天目新闻记者梁婧娴通讯员宋黎胜
前凸后翘的身材，受到许多爱美人士的青睐，今年29岁的金女士便是其中之一。为了拥有梦寐以求的“蜜桃臀”，她去做了丰臀塑形。不想，术后发生细菌感染，金女士臀部疼痛不已，全是脓肿，连坐着、仰躺这样最基本的动作都成奢望。
丰臀后她的臀部又红又肿还流脓
“虽说每年都会救治几例整形美容术后发生感染的病人，但像金女士这样只能趴在病床上的还比较少见。”医院感染病科主任潘红英回忆当时的救治经历，感叹不已。
金女士对自己的外形一向很有追求，总觉得身材离心中的标准还差了一点。于是，1个月前，她在当地一家整形美容医疗机构进行了自体脂肪移植丰臀手术，简单来说，就是医生通过吸取其自身腰腹等部位的脂肪，再注入到臀部，改变腰臀部的脂肪分布来修饰臀部。
脂肪移植丰臀术示意图
手术过程比较顺利，术后，金女士看着“新鲜出炉”的蜜桃臀，觉得很满意。然而好景不长，各种不适、痛苦悄然而至。
大约在术后三、四天，金女士的手术部位开始红肿胀痛，并出现发热，连坐着都觉得疼，也没法仰卧，晚上只能趴着睡。
情知不妙，金女士医院。手术医生判断是手术部位感染，检查发现局部有脓肿，予穿刺置管引流；与此同时，脓液培养出来某种细菌，于是用了抗生素想控制住，但即使用上了针对这种细菌最高档的抗生素仍不奏效，金女士手术部位红肿胀痛依然非常明显。
经引荐，金女士心急火燎地转诊到了医院感染病科。
元凶是多种细菌混合感染
“来医院时，患者精神很差，一脸痛苦，不仅臀部，水肿已波及至全身。”接诊的感染病科潘红英主任医师查看了金女士的臀部，只见大量脓性分泌物渗出明显，白细胞高达25.12*/L（正常范围为4-10*/L）。磁共振增强检查结果显示，金女士臀部布满了大小不等的脓肿，跟“马蜂窝”似的，触目惊心。
结合病史及过往诊治病例，潘红英认为元凶很可能是多种细菌混合感染。对于感染性疾病而言，拿到病原学是关键。医生马上联系检验科微生物室对脓液进行抗酸染色涂片和培养。预判得到了微生物室报告结果的印证，果然是细菌混合感染。
元凶已揪出，接下来就是对症治疗。潘红英团队根据诊治指南和既往经验，制定了多种抗生素进行联合抗感染治疗，辅以每日换药。半个月后，金女士臀部的红肿胀痛得到有效缓解，脓液渗出现象消失，慢慢地试着坐了起来，也可以仰躺在床上。病床上的她露出了久违的笑容。
潘红英等医生在查房
整形美容一定要谨慎
潘红英主任介绍，从近几年接诊的整形美容术后发生感染的病人来看，有不少是非结核分枝杆菌(NTM)感染。NTM是指除结核杆菌和麻风杆菌以外的分枝杆菌，广泛存在于水、土壤、灰尘等自然环境中，属于条件致病菌，近年来随着各种医疗美容术式的不断增多，NTM引起皮肤和软组织感染也越来越多见。
“一般来说，NTM可导致免疫力低下的患者发生感染，主要受累器官为肺、淋巴结、皮肤、软组织和骨头，临床表现错综复杂。而且，它对常见的一线抗结核药高度耐药，需要多种药物联合治疗，且治疗过程较长，可长达几个月甚至一年多，危害不容小视。”潘红英说，非结核分枝杆菌是种“给个机会就疯狂”的细菌，一旦治疗没有持之以恒，将它彻底铲除，该细菌就会死灰复燃。
她曾接诊一位从事演艺工作的女士，在打了“瘦腿针”后腿部溃烂，久治不愈，再发展下去很可能要截肢。几经波折最终找到病因为NTM感染，针对治疗后才转危为安。
潘红英提醒，医疗美容手术作为侵入式医疗行为，手术本身具有一定的创伤性和医疗风险，因此做医疗整形美容一定要谨慎，爱美者务必选择正规专业的医疗机构。同时，医院内NTM等感染也十分重要，医院用水和医疗器械的消毒工作。
“未经许可,请勿转载”