手足癣是一种临床极为常见的发生于足或手部的皮肤疾病,是皮肤癣茵侵犯掌、跖及指趾阎表皮所引起的浅部真菌感染性皮肤病。中医称手癣为“鹅掌风”,足癣俗称“脚气”、“香港脚",也叫“运动员脚”,在运动员中发病率最高,也是皮肤癣茵病中发病率最高的一种。
临床可分为角化型、水疱型、丘疹鳞型、间擦型和体癣型等数种,也可混合出现。本病有传染倾向,其发生与密切接触患者的手足部位和用品如拖鞋、浴盆、拭脚布等有很大关系。手癣又常由患者自身足癣传染而来。足癣往往夏季加重,冬季减轻,时轻时重,长期迁延,临床上常分为水疱型、擦烂型、鳞屑角化型3型,3型可同时存在或以某一型为主。
水疱型常发生于趾间、足趾及其侧缘,反复出现水疱,疏散分布或成群发生,疱壁厚,不易破裂,伴有明显瘙瘁,数日后水疱干涸、脱屑,瘙痒随之缓解。擦烂型常见于4~5或3~4趾间,角质浸渍、发白、松离,剥脱后露出鲜红色糜烂面或蜂窝状基底,此时渗液多,有异臭,瘙痒难忍。反复搔抓后易继发感染,并发淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎等。鳞屑角化型常见于足跟、足跖及其侧缘,表现为角质增厚、粗糙、干裂、无汗,如树皮状,久之皮损范围扩大,冬季发生皲裂疼痛,夏季间发水疱,并伴有瘙痒。
[*金搭配方案]13%硼酸溶液+2%酮康唑乳膏
3%硼酸溶液能清除病损处的脓液,同时还有杀菌、消炎的作用,用其浸泡手或足后,再用2%酮康唑乳膏局部外涂,具有杀灭真菌的作用。这两种药物联合适用于皮损为水疱型的手(足)癣,效果较好。
2马齿苋30克+生地榆10克+明矾10克+*柏10克+派瑞松霜
以上中草药用水煎后浸泡或湿敷,每日20~30分钟,具有抗细菌感染的作用,待继发细菌感染控制后,局部外涂派瑞松软霜用来抗真菌治疗效果较好。上述药物适用于手(足)癣合并轻度细菌感染的患者。
3头孢氨苄胶囊+皮康霜
头孢氨苄胶囊是头孢类抗生素,具有杀菌、消炎的作用,对头孢类过敏者可用红霉素口服,效果也较好。皮康霜是抗真菌感染的外用药物,实践证明效果较好。上述药物联合适用于手(足)癣合并较严重细菌感染的患者。
4苦参30克+*柏20克+地肤子20克+白藓皮20克+枯矾15克
上述中草药联合用水煎后清洗患处,具有收敛、杀菌、止痒的作用,适用于趾(指)间湿烂者。若糜烂、疼痛加蒲公英30克、马齿苋30克,水煎浸泡患处,每次30分钟,擦干后撒青黛散,每日2次,效果较好。
5特比萘芬霜+伊曲康唑
特比萘芬霜是抗真菌类外用药物,具有消炎、杀菌作用,口服伊曲康唑具有加强抗真菌疗效、提高治愈率的作用,应在进餐期间或进餐后立即服用,孕妇禁用,服药期间定期检查肝功能。上述两种药物联合适用于皮损较重或合并甲癣的患者。
6苦参30克+大蒜30克+石榴皮30克+使君子20克+威灵仙20克+食醋1千克
将上述中草药浸泡48小时,再以温火煎沸,去渣冷却,睡前浸泡患处20~30分钟,每日1次,7日为一疗程,适用于水疱、脱屑伴瘙痒者。手足干裂者用以上醋泡方浸泡后,外涂雄*膏、天麻膏。
[健康嘱托]1.注意个人卫生,勿共用毛巾、浴巾等,洗脚盆应经常洗涤,毛巾要经常消*,经常更换袜子。
2.治疗足部多汗症,可搽用足粉,以保持足部干燥。
3.公共浴池要做好消*预防工作,公共拖鞋、公共浴巾等要经常消*。
4.经常更换鞋子,必要时应日光照射消*。
5.注意养成良好的卫生习惯,以免自身癣痛传播。
6.每日用热水泡脚,用毛巾擦干,不要与家人混用洗脚盆、擦脚巾等。
7.趾间潮湿发白、脱屑者,用六一散与枯矾粉按7:1比例均匀混合,温水洗脚后,将药粉擞趾间,每日2次。
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