导语：伴随着社会经济的发展及人民生活水平的不断提高，当温饱不再是困扰广大群众的基本问题时，生活质量成了人们的新追求。随着人们医疗卫生意识的提高，对医疗行业的需求从简单的寻医治病，逐渐向对于美的追求上过渡。再加上近年来，整形美容领域的迅猛发展与进步，各项技术越来越成熟，美容整形术越来越受到人们的青睐。
01重睑术后肿胀原因复杂，可用于治疗重睑术后肿胀的方法仍比较局限
1、重睑术后肿胀原因
重睑术后肿胀最主要原因是，手术创伤引起的非感染性炎性反应，组胺、5-羟色胺、缓激肽、白三烯等炎性介质的释放使毛细血管通透性增高，血浆蛋白漏出到组织间隙，渗透压增高而出现水肿。
另外，上睑组织疏松，血管、淋巴管分布较丰富，术，液体在组织间隙聚积引起肿胀；肿胀的组织又压迫静脉及淋巴管
2、治疗方法
目前，用于治疗重睑术后肿胀的方法仍比较局限，大多数选用口服消肿药与冷敷治疗相结合的方式，但这两者均存在明显的弊端。口服用药会导致全身性反应，目标区域的局部疗效却不甚理想，很多患者出于对副作用的考虑，在服用时存在疑虑。
冷敷治疗需要间断多次，冷敷袋的携带、使用不方便，使用不当还易引起术区的感染、影响愈合、导致明显疤痕，更有甚者会引起局部冻伤。因此，现在急需一种局部疗效明显、安全、用法简便的产品。面膜因其在日常生活中普通使用、携带方便、与组织贴合程度好，可作为理想的消肿产品。
02通过手术的方式，减轻重睑术后肿胀，术式简单微创、术后效果稳定
1、肿胀麻醉技术的应用
眼睑皮肤是全身最薄和最柔软的皮肤，在如此薄和结构精密的组织上，肉眼下手术操作不容易达到精细程度，而将肿胀麻醉技术应用到重睑术中，可有效的解决这一问题。
按照1%利多卡因5ml+10ml注射用水+1：肾上腺素2~3滴配置肿胀液，每侧2~2.5ml肿胀液浸润眼睑皮下，使组织肿胀、坚实，术区组织内的液体性机械扩张，从而将血管丛结构压缩，这是使出血减少最重要的原因，且肿胀液中的肾上腺素使血管进一步收缩，术野渗血明显减少。有利于判断组织各层次，避免误伤。
2、手术方式的选择
埋线重睑术因其术后外形自然、恢复快、无明显手术痕迹、不需拆线，易于被患者所接受。但术后埋线易于脱落，重睑线消失或变浅，且术中调整力度较小，无法去除上睑的脂肪，上睑臃肿者无法做埋线法。因此有不少医师在传统埋线法上稍作改进。
小切口联合埋线术，在切口处加固缝合，使该处皮肤与睑板前筋膜形成牢固粘连，能有效防止重睑线消失或变浅，使重睑效果更持久。且与传统的全切法相比，切口小，因此，组织创伤小，肿胀时闻短，恢复较快，术后癜痕较不明显，线结埋藏于眼轮匝肌深面，出现线结脱落及大量线结反应概率大大降低。
切开法重睑术适用于各类单睑，尤其是上睑较臃肿及皮肤松弛的患者，但手术切口较长、创伤大，术后局部肿胀、淤青时间较久，明显影响患者日常生活和工作、社交，因此很多患者在就诊时有较多顾虑。
尝试采用超脉冲CO2激光来进行手术操作，CO2激光刀不易伤及动脉，兼具止血功能，能有效减少术中出血，更清晰的手术视野也提高了手术精确性，另外，CO2激光刀不引起组织碳化或形成黑痂，因此术中损伤明显减小，术后肿胀、淤青恢复得更快。
3、术后护理
（1）术后局部外用最常见的用品是冷敷冰袋，属于冷疗技术，原理是通过局部降温使血管收缩，减少出血，同时减轻因张力大引起的肿痛。另外，超短波局部治疗效果也较显著，可促进局部血液循环、提高营养代谢、促进细胞再生、抑制自由基代谢、减少炎性递质释放，因此可促进水肿消退、减轻炎症反应。
（2）口服消肿药也能在短时间内起效明显。马栗种子已成为临床用于治疗术后软组织肿胀的常用药，主要活性物质是七叶素，它能促进前列腺素合成，降低毛细血管通透性，并能抑制多种炎症因子的释放，如缓激肽、5-羟色胺、组胺、前列腺素等，从而减轻局部炎性反应、减少局部渗出。
还能改善静脉机能，增强静脉壁弹性和张力，提高血管紧张度，增加静脉压力，从而提高静脉血流速度，改善血流淤滞状态；另外，能促进淋巴回流，增加淋巴流量，加快组织液回流，加速改善局部组织肿胀状态。
传统方法中使用较多的，是由肾上腺皮质分泌的皮质类固醇，它有减少组织液渗出、抑制炎症、减轻软组织肿胀的作用，作用机理首先是提高毛细血管的张力，其次是通过增加对黏多糖酶的抵抗、保护细胞基质、稳定细胞膜通透性，使细胞保持水分，同时还能稳定溶酶体膜、防止蛋白释放，从而减少炎性介质，减小毛细血管通透性。
但由于目前并没有使用指南，基本凭医生个人经验来控制用法用量，且近年来，有研究表明在面部整形美容手术中，皮质类固醇只有低于2天的消肿作用，长时间使用反而会引起全身性水钠潴留，对上睑的长期消肿有不利影响。
口服云南白药，外用金因肽、硬脂酸甘油酯和芦荟汁等方法，也能促进面部术后肿胀消退，但由于研究较少、缺乏科学依据，在此不详述。
结语：在快节奏的生活中，手术后较长时间的淤青、肿胀，对患者日常生活及社交、工作都造成了一定影响，在希望拥有持久、满意外形的同时，患者们还希望能尽快恢复，这就对医疗工作者提出了更高的要求，不仅在日常工作中要累积经验技巧，在自己的手术操作上不断进步，以减少手术创伤，更要紧跟时代步伐、学习新型的微创术式，并且善于发掘可供美容患者使用的消肿药物。
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