俗话说，千里之行，始于足下，脚上的这件事可不能马虎。
得了脚气很烦恼，痒痒痒，想随便拿一只药膏来抹抹，以为痒止住了就好了。殊不知脚气也有不同类型，如何分型治疗很关键。
癣,俗称脚气，是最常见的浅表真菌感染，是由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染，主要累及趾间、足跖及侧缘，严重时可波及足背及踝部。我们的皮肤表皮层为皮肤癣菌提供了生长繁殖的温床，而伴随的阵发性瘙痒往往会影响人的生活及工作。
足癣有一定的家族易感性，特别在临床表现为“两足一手”型手足癣患者。由于皮肤癣菌可以在人与人，动物与人，污染物与人之间传播，足癣复发率较高。有文献表明，约84％的患者每年可发作2次以上。高温、湿热气候是皮肤癣菌感染高发的促发因素。另外，穿不透气的鞋袜、足部多汗都可加重该病。
皮肤科通常根据皮损形态，将足癣临床上可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型，但临床上所看到的患者中，往往几种类型同时存在。
1.水疱型
原发损害以小水疱为主，成群或散在分布，疱壁厚，内容物澄清，干燥吸收后出现脱屑，瘙痒明显。
2.间擦糜烂型
多见于足部多汗、经常浸水或长期穿不透气鞋的人，夏季多发。皮损表现为4～5和3～4趾趾间糜烂、浸渍发白，浸渍发白的上皮下为红色糜烂面，可有少许渗液，常伴腥臭味。患者瘙痒明显，局部容易有意或无意抓破，继发细菌感染，可导致下肢丹*或蜂窝织炎。
3.鳞屑角化型
皮损多累及掌跖，呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥。自觉症状轻微，冬季易发生皲裂、出血、疼痛，严重者影响行走。
通常依据患者足部临床表现、皮损处鳞屑直接镜检和（或）培养，查到真菌菌丝或孢子，就可以明确诊断。治疗目标是清除病原菌，快速解除症状，防止复发。部分患者自行购买一些含有糖皮质激素的药膏，虽然短期内可以止痒，但由于不能清除病原菌，往往迁延不愈。科学的治疗方法为涂擦抗真菌药、口服抗真菌药或二者联合应用。
在选择治疗方案时，首先考虑的是患者足癣的临床类型。
不同的临床类型，其皮损不同，常常需要根据皮损类型选择不同的外用药剂型，如水疱型可选择无刺激性的溶液或乳膏剂型；
间擦糜烂型可先用温和的糊剂或粉剂使局部收敛干燥后，再用乳膏等其他剂型，另外，保持局部干燥非常重要。
而对于鳞屑角化型，首选乳膏、软膏等剂型。因鳞屑角化型手足癣局部药物渗透性差等因素，致使疗效不佳及复发率高。对于鳞屑角化型手足癣患者，一般建议疗程4周以上或联合应用口服抗真菌药物。
为有效防止足癣的复发和个体间传染，平时应严格注意个人卫生：足部洗浴后应及时擦干趾间，穿透气性好的棉质鞋袜，足部应避免长期浸水，掌跖出汗多时可局部使用抑汗剂或抗真菌散剂，保持鞋袜、足部清洁干燥。在浴池、宿舍等公共场所注意卫生，不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。当然，由于癣病是会接触传染的，积极治疗自身其他部位的癣病(特别是甲真菌病)，同时治疗家庭成员、宠物的癣病，对于预防足癣也是非常重要的。
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大家都是怎么治疗脚气的？
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