一、临床表现
痛风的自然病程可分为3个阶段：①无症状性高尿酸血症；②急性痛风性关节炎反复发作，间歇期无症状（称为发作间期或间歇期痛风）；③慢性痛风性关节炎，此阶段通常有明显的痛风石。
临床上痛风最基本的模式是以急性发作的剧痛性关节炎起病，半夜起病者居多，首次发作通常累及单关节，关节及周围组织出现明显红、肿、热、痛，全身症状轻微，可伴有发热，发作持续时间不一，均有自限性。尿酸盐结晶可在关节附近肌腱、腱鞘及皮肤结缔组织中沉积，形成*白色、大小不一的隆起赘生物，即所谓痛风结节或痛风石；尿酸盐结晶沉积于肾组织引起慢性痛风性肾病，广泛阻塞肾小管腔可致急性肾功能衰竭。
二、常规诊断
根据年ACR/EULAR痛风分类和诊断标准，评分≥8分即符合痛风诊断（如表）：
年ACR/EULAR痛风分类年ACR/EULAR痛风分类三、鉴别诊断
临床上需要与其他晶体性关节炎（尤其是二水焦磷酸钙盐或假性痛风）、感染性关节炎、类风湿关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、蜂窝织炎、莱姆关节炎等疾病相鉴别。