明。
3、虹膜睫状体炎
虹膜、睫状体和脉络膜组成葡萄膜,三者相互连接,关系密切,有病变时,常相互影响,以虹膜睫状体炎多见,表现为自觉流泪、眼球疼痛和视物不清,可放射至眉弓及额部急性发作时,头痛极甚。
4、球后视神经炎
急性者多为邻近组织的炎症所致,如鼻窦炎、眶蜂窝组织炎、颅底脑膜炎等。表现为视力显著下降,常伴有眼球转动时牵引性疼痛、眼眶深部痛和压迫感。
5、视网膜中央动脉栓塞
见于下列两种情况:无器质性视网膜血管改变者,如血管舒缩神经的兴奋性异常或血管反射性痉挛所引起者,此类多见于年轻人;有器质性视网膜血管病变者,多见于伴有高血压动脉硬化的老年人表现为视力突然减退,甚至仅存光感,有的病人先有灰色或彩色云雾感,随之视力减退。单眼或双眼发病,两眼发病时间不一,可相隔数天或数年头痛头昏,少数病人在视力丧失前有此感。
6、眼部外伤和感染
凡眼部遭外伤或有炎症者,常伴有头痛。如眼球穿通伤、交感性眼炎、化脓性角膜炎、顽固性角膜溃疡等均可引起头痛。值得注意的是,眼球外伤与炎症易导致颅内感染或败血症,要提高警惕,不可等闲视之。
7、眶上神经痛:
眶上神经是三叉神经第一支的末梢支，眶上神经痛多见于女性，表现为急性的一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感，常伴有眼球痛，眼刺痛，畏光等症状。查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区（前额部）呈片状痛觉过敏或减退。
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