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TUhjnbcbe - 2024/9/8 18:14:00
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很多人,在家里都会备一个小药箱,里面装着头孢、阿莫西林、红霉素等药物,当身体有个小炎症之类的病症,大家都会吃这些药物来进行缓解,今天小妙就给大家科普一下其中的一种药物——头孢,关于它的吃法,以及第一代到第五代头孢地区别和用法。

什么情况下需要用头孢

我们先来了解下,这类药是什么,它主要就是通过培养冠头孢菌得到的天然头孢菌素C作为原料,在经过改造得到的一类广谱半合成抗生素。

临床上常用于治疗手足口、疱疹性咽峡炎、感冒发烧、肺炎、上呼吸道感染、喉咙发炎、支气管炎、支原体肺炎、扁桃体发炎等疾病。

但是注意,必须先看下这些疾病,是不是细菌感染引起的,大家可以先根据症状先初步判断,如皮肤红肿痛、腹泻、恶心、呕吐等表现,医院做血常规、鼻咽拭子的检查,如果确诊是由细菌感染或合并(继发)细菌感染引起的,则需要用头孢类药物。

另外,头孢分很多代,具体情况不同,使用的方法、剂量、类型、以及应用的适应症等也是不一样的,所以,大家一定要了解清楚后在使用。

用头孢,记住这条原则!

·第一代

代表药物:头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢喹啉、头孢噻吩。

抗菌谱:对于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓链球菌等革兰阳性球菌;变形杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌杆等革兰阴性菌有效。

适应证:对妇科感染疾病、轻中度呼吸感染、骨关节感染、皮肤以及软组织感染、尿路感染等疾病均有效性。

肾毒性:最强,所以在和强效利尿药等药物一起使用时,一定要注意监测肾功能。

·第二代

代表药物:头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛。

抗菌谱:在革兰阳性球菌方面跟第一代效果差不多,但它同时对沙门菌属、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等也有效。

适应证:对妇科、骨关节以及呼吸道、尿道、肠道、胆道等感染都有明显治疗效果。

肾毒性:仅小于一代,高于其它。

·第三代

代表药物:头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑肟、头孢替坦头孢地嗪。

抗菌谱:对革兰阴性杆菌效果最为明显。

适应证:临床上常用来治疗肺炎、脑膜炎、骨髓炎、盆腔炎、败血症等严重感染。

肾毒性:小于一代,二代,但是需要根据具体使用的头孢药物确定是否需要调整剂量。如头孢曲松和头孢哌酮,经肝、肾双途径排泄,肾功能同时减退时,可按原治疗剂量应用。而如果是复方制剂头孢哌酮/舒巴坦,则需要根据肾功能调整剂量。

·第四代

代表药物:头孢匹罗、头孢匹胺、头孢吡肟。

抗菌谱:对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都有较强抗菌活性。

适应证:各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等。

肾毒性:几乎没有,但是以为呢药物基本都是通过肾脏排泄,所以肾功能不全的患者,还是需要减少用量。

·第五代

代表药物:头孢洛林酯、头孢吡普,为最新一代,但还未上市。

抗菌谱:对各种革兰阳性菌、革兰阴性菌的抗菌活性都有明显效果。

适应证:社区获得性肺炎、复杂性皮肤和皮肤组织感染及MRSA。

肾毒性:几乎没有。

为了让大家更方便查看,小妙整理了下,具体如图:

 (点击可查看大图)

如果自行开药的话,一定要注意查看所感细菌,根据感染的细菌种类来选择合适的抗菌药物。当然最好是在医师指导下进行。

总之,切忌一条原则:常规的细菌感染,要从第一代头孢开始用起。

3种情况,要注意甄别!

1、对头孢过敏≠一直不能用

如果对头孢菌素类、青霉素类等药有过敏史,一定要慎用,在使用前,要和医生说明,然后医生根据你的情况,判断用药后带来的好处是否大于坏处,在考虑是否使用此药。

当然孩子对头孢过敏,不代表以后就会一直过敏,因为人的免疫系统是动态变化的,而且,一种头孢过敏,不一定别的也过敏,所以,能不能使用,还是要医生检查后再决定。

2、不要擅自停药

医生开具的药物、剂量和疗程都是跟你的情况开出的,所以过程期间一定要遵从医嘱用足疗程,不要看到症状开始好转,就自己私自停药,这样很可能会降低疗效,增加细菌耐药性。而如果用完一个疗程还是看不到效果,医院检查一下,在根据结果决定是否继续服药。

3、服用后拉肚子,并不是过敏

部分患儿在使用此药后,会出现拉肚子的情况,这多是因为抗生素杀死了肠道中有益菌,破坏了肠道微生态平衡引起的,属于常见的副作用,并不是过敏,一般停药后就可以得到缓解,所以家长不需要过度紧张。

头孢是我们生活使用频率非常高的一种药物,多用于治疗细菌感染,但是具体情况不同,使用的类型以及剂量、疗程等也是不同的,所以,大家最好不要自己盲目使用,建议在咨询专业医师后,在根据其指导使用,这样才能更好更好的解决问题。

参考资料:[1]《多图对比:头孢有五代,首选哪一代?》.呼吸时间.-02-18[2]《关于5代头孢菌素之间的区别,你至少需要知道这六点!》.药评中心.-03-11[3]《头孢分4代,用or不用,认准1个原则!千万别图好得快害了娃!》.科学家庭育儿.-07-14

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