在日常门诊中，脚踝扭伤后经久不愈，病程长达数月乃至数年的患者越来越多；甚至有合并骨折的患者，骨折都已愈合，却仍然遗留脚踝肿痛，这究竟是什么原因呢？
错误的冰敷是罪魁祸首！
用冷敷或冰敷治疗急性软组织损伤,具有非常悠久的历史，最早可追溯到多年前的希波克拉底时代，如今被广泛使用。一般的医学专业书、科普书和文章都说扭伤后要冷敷或冰敷。然而，冷敷、冰敷一定是对的吗?能促进组织损伤的修复吗?
答案是否定的！
年，发表在《BrJSportsMed》上的“踝关节扭伤的诊断、治疗和预防：循证临床指南”已经明确指出：“没有证据表明单纯冰敷能对患者的疼痛、肿胀以及功能恢复产生积极的作用。不建议将“RICE”作为急性脚踝扭伤后的治疗方式！”这里的“I”，指的就是冰敷。
说到RICE，其实是哈佛大学的内科医生GabeMirkin于年在他编写出版的畅销书《SportsmedicineBook》中首次提出来的，之后被广泛引用，冰敷也渐渐风靡全球，几乎成为急性软组织损伤和慢性肌肉疼痛发作时的标准治疗方法之一。
然而有趣的是，时隔37年后的年，GabeMirkin本人却对这一治疗方法提出了质疑。他认识到冰敷对运动损伤其实并没有好处，甚至会延缓恢复的时间。冰敷会影响神经传导速度、阻碍血液回流，还可能降低肌肉弹性；同时，冰敷会阻碍炎症细胞进入损伤的组织。事实上，损伤组织的修复是需要炎症反应的，研究表明，任何抑制炎症反应的方法同样也会延缓损伤的恢复。所以，在扭伤疼痛的时候也尽量不要吃或少吃消炎止痛药。
年，同样发表在《BrJSportsMed》的文章“软组织损伤仅仅需要的是PEACE和LOVE”指出：
（1）尽管冷疗被广泛使用，但是，没有高质量的循证医学证据支持其对软组织损伤的有效性。也就是说，冷敷、冰敷等冷疗方法仅仅是口口相传的经验之谈，不应该被尊为标准治疗措施！
（2）即使冷疗有止痛的作用,但其也可能破坏炎症、血管生成和血管再通，延缓中性粒细胞和巨噬细胞浸润，增加未成熟肌纤维，导致组织再生能力下降和胶原合成过剩，最终反而可能延缓了组织损伤的修复。
冰敷的作用与扭伤后的正确处理方法
冰敷有什么用？
冰敷的主要作用其实是止血。当急性损伤发生时，受伤部位的血管破损，局部会出血，冰敷可以使血管平滑肌收缩，达到止血的目的。同时也有一定的止痛作用。通常动脉血管里面的压力比较大，静脉血管里面的压力比较小，所以，在受伤的第一时间采用冰敷的方法把动脉血管“冻住”，对于止血更为重要。
什么时间冰敷？
选择冰敷的时间非常重要，正确的做法是在受伤后第一时间（数秒钟内）马上进行冰敷。一旦受伤的地方肿起来了，就不能再冰敷了！
日常生活中，大部分患者在肿起来之后仍然继续冰敷，这就为损伤缠绵难愈埋下了伏笔。因为动脉血管的位置深，而静脉血管较为表浅，冰敷时首先会将表浅的静脉“冻住”，已经出来的血也无法吸收了，停留在这里变成了瘀血，阻塞经络，时不时地会痛，有时活动稍微多点儿还会肿。
损伤后予以冷敷、冰敷的冷疗措施,与中医学所说的寒湿之邪同类。中医学认为，皮肉筋骨损伤而引起气血瘀滞、经络阻塞，应该采用活血化瘀、温经通络的方法治疗。
受伤时局部皮肤的屏障作用减弱，此时冰敷则寒气便会乘虚而入，十有八九会遗留“天气预报”样的后遗症。如果遇到天阴下雨，头一两天就会感觉酸痛，这种情况往往要两、三年才会消失。这是因为受伤后用冷敷和冰敷，风寒湿邪乘虚而入，寒凝则进一步加重血瘀，不利于瘀去新生，久而久之便形成了陈伤。
不能冰敷怎么办？
既然冰敷这么复杂，有没有简单点儿的止血方法呢？
其实，局部加压紧紧包扎，或者在受伤部位的上方（靠近心脏的方向）用一条布带子扎紧，也可以起到比较好的止血效果。当然时间不宜过长，等到人体自身的凝血功能发挥出来了，血止住了，就可松开。
因此，脚崴了不一定非要冰敷，更不要错误地冰敷，局部加压包扎是一个更为稳妥的方法！其他的扭伤、筋伤，疼痛剧烈、急性发作的时候，都不要轻易使用冷敷、冰敷！正确的选择应该是求助于中医骨伤科医生，根据病情，配合中药药膏做摩法、抹法等手法治疗，还可以使用中药外敷、内服，针灸，以及有控制的练功疗法等，会取得比较好的效果。
医院石氏伤科医学中心
医院石氏伤科医学中心由著名中医骨伤科学家石印玉教授、詹红生教授领衔的学术团队在国内长期开展系统“中医药防治慢性骨与关节病损研究”“颈肩腰背部疼痛的特色诊疗理论与技术应用的研究”。多年来，在詹红生主任的带领下，中心整合传统骨伤的保守治疗优势与骨科手术治疗的条件，以“脊柱、骨与关节病”为主攻目标，坚持以临床为基础、以科研为导向，根据中医药的特色优势、研究条件和工作积累，在骨质疏松症、骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症防治研究方面具有明显优势。
原标题：《受伤冰敷是“常识”？很多病根就是这么落下的！》