TUhjnbcbe - 2024/8/5 17:22:00
浙江杭州的李先生退休后生活规律、饮食清淡、深谙养生之道，每天傍晚和朋友跳个把小时的广场舞。不想，半月前的一次感冒、发热，入院后1天竟转进了ICU，生命危在旦夕……这到底是怎么回事？发热一天左肺变白半月前，李先生因为发热就诊，当时主要表现为发热、轻微气急，肺部CT提示左肺有大片炎症。但初始治疗并没有阻止病情的进展，李先生高热不退，自觉透不过气来，24小时不到复查胸片，左边肺部基本全白。因此，李先生被紧急收治到ICU。综合各项检查结果提示李先生是重症肺炎并发的严重脓毒症，感染性休克，并由于脓毒症引发的持续缺血缺氧和严重感染，导致全身多个重要脏器功能衰竭。医生立即针对李先生的严重感染的原因开展全面排查。病原学检查结果显示，李先生的血液中、痰液中均存在“鲍曼不动杆菌”。李先生在呼吸机、ECMO等技术支持和有效的抗感染治疗下，病情终于得到了改善。脓毒症常由感染所致尽管近年来各类抗生素和器官支持技术不断升级，但脓毒症的病死率仍高达30%—70%。脓毒症是现今重症监护病房患者死亡的主要杀手之一。湖北省荆门市妇幼保健院儿科主治医师李红华介绍，脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。凡是能导致感冒的原因都可能会是脓毒症的元凶，比如细菌、病毒、支原体甚至真菌、寄生虫等；严重感染如肺炎、胆管炎、泌尿系感染、蜂窝织炎、脑膜炎，也容易引起脓毒症；病情还跟机体免疫力和基础疾病有关，凡是能导致免疫功能受损的疾病如烧伤、多发伤、外科术后，更易出现脓毒症，而一些基础疾病如糖尿病、白血病、肾病等，也更易出现脓毒症。出现发烧、气促需警惕医院重症医学科副主任医师刘占国表示，脓毒症尤其是严重的脓毒症往往需要呼吸机支持、肾替代治疗、心脏辅助等生命支持。目前没有特效治疗药物，早发现早治疗是改善脓毒症预后的主要方法。如果出现发烧、畏寒、打寒战，同时还出现呼吸困难、气促、气不够用等症状，提示脓毒症的可能性很大，必须赶快就医。年龄大于65岁，存在慢性病，免疫力低下以及小于1岁的儿童是脓毒症的高危人群。身体出现的感染，哪怕只是皮肤软组织感染，也要引起重视。