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TUhjnbcbe - 2024/6/6 17:29:00

陈先生最近翻看朋友圈的时候,刷到了大学好友小李所发的一条众筹链接,点进去后才得知小李的父亲今年突然得了慢性淋巴细胞白血病。

据了解,小李父亲是在验血常规的时候发现的。在确诊前,小李父亲并没有明显的不适,只是觉得身体有点乏力,关节有轻微的疼痛。

目前,小李父亲正在接受药物治疗,治疗效果也比较好。但由于治疗费用已经超过小李一家的所有积蓄,无奈之下小李只能发起众筹,希望有好心人能帮助他的父亲渡过难关。

在大众的认知里,得了白血病就等同于得了绝症,而且患者会快速死亡。然而实际上,白血病有很多种类型,部分类型甚至只需接受药物治疗即可痊愈。

一、不同人群染上白血病,分别是哪些原因?

白血病也就是俗称的血癌,指的是人体主要造血系统中的骨髓发生了癌变。临床上,白血病可分为急性和慢性两大类,其中急性白血病的病情发展迅速,病程通常只在几个月内,而慢性白血病的病情发展则较为缓慢,病程可在几年甚至长达十几年。

导致白血病的原因有很多,不同人群得白血病的起因也会有所不同。12-18岁的青少年患白血病,可能生物、环境等因素有关。

其中,生物因素主要以免疫功能异常和病毒感染为主,例如多数青少年患的是T细胞白血病,跟T淋巴细胞病毒感染有关。

另外,环境因素也是导致青少年得白血病的主要因素之一。例如家住在加油站、汽车修理厂、皮鞋厂、炼油厂、高压电线、核电站等附近的青少年较容易得急性非淋巴细胞白血病。

因为这些地方常会有空气污染(主要是指空气中含有大量的苯)或者放射污染(电离辐射),都会大大增加白血病的发病风险。

50岁以上的老年人患白血病,主要诱因包括了肥胖、染发、药物治疗等。不少老年人存在肥胖的问题,而研究发现越胖的人越容易患骨髓性白血病。每增加20斤体重,或是每增加10厘米腰围,骨髓性白血病的发病率就会分别增加83%和35%。

部分老人常会为了让自己看上去更年轻而染发,而研究指出长期使用老式的永久性染发剂,会增加患白血病的风险。另外,大部分老年人都患有多种疾病,而某些药物可能会增加患白血病的风险。

例如,治疗早期乳癌的两种化疗药表柔比星和环磷酰胺,治疗牛皮鲜的乙双吗啉,以及抗肿瘤药物中的烷化剂等。

10岁以下的孩子患白血病,起因跟遗传、环境和玩具等有关。白血病具有遗传易感性,虽然孩子不会因为父母有白血病而直接遗传,但如果家族中有人曾患白血病,那么孩子出生后患白血病的风险也会大大增加。

另外,母亲在怀孕期间如果感染了幽门螺杆菌、Epstein-Barr病毒、流感、肺炎或性传播疾病的话,孩子出生后患白血病的风险也会比其他孩子高很多。

而环境因素中,主要跟孩子的生活环境有关,因为孩子待在家的时间较长,例如研究发现家居装修会增加孩子患白血病的风险。

因为装修后,家居环境容易受到包括甲苯、甲醛、苯以及一些放射性物质在内的污染,孩子长期吸入受污染的空气或接触受污染的物体,就容易诱发白血病。

有些孩子之所以会患白血病还可能是因为平时爱玩彩泥、贴纸等玩具,这些玩具里通常含有硼砂等毒性物质或是汞和甲醛等重金属元素,孩子长期接触的话很容易会引起过敏、慢性中毒,甚至还会增加患白血病的风险。

除了上述病因外,患有其他血液疾病(如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等)、感染疱疹或逆转录病毒、职业暴露(如石油化工厂从业员)等,也会增加患白血病的风险。

二、流鼻血是白血病的标志吗?

实际上,白血病并发的鼻出血占极少一部分。普通的鼻腔疾病引起的鼻出血通常只会局限在鼻腔局部,而白血病的出血是全身性的,不仅会引起鼻出血外,还会伴有牙龈出血,皮肤出现瘀点和瘀斑。

女性患者可能会出现月经增多的情况,部分患者还可能会发生组织或内脏出血,如果出血点位于颅内或是蛛网膜下腔时更会有致命风险。

除了出血外,白血病的主要标志还有以下这些:

贫血

有超过六成的白血病患者会有贫血的症状。患病初期,白血病患者的典型特征就是皮肤黏膜苍白,特别是眼睑结膜、口唇黏膜和手掌皮肤等部位看起来会比其他部位更白。

白血病患者还常会感到容易疲倦、四肢乏力、食欲不振、心率加快、记忆力下降、注意力不集中、多尿、腹胀腹泻,严重时还可能会有水肿、反复低热和蛋白尿等症状。

感染

白血病患者很容易会发生细菌或真菌感染等并发症,主要表现为口腔炎、咽炎、蜂窝组织炎、肠炎、肺炎、膀胱炎和肛周脓肿等。

淋巴结和肝脾脏肿大

有超过一半的白血病患者能在颈部和锁骨等部位摸到有淋巴结肿大,而且在对上腹部进行深度触诊时还可能会摸到肿大的肝脏或脾脏。

骨关节痛

白血病患者常会出现持续性的骨关节疼痛,如果患者为孩子时很容易会因误认为是生长痛而耽误治疗。

三、治疗白血病,应该注意哪些问题?

白血病的治疗方法可分为一般治疗和抗白血病治疗。其中,一般治疗包括了输血、抗感染和紧急处理高白细胞血症等,治疗目的主要是改善患者症状;而抗白血病治疗则包括了化疗和造血干细胞移植。

具体的治疗方案应根据患者的病程、病例分型和身体状况等因素进行个性化的定制。

白血病并不可怕,只要治疗及时并注意后期护理,白血病患者是有很大希望可以恢复健康的。治疗时需要注意的事项主要有以下这些:

1、保持良好的心情

患病后应多去了解自己的病情,积极配合治疗。要对自己和医护人员有信心,就算是恶性白血病,只要找到适合的针对性治疗,也是有希望恢复康复的,保持良好的心情可以帮助白血病患者提高治疗和预后的效果。

2、注意饮食卫生

有白细胞减少的患者应尽量避免吃生冷的食物、剩菜和水果,而有血小板减少的患者则要避免吃太过坚硬的食物,以防食道被刮伤,进而使消化道受损。

另外,白血病患者在饭后要记得漱口,保持口腔清洁卫生。对于慢性白血病患者来说,在后期治疗时要注意日常饮食的营养搭配,遵循高热量、高维生素、高纤维素、高蛋白、低脂肪以及定时定量的原则,多吃新鲜的蔬果,这样有助于增强体质和提高抗病能力。

3、避免到人口密集的场所

在治疗期间,白血病患者要少去人多的公共场所,因为这些地方人口密集,很容易有细菌滋生,白血病患者到这些地方活动后容易引发感冒,进而加重病情。

4、保证优质的居住环境

白血病患者平时要多打开窗口给室内通风,这样可以让室内有更多的新鲜氧气,同时也能减少室内的二氧化碳含量,有助于患者的呼吸顺畅,并能提高患者的抵抗力,从而加快康复速度。

5、不要盲目用药

很多白血病患者看到其他患者服用某些药物有效,就想着服用同类药物,从而让自己康复得更快。但白血病的用药时因人而异的,不同病情、不同体征,所用的药物种类、剂量等都有所不同。

如果自行乱用药物很容易会引起不良反应或副作用,所以,建议白血病患者应在医生的指导下服药。

6、注意预防感冒

慢性白血病患者日常要多留意天气变化,尤其是感冒高发的冬天,要注意增添衣物,以防患上感冒,因为白血病患者如果感冒了的话,机体对抗白血病的能力就会随之降低,容易加重病情、增加治疗难度和延长治疗时间,患者也会有因此而遭受到更多的病痛。

7、定期复查

由于白血病的复发率较高,所以即使是病情稳定、进入到恢复期或治愈之后,患者和家属也千万不要掉以轻心,还是要坚持定期复查,及时了解身体的情况,一旦发生异常就应及时诊断和治疗。

随着医学技术的发展,白血病已经不是人们认知里的绝症,只要及早发现、诊断并积极接受规范治疗,是可以大幅提高白血病的治愈率和降低复发率的。

日常生活中,一旦发现自己有脸色苍白、疲倦乏力、容易瘀青出血、不明原因的发烧和骨头疼痛等症状是,就一定要尽快就医,并进行血液和骨髓的相关检查,这样才能更早地发现和治疗白血病,降低白血病对身体的伤害。

参考资料:

[1]查个血常规就能发现白血病.生命时报,-08-08

[2]流鼻血是白血病先兆吗?弄懂白血病还需要get这些.科普中国,-08-02

[3]白血病是癌症但非绝症.京华时报,-03-31

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