作者：欧阳*
药物是一把双刃剑，在冶疗疾病的同时也带来一些*副反应。西药痢特灵又叫呋喃唑酮，顾名思义治疗痢疾特别灵验。该药主要用于治疗细菌性痢疾。但通过近几年的临床观察，发现该药不是一个十分安全的药物、可能引起不少不良反应。由于目前可用于治疗痢疾的抗菌药物较多，所以，不要轻易见“痢”就用“痢特灵”。
主要不良反应有以下几种
1.可引起过敏性肺炎和恶心、呕吐等胃肠道反应尤其是胃肠道反应比较多见，这多与使用的剂量大小有关。因此，在应用该药用药量定要适当，一旦出现胃肠道反应，要及时减量或撤换药物。
2.可引起多发性周围神经病表现为四肢感觉异常及运动障碍，如手足麻木或痛觉减退，甚至有肌肉萎缩。曾有一农村妇女服用特灵治疗胃炎连吃了两个月，结果导致末梢神经炎，手脚肌肉萎缩。这时可以使用神经营养药物治疗，如维生素B1、B6和B2等，同时配合理疗、针灸、运动等康复治疗，虽不能很快奏效，但是多数病人通常都能逐渐好转。
3、引起“溶血”有些人体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，这些人服用痢特灵之后还会出现红细胞破裂，引起“溶血”现象，严重的甚至出现肾衰，危及生命。患者多在首次服用痢特灵之后48小时内发病，会出现精神萎靡伴有*疸。此现象常见于儿童，特别是3岁以下的幼儿。因此，服用痢特灵的幼儿一旦出现皮肤、巩膜发*，尿液变成酱油色等溶血征象，应立即停用，去医院明确诊断；只要治疗及时一般不会造成严重后果。
4.近年发现痢特灵可引起一种“怪疹”这种“怪疹”多在服药半个月之后才发作。表现为全身散发巨大的荨麻疹，皮肤出现大块的紫红肿胀斑块，痒或不痒，常使眼睑水肿、眼裂变细、头面变形，看起来挺可怕，易被误诊为肾炎、丹*或蜂窝织炎，查尿查血皆无异常，用“松”类激素或抗组织胺药治疗通常无效。
更令人想不到的是，有的人在皮疹发作后2～3天全身骨节酸痛不敢活动，常被内科、外科、骨科大夫诊断为各种急性关节炎，多种药物治疗无效。
专家认为
这种看来可怕的“怪疹”只需要多喝点水、多多休息，停用痢特灵之后过几天就会自愈。这可能是一种过敏反应。因此凡对痢特灵过敏的人，终身不要再用病特灵家族中的任何药物，包括内服治疗泌尿系感染的呋喃妥因和外用治疗皮肤感染的呋喃西林。
痢特灵的常规用法：
治疗痢疾，成人按每天3～4次，每次口服毫克；儿童及老年人患者，一般应按医生吩咐减量，参考服药量为每日每公斤体重5～10毫克，分3～4次服。治疗消化性溃疡，口服，每天3次，每次毫克，服1周后改为每天4次，每次毫克，使用总时间不宜超过两周。
服药时要注意以下几点
1.尿液变*色服药期间人体尿液呈深*色，这不必顾虑惊慌，这是药物的本色，属正常现象。
2.服药期间必须禁酒否则会引起一种叫“双硫醒样反应”的不良反应，主要表现为面部潮红、心动过速、腹痛、恶心、呕吐及头痛等不适症状。这主要是因为痢特灵在人体内经过生物转化，可产生一种2-羟乙胺的代谢产物，该物质能抑制心、肝、脑等组织内单胺氧化酶的生物活性，使这些组织内的5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等单胺类神经传递物质免遭灭活而含量增高，由此产生一系列拟肾上腺素样反应。饮酒后，痢特灵及其代谢物在抑制单胺氧化酶生物活性的同时，也可使乙醇代谢的中间产物乙醛降解受阻，使乙醛聚积体内而引起中*症状，从而加重了痢特灵的*副作用，尤其对酒精产生出明显的厌恶不适感。
因此，服用痢特灵期间尤其是48小时内不但要禁止饮酒，并且要避免用酒精做皮肤消*或用酒精擦浴，也不可食用含酒精的饮品，尤其是患有心脏病、脑血管病的患者更须注意。
3.服药期间应饮食忌口这也是因为痢特灵有抑制单胺氧化酶的作用。单胺氧化酶对人体内路胺、多巴胺等单胺类所含的有*物质具有解*作用。痢特灵的代谢产物2-羟乙胺，能抑制心、肝、脑等组织内的单胺氧化酶的生物活性，使这些组织内的5-羟色胺、去甲肾上腺和多巴胺等神经递质免遭灭活而含量升高，由此产生一系列拟肾上腺素样反应。所以当服用痢特灵期间，若同时食用富含酪胺的食物如动物肝脏、牛肉、奶酪、鱼类、豆类、发酵食物、啤酒、巧克力以及扁豆、菠萝、香蕉、茶水时，可使单胺类得不到及时处理，蓄积在体内引起血压聚升。
同理，痢特灵还能使苯丙胺、苯福林、麻*素的作用加强2～3倍。因此，痢特灵不能与它们同时服用。这一点对心脑血管病人也非常重要。
4、夏秋季腹泻不要滥用特灵来治疗一般夏季腹泻多属食用生瓜梨枣或冰冷食品导致的消化不良所引起，应主要从助消化入手治疗。秋季腹泻多数是病*引起的，对于病*性疾病痢特灵无能为力。即使是细菌引起的菌痢，由于目前能替代痢特灵的药物较多、在使用痢特灵时要权衡利弊，因为痢特灵的副作用及不良反应较多，如喹诺酮类药物中的氟哌酸效果就很好。
基层风采
欢迎