一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.癲痫发作时静脉注射的药物为A.丹参B.血塞通C.甘露醇D.地西泮
E.生理盐
D地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物,静脉注射效果显著且较其他药安全,每次静脉注射10~20mg,可重复注射,直至癫痫消失,小剂量即有较好的抗焦虑作用,改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。
2.患者胫骨骨折,最适宜的检查是A.X线成像B.B超CCID.MR
E.MRA
AX线检查的适宜范围包括肺炎、肺结核、气胸、四肢骨折、异位骨化、髋关节脱位、关节半脱位、尿路结石等。
3.脊髓型颈椎病多视为禁忌的是A.非手术治疗B.手术治疗C.手法治疗D.物理治疗
E.针灸
C脊髓型颈椎病的康复治疗原则:对于症状和体征较轻者主张以非手术治疗为主,若出现脊髓受损的体征时,应尽早手术治疗。因为类型患者脊髓损伤较重,所以不宜才去手法,应今早手术治疗。
4.糖尿病性昏迷的前期指标是A.结晶尿B.尿沉渣C.糖尿D.血尿
E.酮
E酮尿是糖尿病性昏迷的前期指标,酮尿出现时多伴有高糖血症和糖尿。
5.高血压的治疗手段不包括
A.药物治疗B.手术治疗C.适当运动D.危险因素控制
E.行为治疗
B高血压的治疗没有手术治疗。
6.传染期出现最多的急性活动期感染早期标志物是
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HbeagD.扰HBe
E.抗HBC
CHBEAG为一种可溶性抗原,由感染的干细胞分泌入血,在血液中可游离存在。是一种传染期出现最多的急性活动期、感染早期标志物。阳性表明患有乙型肝炎,持续阳性者易转变为慢性肝炎
7.脊髓受伤后,损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪,并伴有各种反射,感觉,括约肌能丧失的临床征象称为A.脊髓休克B、马尾神经损伤C.脊髓圆锥综合征D.半切综合征
E.脊髓震荡
A脊髓体克常常发生在颈脊髓损伤之后,表现为损伤平面以下感觉运动括约肌功能及病理、生理反射均丧失的临床症候群。特征是迟缓性瘫痪,肌张力下降、痛觉丧失和反射消失。脊髓震荡是伤后立即发生迟缓性瘫疾,损伤平面以下感觉运动反射和自主神经功能都可以丧失,可能会有部分功能保留,比如肛门反射会有部分保留。其病理改变是少数灶性出血等。
8.对于蜂窝组织炎的治疗不正确的是A.局部休息B.加压抬高C.局部物理治疗D.营养和抗生素治疗
E.多处切开引流
B蜂窝组织炎加压部位由于局部缺血会延缓患者愈合的进程,同时加压部位也会是患者疼痛难忍。
9.早期脑梗死检查首选A.超声BCTC.射频DMRI
E.DSA
D脑梗死检查首选MRI,因为发病后2小时即可发现病灶,并能清晰显现脑干和小脑的病灶,为超急性期治疗提供依据
10.踝关节扭伤后的RCE原则不包括A.休息B.冰敷C.加压
D.功能锻炼
E.抬高
DRICE原则包括以下四个方面:制动(Rest).冷敷(lce)、加压(Compression)、抬高(Ee-vation),所以不包括功能训练。
11.脑血栓形成数小时后,MRI可显示A.T1、T2高信号B.T1、T2低信号C.T1低信号、T2高信号D.T1高信号、T2低信号
E.T1、T2无显示
CMH可清楚显示早期脑血栓,脑血栓形成数小时后,MHI可显示T,低信号、T2高信号。
12.肩袖的组成不包括A.冈上肌
B.大圆肌
C.冈下肌
D.肩胛下肌
E.小圆肌
B肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成的,对肩关节有协助外展和旋转、稳定作用的结构。
13.判断颈椎病患者关节疾患还是神经根受刺激的试验是A.椎间孔挤压试验B.Dugas征阳性C.“4”字试验D.撞击试验
E.Eaton征
A椎间孔挤压试验是患者头向一侧侧屈,治疗师按压患者头部,若患者出现相应部位的麻木,针刺感,则提示相应神经根受压,若肩胛或肩峰出现牵涉痛则提示关节突关节受刺激。
14.骨折可出现的早期并发症可能是下列哪项A.感染B.坠积性肺炎C.压疮D.骨化性肌炎
E.下肢深静脉血栓
A骨折的早期并发症包括感染、体克、内脏及重要动脉损伤、脊髓损失、周围神经损失等;晚期并发症包括坠积性肺炎、压疮、骨化性肌炎创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性肌挛缩、缺血性骨坏死、下肢深静脉血栓等。
15.骨折的早期并发症不包括A.休克B.感染C.压疮D.脊髓损伤
E.内脏及重要动脉损伤
C骨折早期的并发症有休克,感染,脊髓损伤和内脏及重要动脉损失等,而压疮是骨折的晚期并发症。
16.干骺端骨折侧方移位经复位后对位至少应达
A.1/4
B.1/2
C.3/4D.1/3
E.2/3
C长骨干横骨折,复位断端对接,对位至少达1/3,千骺端骨折侧方移位经复位后,至少应对正3/4。
17.不同给药途径,药物的吸收速度不同,一般规律是A.静脉注射口服肌内注射皮下注射B.静脉注射吸入肌内注射皮下注射口服C.静脉注射肌内注射皮下注射吸入口服D.静脉注射皮下注射口服肌内注射吸入
E.口服皮下注射肌内注射静脉注射吸入
B之所以药物的吸收速度不同,是因为不同的给药的途径。一般为静脉注射吸入肌内注射皮下注射口服直肠贴皮。
18.肩关节脱位复位后上臂固定体位为A.轻度前屈旋转位B.轻度后伸旋转中立位C.轻度后伸解剖位D.轻度前屈解剖位
E.轻度外展中立位
B肩关节复位后如较为稳定,可包扎固定于胸侧,吊在颈部,将上臂固定于轻度后伸旋转中立位3周
19.关于甲胎蛋白测定不正确的是A.是胎儿发育早期,有肝脏和卵*囊合成B.胎儿出生后不久可逐渐消失C.业清20μg/LD.原发性肝细胞癌患者血清AFP明显升高,一般30
E.肝硬化患者血清AFPpgL
E原发性肝细胞癌者血清AFP一般pg/L,病*性肝炎、肝硬化患者pg/L
20.原发性脊柱侧弯是因为
A.原发性骨关节炎B.继发性骨关节炎C.继发于神经疾病的脊柱侧弯D.继发于肌肉系统的脊柱侧弯
E.无明确原因
E目前还未查明原发性脊柱侧弯的原因。
21.不属于骨折临床愈合标准的是A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无异常运动C.局部无肿胀与瘀斑D.X线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线
E.连续观察两周骨折处不交形
C骨折的临床愈合标准:①局部无压痛及纵向叩击痛;②局部无异常运动;③X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痴通过骨折线;④连续观察两周骨折处不变形。
22.三关节复合体的作用是
A.造骨功能B.稳定关节C.润滑关节D.减压
E.保护
B腰椎是运动的关键,腰椎间盘和后方的小关节组成三关节复合体,对腰椎骨性结构的稳定起决定作用。
23.血糖正常参考区间为A.3.9mmol/LB.3.61~6.11mmol/LC.8.4~10.1mmol/LD.7.0~8.4mmol/L
E.10.1mmol/L
B正常成人空腹血糖为3.61--6.11mmol/L,当随机血糖≥11.mmo/L并有三多一少症状或空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.Immo/L,有以上三者之一考虑糖尿病。
24.指间关节半脱位,呈鹅颈样畸形常见于A.指间小关节病B.骨质疏松症C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎
E.特发性脊柱侧凸
C类风湿关节炎患者的临床症状包括晨僵、疼痛与压痛、关节肿胀、关节畸形、关节功能障碍,病程较长的患者,滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质结构,造成纤维性或骨性强直,关节周围的肌腱、韧带受累使关节不能保持在正常位置。出现指间关节的半脱位,呈鹅颈样畸形。
25.血糖过高性糖尿的主要原因是
A.肾小管病导致葡萄糖重吸收能力下降
B.血糖超出肾糖阈值
C.非病理因素所致的一过性糖尿D.酸中*
E.酮尿出现
B血糖过高性糖尿的主要原因为血糖超出肾糖阙值,也可能是因为伴有肾小管损伤,使其重吸收尿中葡萄糖的能力下降。多见于甲亢、糖侧侧尿病,颅内压增高、糖尿病等。
26.强直性脊柱炎主要侵犯的关节不包括A.骶髂关节B.脊柱小关节C.椎体周围韧带D.指间关节
E.跟腱
D强直性脊柱炎主要是滑膜,关节囊、韧或带或肌腱骨附着点的复发性和肺特异性炎症,多见于骶髂关节、脊柱小关节、椎体周围韧带、跟腱克、内胸肋连接等部位,所以不包括指间关节。
27.对于DR和CR的说法错误的是
A.能够提高图像的分辨和显示能力B.有利于实现X线摄影信息的数字化存储,再现及传输C.CR较DR的缺点是时间和空间的分辨率不足D.CR可以满足动态器官和结构的显示
E.DR较CR的优点是分辨率更高,细节显示更清楚
D解析】CR的优点是能够提高图像的分辨和显示能力,有利于实现X线摄影信息的数字化存血性储再现及传输,但它的缺点是时间和空间分辨率方面有不足,不能满足动态器官和结构的显示。脊髓DR的优点与CR相同但分辨率更高,细节显示更断的清楚,放射剂量更小。它的缺点是需要带有高分辨电视摄像头或探测器的专用X线机。
28.对于短暂性脑缺血发作不正确的是A.是短暂、可逆的神经功能障碍B.传统的TIA定义时限为72小时恢复C.颈内动脉TIA常见症状为对侧单肢无力或轻偏瘫D.颈内动脉TA特征性症状为眼动脉交叉瘫和Horner征交叉瘫
E.椎基底动脉系统TIA特征性症状为跌倒发作、短暂性全面性遗忘症和双眼视力障碍
BTA是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性的神经功能障碍,传统的TA定义时限为24小时内恢复。
29.对损伤关节而言,最早的关节功能活动为
A.伤后2天B.伤后3天C.伤后3周D.伤后3个月
E.伤后6个月
C关节损伤至少包括关节囊及韧带的损肌伤,其修复过程因损伤的组织不同而异,但至少不短于6周。为保障损伤关节的顺利修复,需要固固定,对损伤关节而言,最早的关节功能活动为伤后3周。
30.非创伤性颅内出血最常见的病因是A.高血压B.糖尿病C.肾衰竭D.饮酒
E.激动
A非创伤性颅内出血最常见的病因是高血压性脑出血,是高血压伴发脑小动脉病变、血压突然升高使动脉破裂所致。
31.肘关节后脱位是三个骨性标志相互关系发生改变的是A.内外髁及尺骨鹰嘴B.桡骨茎突、尺骨茎和尺骨头C.内外髁及桡骨头D.内外髁及尺骨粗隆
E.尺骨粗隆、桡骨粗隆及鹰嘴
A正常肘关节处于伸直位时,肱骨的内外髁及尺骨鹰嘴三个骨性标志在同一条直线上,屈肘时,三个骨性标志组成一个等腰三角形,肘关节后脱位时,三个骨性标志的位置发生改变,尺骨上移使肘伸直时,鹰嘴高居于内外髁上,在肘前方可触及肱骨下端。
32.对于蛛网膜下腔出血的说法不正确的是A.又称为自发性蛛网膜下腔出血B.辅助检查首选MRIC.粟粒样动脉瘤是常见病因D.突发异常剧烈全头痛是经典临床表现
E.CT、腰穿和眼底检查可帮助临床确诊
B辅助检查首选CT检查,安全、敏感,利于早期诊断。OT不能确诊时,可行腰穿和CSF检查。
33.周围神经损伤后变性不包括
A.神经元变性B.沃勒变性C.轴突变性D.轴索损伤
E.节段性脱髓鞘
D损伤后变性可分为4种:包括神经元变性、沃勒变性、轴突变性和节段性脱髓鞘,所以不包括轴索损伤。
34.不完全性脊髓损伤最佳的治疗时间是A.伤后6小时B.伤后12小时C.伤后24小时D.伤后72小时
E.伤后1周
A伤后6小时灰质遍布出血灶,白质出现水肿,但轴突尚无明显改变,此时病变是可逆转的,是治疗的最佳时间;24小时以后,灰质中神经元几乎不能找到,白质中不少神经轴突退变浊肿,有的白质也开始坏死,因此脊髓损伤的早期救治极为重要。伤后6小时是治疗的最佳时间,24小时也是治疗的重要时间。
35.检查其神经再生或功能恢复时,常出现A.Tinel征阳性B.Eaton征阳性C.Mill征阳性D.“4”字试验阳性
E.巴彬斯基征阳性
A检查其神经9此生功能恢复时常出现linel征阳性,Tinel征:神经损伤后或神经损伤修复后,在相应平面轻叩神经,其分布区会出现放射痛和过电感,这一体征对神经损伤的诊断和神经再生的进程有较大的判断意义
36.可以控制肌痉挛的方法不包括A.冰敷B.热敷C.姿势体位D.易化技术
E.物理疗法
A冰敷不能控制肌痉挛,反而会加重。
37,多发性硬化常受侵犯的部位是A.大脑白质B.大脑灰质C.大脑半球D.视神经
E.脊髓前角
A多发性硬化多见于大脑半球、视神经、脑干、小脑和脊髓等。大脑白质最常受侵犯,尤其是以脑室周围室管膜下白质最常见。
38.对周围神经损伤后再生的描述不正确的是A.损伤后变性一般分为四种B.若轴突断裂间隙在2mm左右,可依赖神经细胞及成纤维细胞连续起来C.损伤区神经不能再生D.神经再生的早期可出现Tine征
E.待髓稍形成,弹叩现象消失
C损伤区的神经生长速度约为0.25mm/d,通过神经吻合口需10~14天。进入近端,每天生长2mm左右。由于再生的神经初期无髓鞘包裹,所以在神经再生的早期如叩击损伤神经的远端,可出现麻痛的异常感觉,称为弹叩现象或Tinel征。待髓鞘形成,弹叩现象消失。
39.对于COPD的说法不正确的是
A.是指一组气流受限为特征的肺部疾痛B.气流受限完全可逆C.主要累及肺部,也可以引发肺外器官的损害
D.病因有吸烟、解除粉尘和化学物质、空气污染、感染等
E.体征为桶状胸
B慢性阻塞性肺疾病是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展
42.多发性硬化急性期的治疗方法是A.戒烟戒酒B.应用抗生素C.血浆交换疗法D.避免过度疲劳
E.日光曝晒
C血浆交换疗法可用于多发性硬化的急性发作期、复发病例的急性发作期、肾上腺皮质激素治疗失败或病情恶化的患者,常与其他药物联合使用,效果优于单独使用。
43.颅内压增高的“三主征”为A.头痛、恶心、呕吐B.头痛、咽吐、视盘水肿C.嘿吐、头晕、腹痛D.脊迷、智力低下、头痛
E.呕吐、震颤、腹痛
B颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视盘水肿。
44.引起压疮的原因不包括A.皮肤潮湿B.皮肤受压C.皮肤排泄物刺激D.营养不良
E.下肢深静脉血栓
E压疮是由局部受压、经常受潮湿或排泄物刺激、石膏、夹板等使用不当,全身营养不良或水肿等原因造成。
45.控制帕金森病最有效的药物为A.神经元保护剂B.左旋多巴制剂C.DA受体激动剂D.胆碱能活性增强剂
E.神经因子
B控制帕金森病最有效的药物是左旋多巴制剂。
46.脑卒中及老年收缩期高血压患者血压应降至A,/90mmhgB./80mmHg以下C.收缩压在~mmHg,舒张压在90mmhg
D./80mmHg
E/mmHg
C目前一般主张控制血压至少/90mmHg,对伴有糖尿病或慢性肾脏病患者应使血压降至80mmHg以下,对于脑卒中及老年收缩期高血压患者血压降低的水平有所保留,一般要求收缩压在~mmHg、舒张压90mmHg但不低于65mmHg
47.老年性痴呆最早最突出的症状是A.行为和精神障碍B.失语和失用C.锥体束征阳性D.近记忆障碍
E.语言功能障碍
D老年性痴呆的核心症状为记忆、语言时间空间定向、计算力和判断能力等功能障碍,失语和失用,行为和精神障碍等,其中,近记忆障碍是最早最突出的症状,晚期可出现锥体束征阳性
50.哮喘的临床处理不包括A.消除病因B.胰岛素治疗C.控制急性发作D.促进排痰
E.脱敏治疗
B胰岛素是降糖药物,用于糖尿病的治疗。其余选项均为哮喘的临床处理。
51.从支撑腿足跟离地时,到对侧下肢足跟着地属于步行周期的A.首次着地B.负荷反应期C.站立中期D.站立末期
E.迈步前期
D步行周期是指行走过程中一侧足跟着至该侧足跟再次着地时所经过的时间。过程为:①首次着地是指足跟或足底的其他部位第一次与地面接触的瞬间;②负荷反应期是指足跟着地后至足底与地面全面接触瞬间的一段时间③站立中期是指从对侧下肢离地至躯干位于该侧腿正上方;④站立末期是指从支撑腿足跟离地时到对侧下肢足跟着地;⑤迈步前期是指从对侧下肢足跟着地到支撑腿足趾离地之前的一段时间;⑥迈步初期是指从支撑腿离地至该腿膝关节达到最大屈曲时;⑦迈步中期是指从膝关节最大屈曲摆动到消退与地面垂直时;⑧迈步末期是指与地面垂直的小腿向前摆动至该侧足跟再次着地之前。
52.糖尿病饮食治疗不正确的是A.控制总热量B.合理搭配营养素C.少量多次进餐D.不吃寒凉食物
E.不吃或少吃含糖较高的食物
D糖尿病患者姓给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,补充足量的水分,限制高纤维素饮食,避免含碘量高的食物如海带、紫菜等,避免辛辣刺激的食物和饮料,如浓茶、咖啡、酒等。
53.国际统一标准的高血压诊断为
A.收缩压≤mmHg,舒张压80mmHgB.收缩压在~mmHg,舒张压在80-89mmhgC.收缩压≥mmHgD.舒张压90mmHg
E.收缩压≥mmHg,舒张压≥90mmHg
E目前我国采取国际统一标准,即收缩压≥mmHg和舒张压≥90mmHg诊断为高血压,但必须在非药物状态下或两次以上非同日多次重复血压测定。
54.下列不属于急性肾衰竭的临床表现的是
A.肾功能迅速恶化B.消化不良C.代谢产物潴留D.水电解质紊乱
E.酸碱平衡紊乱
B急性肾衰是由多种原因引起的以肾功能迅速恶化、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征。
55.骨质疏松的治疗要点不包括A.雌激素B.降钙素C.抗生素D.维生素
E.钙制剂
C抗生素是属于消炎类药物。
56.肾盂肾炎的主要感染途径为A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.邻近组织感染
E.空气感染
A肾孟肾炎的感染途径:上行感染、血行感染、淋巴道感染和邻近组织感染的直接蔓延,上行感染是肾盂肾炎的主要感染途径。
57.颈椎活动量最大的关节是A.寰枢关节B.C3~C4椎间盘C.钧椎关节D.C7~Cg椎间盘
E.C5~C6椎间盘
E由于生理原因,所以活动量最大的椎间盘是C3~C6椎间盘
58.痉挛性脑瘫患儿临床检查可见不包括A.肌张力增高B.腱反射减弱C.锥体束征D.骨膜反射增强
E.踝阵挛阳性
B痉性脑瘫患儿主要损伤的是锥体系,特点是肌张力增高,被动运动时有折刀样改变,临床检查可见锥体束征、腱反射亢进、骨膜反射增强,踝阵阳性,2岁后巴实斯基征仍呈阳性
59.关于窗宽说法正确的是A.窗的中心位置B.高低影响图像的高度C.大小影响图像对比度D.加大窗宽图像的层次减少,组织对比增多
E.CT值低于此范围的组织显示为白色
C窗宽是指图像上的16个灰阶所包括的CT值范围,在此CT值范围内的组织均以不同的喷拟灰度显示,窗宽的大小直接影响图像的对比度,加大窗宽图像的层次增多,组织对比减少,缩窄窗宽图像层次减少,对比增加
60.改良Barthel指数评分中,若小便偶尔失禁,则该项得分为A.0分B.5分
C.10分
D.15分
E.20分
B改良Barthel指数评分中关于小便控制能力的评定如下。10分为能控制大小便:5分为偶尔失禁(每24小时1次,每周1次);0分为完全失禁。
61.上消化道出血50~70ml可见A.稀汁样便B.黏液脓血便C.柏油样便D.鲜血便
E.米泔样便
C柏油样便:粪便呈褐色或黑色、质软富有光泽、隐血试验阳性为柏油样便,上消化道出血50~70ml可见。
62.对于半切综合征的说法正确的是A.主要为脊髓骶段损伤B.损伤平面以下运动和痛温觉丧失,本体感觉存在C.同侧肢体本体感觉和运动丧失,对侧痛温觉丧失D.损伤平面以下本体感觉丧失,而运动和痛温觉丧失
E.指椎管内腰骶神经损伤
C常见于刀伤或枪伤。脊髓只损伤半侧,由于痛温觉神经在脊髓发生交叉,因而造成损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失,对侧痛温觉丧失。
63.动脉血的pH为A.7.45B.7.35C.7.35~7.45D.7.31~7.42
E.6~7
C动脉血的pH为7.35~7.45,静脉血的pH为7.31~7.42,pH大于7.45为碱血症,pH小于7.35为酸血症。
64.餐后腹痛常见于A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.阑尾炎D.胰腺炎
E.胆囊炎
B餐后腹痛是胃溃疡的典型症状,餐前腹痛是十二指肠溃疡的典型症状。
65.Nolton线指的是A.股骨头与髌骨中心的连线B.髂前上棘与坐骨结节的连线C.内外踝的连线D.髌骨中心到内踝的连线
E.髂前上棘到内踝的连线
BNolton线:髋、坐骨结节连线,印自髂76前上棘至坐骨结节画一连线。
66.腰椎峡部裂后最易出现的是
A.腰椎滑脱B.马尾神经损伤C.坐骨神经断裂D.大小便失禁
E.双下肢瘫痪
A腰椎峡部裂指的是腰椎上下关节突之间的峡部断裂。腰椎峡部裂后,会使腰骶部不稳定,容易出现腰椎滑脱。
67.对于造影检查错误的是A.又称为人工对比成像B.导入的物质称为对比剂C.人体组织结构、器官的密度和厚度的差别是产生影像对比的基础,这种差别称为人工对比D.人工对比成像原理
E.基于人体组织之间密度和厚度的差异
C对于缺乏自然比的结构和器官,可导入密度高于或低于该结构或器官的物质,人为地使之产生密度差别而形成影像,这就是人工对比成像的原理。此法又称为造影检查,导入的物质称为对比剂。
68.侵犯皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性化脓性感染是
A.疖
B.痈C.蜂窝织炎D.丹*急性淋巴管炎
E.急性淋巴管炎
C蜂窝织炎的致病菌主要是溶血性链球菌。蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝78组织的急性弥漫性化脓性感染。
69.不属于解剖复位的原则的是A.各种移位娇正B.恢复正常解剖关系C.对位良好D.对肢体功能无影响
E.对线良好
D临床上有时虽尽了最大努力,仍未能达到解剖复位,但骨折愈合后对肢体功能无明显79影响者,称功能复位。
70.肱三头肌功能障碍提示脊髓损伤水平在
A.C5
BC6C.C7D.C8
ET1
CC1-C3胸锁乳突肌;C4膈肌、斜方肌;C3三角肌、肱二头肌;C6胸大肌;C7肱三头肌;C8~T1屈指肌;T6上部肋间肌;T2腹肌;L2髂腰肌:L3股四头肌;L4胫前肌;L5拇长伸肌;S1腓肠肌。
71.2型糖尿病的主要缺陷为A.胰岛β细胞自身免疫性损伤B.胰岛素抵抗C.单基因遗传缺陷D.糖耐量减低
E.糖代谢异常
B2型糖尿病以胰岛素抵抗为主要缺陷有较强的遗传易感性,肥胖者居多,也存在胰岛素不足;较少发生酮症酸中*,较早发生大血管和微血管病变。
72.弹响指指的是
A.手指屈肌腱鞘炎B.拇长屈肌腱鞘炎C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D.肱二头肌长头腱鞘炎
E.拇短伸肌腱鞘炎
A手和腕部狭窄性键鞘炎常发生在屈肌键鞘炎,称为弹响指或扳机指,拇指为拇长屈肌腱鞘炎,又称为弹响拇。
73.引起慢性胃炎的主要病因是A.刺激性食物B.十二指肠液的反流C.幽门螺杆菌的感染D.自身免疫因素
E.急性胃炎的遗留
C慢性胃炎的病因和发病机制尚未完全明确,可能与急性胃炎的遗留、刺激性食物、十指肠液的反流、自身免疫因素和幽门螺杆菌的感染等因素有关,其中幽门螺杆菌感染是最主要的因素。
74.马尾神经受压症状不包括A.大小便障碍B.鞍区感觉异常C.男性阳痿D.言语障碍
E.双下肢不完全性瘫痪
D马尾神经受压症状:大小便障碍,鞍区感觉异常,男性阳痿。严重者大小便失禁,双下肢不完全性瘫痪。
75.对于急性肾衰的描述不正确的是A.急性肾衰临床上常分为三期:少尿期多尿期和恢复期B.少尿期一般持续2~4周C.每日尿量超过0ml时进入多尿期D.3~12个月肾功能逐渐恢复正常
E.大多数患者肾功能可恢复到正常水平,少数患者则转为慢性肾衰竭
C急性肾衰竭大多经过三期。①少尿期:大多数在先驱症状12~24小时后出现少尿或无尿,一般持续2-4周。②多尿期:每日尿量超过ml时,即进入多尿期,此后尿量逐日成倍增加,最高尿量0~ml,甚至可达到00ml以上。③恢复期:尿量逐渐恢复正常,3-12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,少数患者则转为慢性肾衰竭。
76,不属于心绞痛的临床处理的是A.药物治疗B.休息
C.严重可以考虑溶栓
D.吸氧
E.发作时立即运动训练
E心绞痛发作时立即停止体力活动和任何情绪激动的行为。
77.关于小儿脑瘫的描述不正确的是A.主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常B.是具有不同临床表现的一组综合征,而不是一种单一的疾病C.脑瘫的直接病因是外伤D.造成脑瘫的时间可划分为三个阶段:出生前、围生期和出生后
E.出生越早、体重越低,脑瘫的发病率越高
C脑性瘫痪简称脑瘫,是指出生前至出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,可伴有不同程度的智力障碍、癫痫、视听觉障碍、言语障碍、感知障碍、心理行为障碍及学习困难等表现,是具有不同临床表现的一组综合征,而不是单的一种疾病。脑瘫的直接病因是脑损伤和脑发育缺陷,造成脑损伤和脑发育缺陷的时间可划分为三个阶段,即出生前、围生期和出生后。
78.如果脑血流再通超过时间窗时限,脑损伤继续加剧,产生的损伤称为
A.再灌注损伤B.出血性损伤C.缺血性损伤D.短暂性损伤
E.急性损伤
A脑血流再通后脑的代谢恢复,但是事实并非如此,脑梗死超出有效时间后,损伤会继续加重,称为再灌注损伤。
79.带状疱疹好发于A.头部B.腰部C.骶部D.胸廓
E.手部
D带状疱疹好发于胸廓的皮节,其次是为部、部的皮节。
80.红细胞的生理病理变化不正确的是A.新生儿红细胞比成人高,出生2周后下降B.男性在6~7岁时最低C.女性在儿童期随年龄处于上升趋势在13~15岁达较高值,以后与男性相近D.体力劳动者红细胞减少
E.妊娠期相对减少
B红细胞生理变化:①新生儿红细胞比人:用生两周后开始下降;②男性在6~7岁:以后着年龄的增加而逐渐增多,到25~30岁达到高峰,30岁以后又逐年下降;而女性,在儿童期随年龄逐渐上升,13~15岁达到最高值,以后与男性水平相近;③体力劳动者,气候寒冷及高原居民均可增多;④妊娠期相对减少,称为生理性贫血。
81.中耳炎的发病部位是
A.中耳鼓室B.耳郭C.耳膜D.外耳道
E.耳蜗
A中耳炎的主要病因是咽鼓管阻塞,病变部位在中耳鼓室。
82.不属于糖尿病诊断标准的是A.血酮体阴性B.空腹血糖7.0mmol/IC.餐后血糖≥11.1mmol/L
D.糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/L
E.胰岛功能测定
A血酮体正常参考时为阴性,增高见于糖尿病酮症酸中*、长期饥饿、妊娠*血症、营养不良等。正常成人空腹血糖为3.61~6.11mmol/L,当随机血糖≥11.1mmol/L并有三多一少症状或空腹血糖≥7.0mmo/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L.有以上三者之一考虑糖尿病。
85.周围神经损伤后运动功能障碍不包括A.肌张力低下B.肌肉弛缓性瘫痪C.肌肉萎缩D.肢体姿势异常
E.腱反射亢进
E周围神经损伤运动功能障碍表现为肌张力低下、肌肉弛缓性瘫痪、肌肉萎缩、肢体姿势异常等。中枢神经损伤的运动功能表现为肌张力增强、腱反射亢进等。
二、以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应的题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择次、多次或不被选择。(86~87题共用备选答案)A.腰背肌肌膜炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨质疏松症
E.腰椎间盘突出
86.骶髂关节压痛,骨盆挤压试验和分离试验阳性可能为
87.身长缩短,腰背疼痛可能为
CD骨盆挤压试验阳性和分离试验可出现阳性,脊柱活动度和胸廓活动度减小,“4”字试验阳性是强直性脊柱炎的常见体征。身长缩短和腰背痛可见于骨质疏松症。
91轴突本身因细胞体合成蛋白质等物质发生障碍或远端受阻不能得到足够的营养所发生的变性和解体称为92.参与构成周围神经的神经细胞的原发性损伤称为
93.神经纤维断裂后远侧端所发生的一系列的变化称为
CED神经元变性是指参与构成周围神经的神经细胞的原发性损伤,包括脊髓前脚脑干运动神经核内的下运动神经元、脊神经节和自主神经节内的节细胞。轴突变性是指轴突本身因细胞体合成蛋白质等物质发生障碍或远端受阻不能得到足够的营养所发生的变性和解体,轴突变性从远端向近端发展,常继发髓鞘脱失。沃勒变性是指神经纤维断裂后远侧端所发生的一系列的变化。
(94~95题共用备选答案)
A.肩周炎B.肱骨外上髁炎C.跟腱炎D.半月板损伤
E.膝关节韧带损伤
94.后抽屉试验阳性见于
95.Mll征阳性见于
EB后抽屉试验是指患者仰卧位,屏膝90°,双手放在膝关节后方,拇指放在伸侧,重复向后推拉小腿近端,胫骨在股骨上向后移动为阳性,提示后交叉韧带部分或完全断裂。Mi征是诊断肱骨外上髁炎的特异性征象。
(96~98题共用备选答案)A.低度危险B.中度危险C.高度危险D.较高度危险E.极高度危险96.高血压2级或1级伴1~2种危险因素者属于心血管危险度分级的97.高血压3级同时伴有1种以上危险因素或伴有靶器官损害或糖尿病或高血压13级伴有相关疾病者
98.高血压1级,不伴有心血管疾病危险因素者
BCA心血管危险度分级依据血压升高水平、其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害以及并发症情况。①低度危险:高血压1级,不伴有心血管疾病危险因素者。②中度危险:高血压2级或1级伴1~2种危险因素者。③高度危险:高血压3级或高血压1~2级,至少伴有3种危险因素者或患糖尿病或靶器官损害的患者。④极高危险:高血压3级同时伴有1种以上危险因素或伴有靶器官损害或糖尿病或高血压1~3级伴有相关疾病者。
(99~题共用备选答案)A.无知期B.震惊期C.否认期D.抑郁期E.反对独立期99.残疾人心理变化中,患者意识到自己病情的严重后,心理或情感上出现的麻木或休克状态属于
.完全意识到自己的病情的严重性和可能出现的结果后,心理防线彻底瓦解,对疾病和今后的生活评价多是负面的,在残疾人心理变化过程中属于
BD残疾人心理变化过程包括无知期、震惊期、否认期、抑郁期、反对独立期、适应期。①无知期是指患者患病或身体功能岀现障碍后,对自己的真实病情不了解、没有认识到病情的严重性,心理上没有长期应对病情和残障的准备。②震惊期是指患者听到或意识到自己病情的严重程度后,心理上出现的情感上的麻木或休克状态。③否认期是指患者经过震惊期打击后,为避免出现更大的精神痛苦,心理上对已经发生的事实采取否认的态度。④抑郁期是指完全意识到自己病情的严重性和可能出现的结果后,心理防线彻底瓦解,情绪处于抑郁状态。⑤反对独立期是指患者经过抑郁期后,情绪已处于稳定,但行为上出现倒退,缺乏积极独立的谋生心态和行为;⑥适应期是指患者经过上述几个阶段后,心理上对自己的病情和愈后不再过分担心和恐惧,积极配合治疗,心理上基本适应了因疾病给自己造成的不适。
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