人老膝先老,随着年龄的增长,我们的膝关节软骨含水量减少,抗疲劳能力减弱。膝关节用的越多,承受重量越大,关节软骨磨损的概率也就越大,膝关节退化也快,而软骨损伤后恢复功能很差,久而久之就会引起膝关节疼痛,导致膝关节骨性关节炎。
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膝痛是膝关节骨性关节炎的主要临床表现,是影响老人健康的常见原因,往往影响着老年人的正常生活。膝关节骨性关节炎总体患病率约为8.1%,65岁以上人群患病率约50%,75岁的患病率更高达80%,占全球疾病总负担的80%以上,已经是常见的“社会性疾病”。
膝关节的解剖结构
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,其关节稳定性主要依靠软组织结构加以支持,包括前后交叉韧带、内外侧副韧带、髌内外侧支持带、半月板、关节囊以及周围肌肉等稳定结构。运动时这些结构相互协作,以维持关节稳定性。
膝关节的主要功能为屈伸运动,在屈伸的过程中,合并有一定的内外旋转、内外翻以及前后侧与内外侧的移位。
膝关节屈伸过程中如果合并过度的扭转运动,就很容易造成膝关节的损伤,包括韧带、半月板甚至关节软骨的撕裂。
膝关节活动时经常受到很大的重量负荷,过度运动容易造成慢性的劳损,例如关节软骨的劳损,引起关节退变和疼痛。
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膝关节损伤常见表现:
★疼痛:膝关节损伤后疼痛程度不同,有时可以自行缓解,但是当出现膝关节疼痛时往往需要引起重视,提示可能发生膝关节损伤。
★肿胀:血管内外液体交换的平衡和体内外液体交换的平衡,损伤后无菌性的炎症渗出,这种平衡失调时,膝关节周围软组织会出现肿胀。
★无力:膝关节肌肉、软组织损伤后,会出现股四头肌、腘肌和腓肠肌等肌肉力量下降,膝关节无力。
★活动受限:与膝关节有关的肌肉、韧带、骨质损伤后,会引起膝关节活动受限。
★淤青:部分因撞击等导致膝关节损伤的患者皮肤可出现淤青。
年龄增长、膝关节相关疾病及外伤等都能够引起膝关节的损伤或退变,进而对关节活动产生影响,出现膝关节不同程度疼痛及功能障碍时,需要引起注意,进行相关检查,明确损伤情况。
膝关节检查的不同方式
1、X线检查可以显示出较明显的骨折情况,对于韧带和半月板等解剖结构诊断价值较低。主要是由于X线检查显示的膝关节软骨不够充分,仅能通过关节间隙狭窄程度间接判断,导致此项检查对于软组织损伤评价效果不高。
2、CT检查能更清晰地显示膝关节各组成骨的形态、密度等,同时CT检查有其强大的后处理功能,可以多方位观察关节关系等,可以更好地诊断关节骨折、脱位情况。
3、磁共振检查作为现代影像学的新技术,有较好的检查效果。磁共振检查可以更好的显示软组织(肌腱、韧带、半月板等)形态、信号,对膝关节损伤的具体情况显示的更加明确,同时该项检查具有无辐射的优点。
膝关节损伤在临床上比较常见,可严重影响患者的日常生活,为此及时明确诊断和治疗对其生活及预后有较大的影响。因此,当我们面临关节疼痛、损伤时,需要借助不同的检查方法,合理选择,以明确关节损伤情况,早期诊断、早期治疗,改善预后。
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