1、急性乳腺炎是如何形成的？
（1）乳汁淤积和细菌感染:患者多见于产后哺乳的女性，其中尤以初产的女性。大多是金黄色葡萄球菌感染，链球菌少见。常发生在产后第3~4周，也可以见于产后4个月，甚至1年以上最长可达2年，这可能与延长哺乳期限有关。
（2）乳房外伤;乳房受创伤后，可导致脂肪坏死和乳房血肿，为细菌繁殖提供了场所。创伤后1周至数月可出现感染表现，病理表现为炎性细胞浸润。此类病因导致的乳腺炎有增加的趋势,应引起重视。
（3）乳房整形美容:随着注射隆乳术在临床应用的逐渐增多,注射隆乳术后哺乳期急性乳腺炎也时有发生。这与普通乳腺炎在临床表现,B超所见以及治疗上均有所不同。隆乳术后由于乳房内压力高、乳管损伤等原因所导致的乳管阻塞或扭曲更加严重，引起的感染较普通哺乳期乳腺炎更为严重。
2、急性乳腺炎有哪些病理表现？
（1）急性乳腺炎有以下不同程度的病理变化,从单纯炎症开始,到严重的乳腺蜂窝织炎,最后形成乳腺脓肿。必须注意乳腺脓肿可能不止1个。
（2）感染可以从不同乳管或皮肤皲裂进入乳腺，引起1个或1个以上不同部位的脓肿，或者脓肿先在一个叶内形成,以后穿破叶间的纤维隔而累及邻近的腺叶，两个脓肿之间仅有一小孔相通,形成哑铃样脓肿。
（3）如手术时仅切开了浅在的或较大的脓肿，忽视了深部的较小的脓肿,则手术后病情仍然不能好转，必须再次手术;否则坏死组织和脓液引流不畅,病变有变成慢性乳腺脓肿的可能。
（4）急性乳腺炎可伴有同侧腋窝的急性淋巴结炎，后者有时也可能有化脓现象。患者并发败血症的机会则不多见。
3、急性乳腺炎有哪些临床表现？
（1）患者发病前可有乳头皲裂现象或有乳汁淤积现象，继而在乳腺的某一部位有胀痛和硬节,全身感觉不适，疲乏无力，食欲差，头痛发热，甚至寒战高热。
（2）部分患者常以发热就诊査体时才发现乳腺稍有胀痛和硬结。此时如未给予适当治疗，病变将进一步加重，表现为患侧乳腺肿大，有搏动性疼痛。发炎部位多在乳腺外下象限，并有持续性寒战高热，检査可见局部充血肿胀，皮温增高，触痛明显，可有界限不清的肿块。
（3）炎症常在短期内由蜂窝织炎形成脓肿。患侧淋巴结可增大，白细胞计数增高。脓肿可位于乳腺的不同部位。脓肿位置越深，局部表现越不明显(如波动感)。
（4）脓肿可向外破溃,也可传入乳管，自乳头排出脓液。有时脓肿可破入乳腺和胸大肌间的疏松组织中，形成乳腺后脓肿。
4、急性乳腺炎的有哪些辅助检查方法？
（1）实验室检査:血常规检査白细胞计数增高。
（2）乳腺B超:较表浅的脓肿可触及局部波动感，深部脓肿常发现困难,需要辅助检查证实。B超检查简便易行、诊断准确率高、无创,为首选方法。
（3）穿刺检査:疑有脓肿形成时可用粗针穿剌证实,是传统的切实可靠的方法。#