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TUhjnbcbe - 2023/9/9 21:23:00
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近期,不少网友、患者提出了老年人居家治疗和急诊就医、婴幼儿患者照护、加强免疫接种等方面的问题,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆,中国疾控中心病*病所所长许文波,医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀,医院感染疾病科主任王贵强,医院急诊科主任王荃,以及国家卫健委新闻发言人米锋,在12月20日举行的国务院联防联控机制发布会上给予了回应。

记者:有网民认为,接种疫苗不如感染奥密克戎,尤其是对年轻群体来说。如何看待这一说法?

王华庆:虽然目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他变异株相比,致病性有所减弱。但是我们也看到,感染奥密克戎变异株之后,其实还存在着重症和死亡风险,在各年龄段都会有所体现,只不过我们过去强调的老年人、有基础性疾病的人群得上重症和死亡的风险的比例会更高一些。在这种风险有一定程度存在的情况下,可以通过接种疫苗来降低这种风险。

记者:我国现阶段流行的*株以BA.5.2和BF.7为主,但一些国家出现了BQ.1等优势*株,并且已在我国本土病例中被检出,请问这些*株的致病力如何,一旦传入国内,是否会引发新一轮流行?

许文波:在一些欧美国家,BQ.1和XBB*株逐渐显示出是优势*株,主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别,重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。

近三个月以来,我国已经监测到BF.7、BQ.1、XBB*株传入我国,尚未形成优势传播,但其传播优势会逐渐增加,和BA.5.2和BF.7,以及其他的亚分支,可能会形成一个共循环。预防还是要做好,做好自己健康的第一责任人。

记者:请问群众是否有必要使用新冠特效药,是否自行服用,尤其是对基础性疾病的老人等高风险人群?

王贵强:目前,新冠病*感染以后,有少部分病人表现为肺炎,尤其是有基础病的老年人和没有接种疫苗的老年人,对这些重症高风险人群要进行早期干预。第九版诊疗方案中推荐了几种抗病*药物,包括单克隆抗体、奈玛特韦,还有后来补充的阿兹夫定。这几个抗病*药物早期使用都可能减少重症的发生,缩短病程、缩短病*排*的时间。但是要在医生的指导下使用,尤其是单克隆抗体是需要静脉给药的,需要在住院时间使用,在门诊、或者家里不适合使用。

记者:有些患有哮喘等呼吸系统疾病的患者,比较担心一旦感染新冠会造成病情加重,需要做哪些必要的准备呢?

杨汀:首先就是常规的新冠防护的基本措施要做到,但有一些严重的呼吸困难、呼吸功能障碍的患者佩戴N95口罩以后,会觉得气短,这时候建议佩戴普通的外科口罩。同时,要保持持续戒烟、均衡营养、适当的体力活动等生活方式。

同时,呼吸系统疾病的常规治疗药物要备足并且坚持使用,还有呼吸急救的一些药物,比如短效的支气管扩张剂。我们一般都嘱咐患者争取在家里有个经皮血氧饱和度监测仪,随时了解血氧饱和度的变化。

记者:近期随着阳性病例的增多,流传出“早阳早好”的说法,请问如何看待这一说法?

王贵强:目前奥密克戎致病力是明显下降的,但感染后仍然有一部分病人出现临床症状,包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现,会严重影响生活质量和正常工作。而且,奥密克戎传染性很强,防控压力很大,我们还是希望疫情不要出现短时间大量暴发,会严重影响整个社会秩序和民生,影响医疗机构对日常急症危重病人的救治。我们不主张、不建议故意去感染。同时,希望老年人做好防护,包括敬老院的老人、有基础病在家卧床的老人,大家特别注意避免感染。没有接种疫苗的,还要继续进行疫苗接种。

记者:少数孩子在病程中可能会发生热性惊厥,家长应该怎么办?如果提前吃退烧药的话,是否能预防热性惊厥的发生?

王荃:对于绝大多数孩子来说,热性惊厥是不会影响神经系统发育的,不会遗留神经系统后遗症,家长不必过于担心。目前没有证据表明提前服用退热药,对有热性惊厥史的孩子有预防作用。同时因为孩子体温上升得非常快,基本没有办法实现预防热性惊厥的发生。

一旦发生热性惊厥,第一,把孩子平放在平坦的床上、桌面上或者地板上,避免孩子在惊厥发作的时候发生跌落,出现二次损伤等。第二,可以解开孩子衣领,让其呼吸道保持通畅。第三,可以让孩子头偏向一侧,如果可以的话,让孩子保持右侧卧位,以防孩子发生呕吐的时候误吸导致窒息的发生。

在整个过程中,有几个误区我想跟家长提一下。首先,不要往孩子嘴里塞任何东西。第二,不要给孩子喂食任何东西,包括药物和水。第三,不要试图去束缚孩子的肢体,这样可能造成孩子肢体的二次损伤。第四,到目前为止,还没有证据表明掐人中可以缩短孩子惊厥发作的时间,反而因为家长特别紧张,用力太大,造成孩子人中这个部位的软组织损伤等。

一般情况下,孩子热性惊厥持续的时间是三到五分钟就可以自行停止。当孩子惊厥停止以后,就医院去。但是,如果孩子既往有过惊厥持续状态,或者本次发作已经超过5分钟了,那么在这个过程中,孩子的抽搐自行停止的可能性就会相对比较小了,建议家长能医院去。

记者:大家非常

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