一场车祸
让房县的许大爷历经四次截肢
谁知
截肢残端溃疡感染
胫骨骨髓炎
下肢软组织感染
同时还并发肺部感染
危急关头
医院骨伤科出手
让许大爷避免了第五次截肢
今年年初,家住房县的许大爷因一场车祸导致全身多发性骨折,其中右腿为开放性粉碎性骨折,历经四次截肢手术,残端依然出现了红肿、伤口不愈合、流脓的情况,一碰就痛,想到可能还要进行第五次截肢手术,一家人就忧心不已。百般无奈下,朋友建议去医院骨伤科试一试。
医院骨伤科主任陶建*接诊了他。经过问诊,陶建*发现许大爷不仅右下肢红肿疼痛,创腔内还可以看见大量坏死组织,而且舌淡红、苔薄白、脉濡细,为气血亏虚之象。最终确诊为右小腿截肢残端溃疡感染、胫骨骨髓炎、下肢软组织感染,同时还并发肺部感染,所以导致咳嗽不止。
陶建*介绍,许大爷这一情况属“附骨疽”范畴,即脓*蚀骨症。局部组织创伤后,邪*入侵,热盛肉腐成脓,脓*蚀骨溃后成漏。脓液由气血化生,流脓日久及邪*久恋,耗伤气血,已致正气亏损,邪*留恋,所以久不愈合,脓水淋漓不尽。
收治入院后,骨伤科针对许大爷的情况制定了详尽的治疗和护理方案,一方面针对残端红肿流脓进行手术清创、引流,另一方面针对在伤口培养检验出的肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等细菌,不断调整治疗方案,使其科学、合理地使用抗生素,再辅以中药口服、中药敷贴等进行中西医结合治疗,不过十余天,残端红肿便逐渐消退,仅有少量分泌物,创面新鲜,有肉芽组织生长。住院39天后,许大爷的右小腿残端达到不肿、不红、皮温不高、干燥无渗出,按压无波动感的状态,伤口愈合拆线出院。
陶建*介绍,传统骨伤人们一般倾向于西医治疗,殊不知中医对症也能达到意想不到的效果。比如运用正骨手法对四肢闭合性骨折、脱位及部分陈旧性骨折畸形愈合的治疗,整复后通过小板外固定维持骨折位置,内服及外用中药达到标本兼治的目的。
另外,中药内服、外敷、小针刀等治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、髋膝骨关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死等疾病的早中期能有效缓解症状,改善患者功能,提高患者的生活质量,有效阻止病情进一步发展。同时,中药口服治疗骨质疏松症能迅速缓解疼痛,改善骨质,大大减少了脆性骨折的发生,提高了患者的生活质量。
近年来,医院骨伤科不断加大中药制剂的开发和运用,在骨伤科疾病治疗中,中医药参与率达90%以上,多年来先后研制了“金*膏”、“消肿散瘀丸”、象皮生肌膏、玉红生肌膏等等多个专科内外药品,并广泛应用于临床,凸现中医疗效优势。该科还注重功能重建,在骨关节损伤早期和择期手术前后,将薰蒸泡洗、手法松解、体疗理疗等康复治疗尽早介入,进一步提高了疗效。
医院骨伤科充分发挥中医治疗骨伤疾病的优势,坚持运用正骨手法。对邻近关节骨折、骨折合并脱位及陈旧性骨折形愈合的闭合治疗,充分发挥了中医闭合复位、小夹板固定、动静结合、内外兼治的长处,且具有安全简便、并发症少、功能恢复好的优点,不仅对新鲜的四肢骨折有效,还可用于陈旧性和一些关节内骨折,疗效居国内先进水平。目前在医院骨伤科,80%以上的闭合性骨关节损伤可运用中医手法整复、内外中药治疗,取得了满意的疗效。
医院骨伤科成立十多年来,已经形成了以陶建*、施俊等名专家为首的人才梯队,在治疗骨关节损伤及骨伤科危重、疑难病症方面积累了丰富的经验,医院拥有现代骨科手术器械和配套的手术设备设施,能够满足各类手术需求。目前开展骨折内、外固定、骨不连手术、肢体矫形术、关节镜手术、人工髋、膝、肩关节置换、急慢性骨髓炎、各类肌皮移植、断指(肢)再植等;脊柱类疾病包括椎间盘摘除,脊柱结核病灶清除,以及脊柱骨折、脱位、滑脱等各类钉、板、棒系统的国定融合手术,不少项目已达到国内及国际先进水平