手蜂窝织炎治疗专科医院

首页 » 常识 » 常识 » 肩关节脱位不可忽视人民资讯
TUhjnbcbe - 2024/7/5 18:31:00
西安治白癜风最好的医院 http://www.jk100f.com/baidianfengzixun/baidianfenganli/m/12196.html

伤情信息

半个多月前,我和战友们与往常一样在新兵团训练场上进行战术训练。随着“卧倒”口令的下达,我们一次次与大地进行着“亲密接触”。

根据课程安排,那节课要从分解动作向连贯作业转换。卧倒、低姿匍匐、侧姿匍匐……热身完毕后,看着班长行云流水的动作示范,我跃跃欲试。

“班长,让我先给大家打个样!”仗着自己动作比较熟练,我主动申请“出战”。班长同意后,我赶紧整理好装具,携枪跑到起点处。

“低姿匍匐,前进!”班长的口令刚刚落下,我就使出全身力气向前窜去。由于我一心求快,忽视了动作标准,两肘、膝盖不断与地面摩擦。十米的低姿匍匐很快结束了,在战友们的加油声中,我迅速转换为侧姿匍匐。突然,一阵剧痛从左肩传来。由于右脚蹬地过猛,我的左肩与地面结结实实地撞在一起。

“小彭,没事吧?”看到我抱着左肩蜷成一团,战友们都围了过来。

“没事,估计是胳膊闪了一下。”为了不让大家担心,我硬挤出笑容,边说边挣扎着想爬出铁丝网。

“你别乱动!”班长带着几个战友卸下铁丝网把我扶出来,又赶忙拿三角巾帮我固定。

“这应该是动作不规范导致的肩关节脱位,医院进行复位。”随队军医董倩了解情况后,和班长一起搀着我坐上救护车。一路上,我特别担心落下后遗症,影响之后的训练。幸运的是,通过拍片检查,医生告诉我只是一般脱臼,复位后静养3周即可。

恢复期间,看着训练场上生龙活虎的战友们,我对自己的鲁莽懊悔不已。但这次经历也让我懂得,只有科学训练,才能练就一副“铁肩膀”。

(武警河南总队新兵团新兵彭礼豪)

专家解读

肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂连接构成,并由周围分布的韧带与肌肉固定。肩胛骨的关节盂小而浅,这种构造虽然能使上肢得到更好的活动范围,但减弱了肩关节的稳定性。官兵进行手榴弹投掷、单双杠、匍匐前进、米障碍和擒拿格斗等训练课目时,如果动作不规范或保护不到位,易使肱骨头冲出关节盂,发生肩关节脱位。通常表现为肩部疼痛、畸形及肩关节活动功能障碍。此外,肩关节负荷过多、肩部肌肉过度疲劳,也会诱发肩关节脱位。

官兵在训练过程中出现肩关节脱位后,应第一时间停止训练,用三角巾或衣服托起肘部,避免肩部活动,然后找随队军医帮助复位。如果复位时操作不当,易造成神经牵拉损伤和骨折等附加损伤。因此,如无相应的复位经验,不可盲目自行复位。

最常用的肩关节复位方法是足蹬法,即让受伤者平躺,操作者面朝受伤者站在受伤侧的肩关节旁,双手握住伤肢腕部,足跟放置于伤肢腋窝,然后双手牵拉腕部、足跟蹬腋窝,做持续稳定的对抗牵拉。牵拉过程中,足跟向外推移肱骨头,同时旋转上肢、内收上臂,即可复位。肩关节复位后,需用三角巾悬吊上肢,并在腋窝处垫棉垫,固定3周左右。如果出现肱骨大结节骨折,悬吊应延长1-2周。解除固定后,需进行渐进性功能锻炼,直至肩关节功能恢复正常。若肩部肌肉极度紧张,导致现场手法复位失败,医院治疗,必要时可通过局部麻醉或吸入麻醉松弛肩部肌肉。

肩关节脱位时,除发生骨骼错位外,还可能造成脱位区域的肌腱、韧带和关节囊等软组织损伤,和关节盂的微小骨折。这些损伤会影响肩关节稳定性,且短时间内难以恢复。如果复位后立刻训练,肩关节很可能再次脱位。因此,发生肩关节脱位的战友,一定要遵循医嘱,进行科学合理的休养及功能锻炼。

需要注意的是,有的战友发生肩关节脱位后,误认为自己是严重骨折,不仅产生心理恐惧,还可能因用错治疗方法加重伤势,耽误治疗时机。官兵出现肩部损伤后,可通过以下几点判断伤情:一是骨折大多是被外力直接击中导致,如重物敲击或碰撞。肩关节脱位通常由牵拉或扭转性外力导致,如投弹时惯性对肩关节的牵拉力。二是骨折受伤部位常有皮下淤血,严重骨折还会出现肢体畸形,按压受伤部位时能听到骨摩擦音。肩关节脱位会出现“方肩畸形”。这是由于肩关节脱位时,肱骨头冲出关节盂,关节盂空虚,导致外观圆弧形的肩部变成方形。三是通过搭肩试验判断。若官兵出现肩关节脱位,受伤侧的上肢屈肘,肘部贴近胸壁时,手掌不能摸到健康一侧肩部。若手掌触摸到健康一侧肩部,则肘部不能贴近受伤侧胸壁。如果通过以上方法无法准确识别,医院进行X线片检查。

预防肩关节脱位,官兵可注意以下几点:

加强肩部力量及柔韧性训练。战友们平时可进行游泳、慢跑等有氧运动,以改善心肺功能、提高基础耐力、维持身体的灵活性与平衡能力;还可做俯卧撑、哑铃等无氧训练,增强肩部周围肌肉力量。

训练前充分热身,训练后及时拉伸放松。训练前的热身运动可以活动全身关节,将官兵的心率水平调整到最佳备训状态(通常为最大心率的50%-60%),有效预防因肌肉僵硬导致的训练伤。训练后进行拉伸放松可以减轻肌肉疲劳,提高肌肉耐力。

训练时遵循先易后难、先弱后强的原则。组训者可根据战士入伍后的不同阶段,制订相应的训练计划,合理安排训练内容及强度,避免因过度疲劳导致动作变形。训练时还要采取相应的保护手段,如进行单双杠训练时,应有专人保护或使用保护器具。新战友不可初上杠便以极快速度进行大幅度杠上训练。如果已经出现明显的肩部肌肉无力,要及时终止训练。官兵在匍匐前进训练过程中,应保持稳健的前进节奏和适当的肘关节撑地力度,避免因用力过猛产生超出身体承受范围的扭转力,或肘部着地时冲击力过强,导致肩关节脱位。

本文来源:解放军报

1
查看完整版本: 肩关节脱位不可忽视人民资讯