TUhjnbcbe - 2024/6/4 17:47:00
“香港脚”三个字在广东人的字典里，是一个非常有“味道”的词汇。但是为什么叫香港脚呢？难道是只有香港人得的疾病吗？或者是住在香港的人才会得的一种特殊疾病吗？其实，香港脚的真正的名字叫做足癣，也叫脚气，并不是香港人才得的疾病。医院皮肤科副主任、副主任医师为大家带来一次“有味道的科普”：深入了解足癣。01不是所有的香港脚都有味道足癣为什么叫做香港脚呢？这里有个故事。据说，在英国刚刚占领香港时，每年都会派遣军队来执行防卫任务。有一年夏天，部队到了香港港口，却因某些原因没有马上进驻军营，船上的官兵只能待在闷热潮湿的船舱里，由于夏天天气闷热，再加上官兵们穿了厚厚的不透气的靴子，几天后，这些官兵的脚上竟然长出了很多细小的的水疱，有些已经流出水，奇痒无比。英国人没有见过这种怪病，就管这个疾病叫做香港脚。其实，香港脚真正的病因是真菌，这种真菌喜欢在潮湿闷热的环境中生存，而生活在高纬度的英国士兵们在国内不容易感染，而到了香港，属于低纬度的闷热潮湿环境，就容易得香港脚，就是足癣病，也叫脚气病。说到这里，王鹏的诊室里，常常会有“不服气”的患者。“你好，检查结果显示您这是脚气。”“怎么可能呢？我这脚一点儿也不臭啊，你凭什么说我有脚气。”生活中，很多人把脚气和脚臭混为一谈，认为脚臭是患脚气的症状，其实不然。王鹏介绍，脚臭跟潮湿有关，臭的根源是足部小汗腺分泌旺盛，汗腺分泌物在细菌、霉菌分解下产生秽臭，因此脚臭常与多汗症伴发。而脚气大都是由于足部被细菌或真菌等微生物感染所致。可以说，得了脚气的人，确实容易出现脚臭味，但也有的得了脚气后，却没有脚臭出现的情况。“臭或不臭，这取决于所患脚气的类型，有的人得的是干燥型的脚气，那就不会臭。”王鹏说。脚气根据皮损表现可以分为三个类型水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型01水泡型多发生在夏季，一般双足都有水泡，瘙痒剧烈。千万千万不要挤破水泡，以免发生继发感染。02鳞屑角化型一般不会发痒，主要表现为足缘、足跟部皮肤增厚、粗糙、反复脱屑，患者足部夏天容易脱皮，冬天容易裂口。真菌潜伏在比较厚的角质层很难消灭。03浸渍糜烂型常见于多汗者，表现为局部表皮角质层浸软发白，由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面，严重者趾缝间、趾腹肌足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，继发细菌感染时可有臭味。02有脚气？赶紧治值得一提的是，而且有的患者好了一段时间，很快又发作了，还有香港脚患者很容易传染给别人。香港脚这么恼人，到底有没有办法治好它？能不能彻底甩掉它呢？总的来讲主要有两种办法：规范的药物治疗、注意脚卫生。得了脚气一定要积极治疗，否则真菌持续传播，容易通过共用物品传染给他人，也会自己传染给自己。脚气具有很强的感染性，共用鞋袜、洗脚盆、毛巾都可以引起脚气的传播，一个人感染全家，再在家庭成员间交叉感染，让脚气成为久治不愈的“顽疾”，是常有的事。生活中很多人都有过这样的误区。脚气只是小事，泡泡脚就可以缓解，或者抠破皮擦点药就好。但是，事实告诉我们，没有那么简单，作为一种会让人瘙痒难耐的皮肤炎症，患者会忍不住拿手抓挠止痒，容易因抠破皮出现细菌感染，发生化脓、溃疡等，引发其他炎症。而抠脚的手再接触身体其他地方，也容易造成真菌扩散，引起手癣、股癣等，当皮肤癣菌传播到邻近的指趾甲，还会引发灰指甲。此外，脚气易继发细菌感染，出现脓疱、溃疡，并继发急性淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎或丹毒，最终导致严重后果。曾经一位60多岁的老太太因脚红肿痛来到皮肤科，王鹏一看，老太太的脚趾缝已经化脓了。“起初只是脚气，但是由于没有及时规范治疗，引发了丹毒，这就非常危险了，要用到一些紧急药物。”王鹏说。03对待脚气，千万别“见好就收”王鹏强调，对于足癣治疗，患者一定要有耐心，现在的药物大多数都是抑制真菌生长而不是杀菌，皮肤的更新周期较长，因此涂药的时间也要较长。“很多人涂了几天药后，感觉不痒了，就不涂了，但真菌是很顽固的，即使不痒了也要继续涂。”王鹏说，治脚气的外用药物一般要连续使用1-2个月，有规律的治疗，防止复发。外用疗效不佳，顽固性脚气还要使用系统抗真菌的药物。此外，患者自行购买药物要谨慎，如果不小心将治疗过敏的激素药膏用来治疗真菌，前者的免疫抑制作用相当于给真菌“加餐”的营养剂，将加剧病情。对于含有酒精的药物，要注意，不要贪图“杀菌止痒”而使用过于频繁，否则容易导致过敏脱皮、皮肤损坏。预防脚气，你还要做好这些手的卫生大家很熟悉，平时也会意识到手不干净了，就马上去洗，同样，脚也要讲卫生哦，这个可能大家比较少意识到。1.鞋子、袜子经常换不要固定每天都穿同一双鞋子，夏天最好穿比较透气的鞋子，比如凉鞋、洞洞鞋是不错的选择。袜子也要每天都换，而且袜子最好选择比较透气、吸汗的，比如纯棉的袜子。平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气。2.脚丫保持干燥香港脚的病因就是真菌，真菌特别喜欢生长在有湿度的地方，所以每次洗完澡、脚丫出汗了，或者脚被雨淋湿了，都要尽早抹干。特别是在穿袜子前，更应该抹干。勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。3.防止被传染香港脚的传染性很强，家里有香港脚患者的，很容易传染给家人，所以他的衣物要单独洗，而且不要与患者共用鞋子、袜子、抹脚布、洗脚盆。浴室、游泳池是感染真菌的好发地带，出入上述公共场所应注意穿鞋，避免被传染。