口腔癌是发生于软腭、腭扁桃体、舌根、会厌周围及咽壁等部位的恶性肿瘤。据国内有关资料统计,口腔癌占全身恶性肿瘤的1.9%-3.5%;占头颈部恶性肿瘤的4.7%-20.3%,仅次于鼻咽癌,居头颈部恶性肿瘤的第2位。在口腔癌病例中,以舌癌最常见,其次为颊粘膜癌、牙龈癌、腭癌、口底癌。
口腔癌比其他部位的癌易转移,术后易造成毁容,使患者心理负担重而精神痛苦。但口腔癌是可以预防的,通过预防远离癌肿。
一、口腔癌的高危因素有哪些?
1、长期嗜好烟、酒
烟草与烟气中含有多种有害物质。主要是烟草特异性亚硝基盐,其中亚硝基去甲烟碱和甲基—亚硝基—吡啶基—丁酮具有很强的致癌性。吸纸烟的发病部位多在舌与口底,吸烟斗的发病部位多在唇部。
长期积累的临床资料表明饮酒与口腔癌的发生是正比关系。饮酒主要增加舌与口底癌的危险性,酒与舌、口底黏膜反复接触,引起黏膜烧伤并增加对致癌物质的吸收。
2、咀嚼槟榔
长期咀嚼槟榔等刺激物质会引起口腔黏膜上皮的异常增生,久而久之也会诱发口腔癌。口腔癌发生与嚼摈榔时间成正比。最常发生的部位是颊部,患颊癌的危险性是不嚼摈榔的7倍。
3、口腔卫生差
口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。尖锐牙尖和不良修复体的长期刺激,是口腔癌发生的原因之一,这是一种慢性反复刺激和感染的诱发过程。
4、营养不良
维生素缺乏与口腔癌的发生有关。很多口腔癌患者的排泄物中维生素B的含量很少,76.2%的口腔癌患者血清检查发现维生素A含量很低。舌癌患者中,25%-45%有缺乏性贫血,缺铁使舌乳头剥脱增加舌黏膜癌变的敏感性。
5、HPV感染
口腔感染人乳头状瘤病*HPV,也是发生口腔癌的诱因之一。
一、如何预防口腔癌的发生?
预防有四层含义:预防口腔癌的发生;预防对临近组织的损害;预防口腔癌的转移;预防因口腔癌丧失生命。
1、良好的生活方式:戒烟戒酒,不要咀嚼槟榔。平衡饮食,减少脂肪摄入量,增加蔬菜、水果,提高维生素A、B、E和微量元素硒的摄入量。不饮过热的饮料,不食过热食品,避免刺激口腔黏膜组织。
2、消除致癌因素:如注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口;避免外界刺激,及时调磨义齿锐利边缘。
3、定期检查:定期检查是为了提高早期治疗率。如果癌瘤在2cm且无转移,可以增加5年生存率;癌瘤在2cm以下,5年生存率提高2倍;癌瘤1cm或以下,5年生存率提高3倍。所以早发现早治疗对降低口腔癌的病死率十分有意义。对40岁以上长期吸烟,吸烟量在20支以上者,既吸烟又有饮酒习惯者,因烟酒刺激口腔已有白斑的患者,要做到早期发现、早期诊断和早期治疗,及时处理癌前病变。有明显口腔癌家族史的病人,医院做口腔检查。
4、积极参加口腔癌的防癌宣传:了解预防口腔癌的知识,提高对口腔癌危害性和治疗的一些相关认识。