一.病因1.外伤性肌炎是临床上最多见的类型，因车辆冲撞、滑倒、坠落、咬斗等原因造成肌肉组织的损伤，常见非开放性或无菌性炎症。2.化脓性肌炎是因葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等化脓菌侵入肌肉组织而引起，常见于开放性损伤发生感染、蜂窝织炎、肌肉注射消*不严或注射刺激性药物而发生。二.病理肌肉组织的炎症可以在机体全身免疫力低下时因为肌肉组织本身的各种感染引起，也可以由于临近的骨骼、关节疾病累及。病理上有肌肉组织的充血、水肿、渗出等表现，范围可以局限也可以弥漫分布。临床上可以在外伤后或有糖尿病病史的基础上在局部出现有红肿热痛、血中性粒细胞增多、血沉加快等表现。三.临床表现1.外伤性或无菌性肌炎：患部出现显著肿胀，触摸温热、疼痛，表现悬跛。2.化脓性肌炎：患部呈热痛性肿胀，悬跛严重。若为开放性损伤，即为化脓性感染创；若为非开放性，则逐渐形成脓肿。四.超声表现1.形态局部脂肪层可水肿，肌肉组织增厚。2.内部回声早期内部回声可增强，随病程进展，回声可减低，动态观察发现病灶内出现液性暗区，但内透声差，可见到碎屑样中高回声，有的可出现气体反射，为产气杆菌感染所致。3.彩色多普勒早期可显示局部血流增加，脓肿形成时内部无血流，周边血流可丰富。五.诊断注意事项在有气体反射的脓肿检查时受到气体的影响，内部结构可能显示不好，对脓肿观察不全面，应该注意多个切面和角度扫查，准确评估有无脓肿和脓肿的大小，以便临床能采取适当的治疗方法。超声引导下穿刺不仅可以明确诊断，还是临床进行微创治疗的有效方法。
左侧小腿腓肠肌内侧头局部肌炎的纵切面(A)和横切面(B)二维图。箭头所指为局部回声增强的病灶。
肌炎的二维超声表现。A图为前左侧股后部肌炎水肿，回声减低，MUS为肌肉。B图为.上臂肌肉脓肿引流前超声表现。ABS为脓肿，内有点状回声，透声性差。
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