安史之乱前后安禄山的表现判若两人
安史之乱在中国历史上有着非同一般的地位，不仅改变了大唐王朝的命运，甚至也改变了整个中国的历史走向。
安史之乱在当时如日中天的大唐王朝身上狠狠割了一道不断流血的巨大伤口。整整八年时间，中国北方地区兵连祸结、生灵涂炭，对生产力造成巨大的破坏。安史之乱后形成的军阀割据混战的态势，持续了二百多年。五代十国，祸乱继起，兵革不息，民坠涂炭。直到北宋时期，中国才再次初步统一。
造成这一切的罪魁祸首，便是大名鼎鼎的安禄山。抛开史书上的种种标签，安禄山其实算是一个屌丝靠自身努力成功逆袭的典范。
安禄山本姓康，他母亲是个突厥巫婆。安禄山的父亲死得早，母亲改嫁给突厥将军安延偃。后来，他继父的部族败落离散，他和几个哥们逃离突厥自谋生路，给自己改姓为安。他非常聪明，通晓九种语言，曾经做过中间商（市牙郎），后来投奔军队，因为骁勇善战得以一路高升，并深得玄宗皇帝的宠信。至叛乱前，安禄山手中已经握有大唐王朝40%的军队，而且均是精兵良将。
从安禄山的成长历程中可以看出，他完全可以称得上智勇双全。就在他造反前一年，他还结结实实地把玄宗皇帝和当时的宰相杨国忠狠狠当猴耍了一回。杨国忠与安禄山关系很差，坚称安禄山会谋反，怂恿玄宗皇帝召见安禄山，并认定安禄山不敢奉诏到长安来。不想安禄山二话不说就痛痛快快地来到长安，在玄宗皇帝面前哭诉：“臣蕃人，不识字，陛下擢臣不次，被杨国忠欲得杀臣。”不仅把杨国忠恶心了一把，也彻底打消了玄宗皇帝的疑虑，玄宗皇帝还为他加封了不少官职。后来安禄山造反的消息传来，玄宗皇帝一开始竟然根本不相信。
年12月16日，安禄山以奉密诏讨伐杨国忠的名义起兵造反。当时天下承平日久，人不知战，叛军一路摧枯拉朽，高歌猛进，35天后占领洛阳。然后利用玄宗失误，攻破潼关，占领长安。玄宗皇帝仓皇出逃，逃跑途中士兵哗变，杀死了杨国忠和杨贵妃。
安禄山在造反前，是很会收买人心的，根据《新唐书》记载：“禄山谋逆十余年，凡降蕃夷皆接以恩；有不服者，假兵胁制之；所得士，释缚给汤沐、衣服，或重译以达，故蕃夷情伪悉得之。禄山通夷语，躬自尉抚，皆释俘囚为战士，故其下乐输死，所战无前。”在叛乱后，他却性情大变，变得暴躁不堪。在占领陈留后，因为儿子安庆宗被杀，他屠杀了投降的河南节度使张介然及上万降卒，“流血如川”。占领长安后，更是对未逃走的皇族和百官大开杀戒，并在长安大肆搜杀抢掠，搞得“民间骚然”。
这时候的安禄山，已经看不出一丝的深谋远虑，他性情暴躁，贪图享乐，完全就是一副得过且过的样子，与造反前的表现判若两人。
在疮疽和失明的双重折磨下，他变得急躁易怒
安禄山的造反生涯很短暂，他第一年造反，第二年称帝，第三年，就被他儿子杀了。
安禄山被杀，完全是咎由自取。
据《旧唐书》记载：“禄山以体肥，长带疮。及造逆后而眼渐昏，至是不见物。又著疽疾。俄及至德二年正月朔受朝，疮甚而中罢。以疾加躁急，动用斧钺。”
疮和疽，都是皮肤软组织的感染。根据这段记载我们知道，安禄山作乱时的健康状况其实非常糟糕，他身上常有各种皮肤软组织感染，以至于曾为此中途罢朝。更糟糕的是，他造反以后视力逐渐下降，最终失明。
在长期的皮肤软组织感染和失明的折磨下，安禄山变得非常暴躁易怒，动不动就打人杀人。甚至连他的丞相严庄和心腹宦官李猪儿也都随便打，令两人苦不堪言。
安禄山的大儿子安庆宗娶了唐朝的荣义郡主，定居长安。安禄山造反后，安庆宗被唐玄宗杀了。老二安庆绪一直跟着他南征北战，甚至还救过他的命，一直自视为安禄山的继承人。但安禄山宠爱幼子，这令安庆绪非常不满，而且很恐慌。
不堪安禄山毒打的严庄和李猪儿与安庆绪合谋，由李猪儿动手把双目失明的安禄山砍死了，之后在床下挖了一个几尺深的坑，用毛毯包着安禄山的尸体埋了。
安禄山的死某种程度上成为安史之乱的转折点。安庆绪“素懦弱，言词无序”，无论威望和能力都不足以服众。叛军失去了领导核心，开始走上分崩离析和自相残杀的道路。此后史思明杀安庆绪，史朝义又杀史思明。经过七年零两个月后，唐王朝付出了巨大代价，最终将安史之乱平定。
回过头来看，安禄山因为健康状况的恶化，在反复发作的疮疽和双目失明的双重折磨下，性情变得急躁易怒。那么，安禄山到底得了什么病，以至于双目失明、身患疮疽呢？
晚年的安禄山有多胖？体重三百三十斤、腹大垂膝
除了“长带疮”和双目失明外，安禄山还有一个很严重的健康问题：肥胖。安禄山年轻的时候就已经很胖了。他在幽州节度使张守珪手下的时候，张守珪常嫌他太胖。为了不让上司嫌弃，安禄山只好控制体重，不敢吃饱饭。到后来没人管的时候，他的体重就彻底失控了。
晚年的安禄山有多胖呢？史书记载他“腹大垂膝”。他体重三百三十斤，走路时只有用胳膊向上提起自己的身子，才能动脚。每次换衣服，服侍的人得把他的大肚子抬起来，然后才能给他系上腰带。他骑马上朝的时候，中间必须换一次马，否则马会被压垮。给他买坐骑的时候，得买那种负重整整五石还能跑起来的，否则就不能用。
肥胖、反复发作迁延不愈的皮肤软组织感染、失明，这三者综合起来，很明确地指向一种疾病：糖尿病。
糖尿病主要有两种类型。一种是由于体内胰岛素分泌不足导致的，叫作1型糖尿病，目前病因不明。另一种则是由于细胞出现了胰岛素抵抗，叫作2型糖尿病。2型糖尿病占糖尿病患者总数的90%，其重要原因就是肥胖。2型糖尿病患者中，80%属于肥胖者。
在长期肥胖的人群中，糖尿病的患病率明显增加，可高达普通人群的4倍之多。肥胖的时间越长，患糖尿病的机会就越大。而且，腹部型肥胖者（就是安禄山这种）患糖尿病的危险性远远大于臀部型肥胖者。按照世界卫生组织的标准，超重、肥胖、男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米者，均属于糖尿病高危人群，应定期进行指血筛查，医院进行糖耐量试验。
为什么肥胖者容易得2型糖尿病呢？因为肥胖者体内存在着一种特殊的病理状态，叫作胰岛素抵抗。胰岛素需要和细胞上的胰岛素受体结合，然后通过一系列复杂的信号传导，由转运蛋白把糖转运到细胞内并加以利用。而肥胖患者，细胞膜上胰岛素受体的数量和功能都出现明显下降，信号传导通路也出现问题，导致糖的利用出现障碍。
为了克服胰岛素抵抗，胰腺会大量合成胰岛素，造成肥胖者血胰岛素水平大大高于普通人，以此勉强把血糖维持在正常范围。由于胰腺长期超负荷工作，随着时间推移，胰腺合成胰岛素的功能会渐渐衰竭，分泌的胰岛素不够把血糖降低到正常范围，就出现了显性糖尿病。
被诊断为糖尿病后，患者中很常见的一个现象，就是觉得自己身体很健康，认为糖尿病没有什么大不了的，不耽误吃饭，不耽误睡觉，不耽误干活，因而思想上长期不重视，也不进行规范治疗。
其实，糖尿病对机体的损伤，是日积月累的。如果长期得不到妥善治疗，疾病会不断地损伤患者的微循环，全身各脏器都会受到持续不断的损伤，这种损伤一旦超过代偿限度，就会出现一系列的远期并发症。这些并发症会给患者带来极其巨大甚至令人生不如死的痛苦：心会堵，眼会瞎，肾会衰，脚会烂，手会麻，创面会不愈合，等等。
糖尿病为何会引发皮肤感染和失明？
发生在安禄山身上的皮肤软组织反复感染和双目失明，其实都是糖尿病的远期并发症。
糖尿病患者由于微循环障碍和免疫功能下降，很容易发生皮肤软组织感染。所以糖尿病患者要特别注意保持皮肤清洁，以免出现毛囊炎等小的皮肤感染病灶，一旦出现要及时处理，避免感染扩散。唐代没有空调，安禄山又是个大胖子，一到夏天肯定每天大汗淋漓。古代卫生条件比较差，人们的卫生习惯也不好，安禄山又是个四处征战的军人，很容易出现小的皮肤感染灶。这些感染灶对健康人威胁并不大，但对于糖尿病患者来说，在无法控制血糖又没有抗生素的情况下，这些感染灶不仅难以痊愈，还可能会逐渐向四周和深部扩展，发展成严重的脓肿或蜂窝组织炎，给患者造成巨大痛苦，甚至危及生命。
而糖尿病眼病，则是糖尿病患者最痛苦的并发症之一。糖尿病患者如果血糖控制得不好，一般在患病十年左右出现眼底病变，从出血到视网膜脱落，直至最终失明。
长期得不到妥善治疗的糖尿病患者，会出现微循环障碍，在微循环出现障碍后，视网膜就得不到充足的供血。为了解决这个问题，机体就会在视网膜上形成新生的血管。
问题是，这些新生的血管质量很差，属于私搭乱建应急的东西，非常容易出血和渗漏。新生血管一旦出血，原来透明的玻璃体就会被污染，导致视力下降甚至失明。幸运的是，这一阶段的视力下降还是可以恢复的，过一段时间出血被吸收了，患者就又看得清楚了。如此这般，患者会在视力下降和恢复之间反反复复。
随着视网膜血管反反复复地破裂出血，会出现更严重的问题，那就是各种瘢痕修复过程被启动，视网膜上会形成增殖膜。增殖膜的本质是一种瘢痕，它会逐渐挛缩拉紧。由于眼球内壁是一个球面，增殖膜一旦收缩得过于严重，就会扯破视网膜，甚至把整个视网膜给扯下来，造成视网膜脱落。
视网膜一旦脱落，除非及时给予医学干预，否则是不可能自己回去的，患者会彻底失明，而视网膜也会逐渐坏死硬化。
《八卦医学史2》
作者：烧伤超人阿宝(宁方刚)
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出版社：鹭江出版社
出版时间：年2月