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TUhjnbcbe - 2024/4/25 17:12:00

膝盖,是人体最大最复杂的关节,膝关节属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。人体的膝关节15岁之前属于发育阶段,在15-30岁之间,处于最完美的状态,也是身体年轻气盛的时候,运动起来不知疲倦,只要不破坏膝关节组织,就不会出现疼痛感。

在30岁以后,对膝关节的使用就不能随心所欲了,要开始有意地保护,避免剧烈运动;50岁以上的人,多数膝关节会感到明显疼痛,因为髌骨软骨的“使用寿命”已到,软骨全层磨损,关节炎已经产生,特别在上下楼时疼痛更为严重,如何缓解显得尤为重要。

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控制好体重是关键

“人体膝关节不同的行为负重不同,躺下来的时候,膝盖的负重几乎是0;站起来和走路的时候,负重大约是体重的1-2倍;上下坡或上下阶梯的时候,大约是3-4倍;跑步时,大约是体重的4倍;打球是6倍,蹲和跪大约是8倍。”医院骨伤科主任医师、软组织损伤骨科科室主任宫玉锁说,多数人出现上下楼梯膝关节疼痛,是膝关节骨性关节炎的表现,有时还伴有蹲起疼痛、变天疼痛、打软腿等症状,一般男性在45岁以上,女性在40岁以上。由于该病致残率高达53%以上,要选择正确的方法,预防和治疗很重要。

“膝关节的承重与体重有直接原因,要保护好关节,保持合理的体重很关键,”宫玉锁称,多数体重超标的人往往膝关节就不好,所以控制好体重是第一步。其次就要让膝盖多休息,尽量避免上下楼梯、下蹲、反复跳跃、过度深蹲、爬山、过量行走等。但是早期膝关节骨性关节炎患者完全可能通过简单的方法恢复健康,如注意保暖,避免撞击与过度负重;热敷理疗,增加局部血运,消除炎症;增加日晒,适当补钙。也可以采用前面拍、后面揉、上下按摩膝关节的方法按摩,让关节得到保护。

在临床上,宫玉锁还总结了“康复十六字”推荐给患者:疼了休息,不疼锻炼,少量多次,循序渐进。“应以非负重运动为宜,如游泳、骑自行车等。这些运动自身的体重大部分被(水、车座)分担了,膝关节既获得了锻炼又基本免除了负重。”

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三个简单动作缓解关节痛

日常中,怎样通过最简单的方式锻炼腿部肌肉,让膝盖更耐用呢?宫玉锁称,通过适当的肌肉力量、稳定性训练就能对膝关节起到预防保健作用,并介绍了三个简单的动作:

1.伸腿运动:平躺,膝盖弯曲,脚平放于地。伸出左腿,套入伸缩拉带或毛巾,双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前,再用力将小腿伸直,保持10-30秒,以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3-5次,然后换腿。

2.侧躺练习:左侧卧,膝盖微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。右手持1-2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部绷紧,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。重复练习15次,换腿。

3.甩腿操:通过髋关节发力,带动腿部运动。在地上放置一块垫板(或书),高度10厘米左右。上半身保持正直,一只脚踩在垫板上,膝盖痛的那只脚悬空。用髋关节发力,前后自然摆动腿部,摆动幅度由小慢慢变大。每天每条腿甩动次。膝盖疼痛者,初期摆动幅度可以小一点,然后循序渐进,增大摆幅。

宫玉锁建议,当膝关节炎症严重,疼痛增加时,患者就有必要进行药物治疗,如在关节腔注射玻璃酸钠,起到润滑、营养、止痛的作用。据悉,在医院软组织损伤骨科的穴位注射、冲击波循经治疗等多种方法可保膝止痛。

专家简介

宫玉锁,医院骨伤科主任医师,软组织损伤骨科科室主任,医院优秀骨科医生。荣获甘肃省首届正骨技能大赛冠军、甘肃省技术标兵、医院首届中医技能大赛冠军等称号。全国首创一个后外侧切口处理两处小腿骨折(Pilon+腓骨)的疗法(少切一刀,患者受益)。擅长微创,各类骨折与软组织创伤、关节、脊柱等急慢性骨病及骨科各种疑难疾病。

掌上兰州·兰州晨报首席记者欧阳海杰

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