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TUhjnbcbe - 2023/10/10 17:10:00
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眼睑血管瘤是一种血管组织的先天性发育异常,为常见的良性肿瘤之一。儿童单纯型血管瘤有自行消退趋向,可单纯观察,但较大的、发展快的容易引起并发症的肿瘤都应该积极治疗。治疗的方法有向病变内注入皮质类固醇激素、激光、微创、介导等。

1、眼部毛细血管瘤:

于出生时即出现。典型的病变为紫红色,轻微隆起,质软,表面有小凹陷。单纯发生于眼睑者,多在1岁后停止生长,以后逐渐消退。病变累及眶内者,自发消退者少见。退行期病变颜色变浅,表面皮肤发皱。超声检查显示病变形状部规则,边界不清楚,内回声多少不等,强弱不一,具有可压缩性。病变内部有弥漫分布的红蓝血流,呈快速流动的动脉频谱。CT显示眼睑重大,呈高密度块影,形状部规则,边界不清楚。MRI检查病变为异常信号,边界甚为清楚。组织学上,病变由毛细血管小叶混杂疏松纤维性间隔组成。早期不成熟病变显示肥大内皮细胞。退行期简直纤维化,纤维隔增厚,毛细血管腔最后完全闭塞。

2、眼部海绵血管瘤:

较前者少见。出生后不久即出现。病变区为暗红色或青紫色、隆起性皮下结节状肿块,由血窦组成,质软、易于压缩、形状不规则、大小不等。色紫蓝、哭泣时肿瘤增大。无自觉症状。病变生长较快,但多数在5岁左右由于瘤内血栓或炎性纤维化而萎缩消退。

3、脑三叉神经血管瘤:

眼部表现有眼睑火焰痣、结膜和巩膜有血管瘤、虹膜颜色变暗、青光眼(可能是房角结构异常和上巩膜压力增加所致)、也可伴有脉络膜血管瘤。皮肤表现沿三叉神经支配区有火焰痣或葡萄酒样色斑。全身表现因颅内血管瘤可致癫痫发作、对侧半身麻痹、智力低下、X线颅内可能看到特殊的线状钙化斑。

出生时或出生后即发生,为淡红色或暗红色斑片,边缘不整,境界清楚,压之褪色,有时其表面有小结状增生。随年龄增长而扩大,但成年期可停止生长。无自觉症状。有的在两岁前可自行消退。

4、鲜红斑痣:

儿童单纯型血管瘤有自行消退趋向,可单纯观察,但较大的、发展快的容易引起并发症的肿瘤都应该积极治疗。治疗的方法有向病变内注入皮质类固醇激素、电凝、冷冻、激光、微创介导等。

一般常见治疗方案:

1.毛细血管瘤:多数消退不必治疗如引起上睑下垂,遮盖瞳孔,应及时治疗。肿瘤内注射皮质类固醇或平阳霉素,或二者交替使用,可使毛细血管瘤内皮细胞变性,管腔闭塞。冷冻或者放射治疗可也选择使用,但副作用较大,往往引起外观和功能改变。

2.海绵状血管瘤:瘤内注射硬化剂,对限局性者可作手术切除。

3.脑三叉神经血管瘤综合征(Sturg-Weber综合征):治疗青光眼,降低眼内压。

4.鲜红斑痣:可用微创疗法,介入疗法治疗。

对于眼部的血管瘤,您有没有更加了解呢?

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