南方医院运动医学科副主任医师谢登辉
有时候，医院拍X片，医生可能会说：“骨头没事，软组织损伤。”此时，患者就会很开心，认为软组织损伤没什么大不了，不用处理自己就能痊愈，养几天就好了。其实，有的软组织损伤没这么简单，严重者不处理可造成终生残疾。
在医学上，软组织包括皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、血管、神经、关节囊、关节软骨等。软组织损伤发生后，人们往往根据自己的耐受程度来选择是否需要就诊。一般发生血管、神经损伤的患者会有强烈的症状，医院治疗，而其他人往往会因症状不明显而忽略。
其实，不管损伤的程度如何，都是越早治疗越好，对于急性期的患者尤其如此。急性期损伤以患处肿胀、疼痛为主要表现，出现局部渗血、水肿、疼痛剧烈等情况。患者及时就诊后，医生会根据受伤的程度、受伤部位的深浅等选择有效的治疗方式。
若诊断为轻度损伤，一般建议患者冰敷或冷敷，并使用一些消炎的外用药为患处消肿;稍微严重一点的情况，则建议患者在消肿后做理疗(如磁疗、电疗、脉冲治疗等)来促进损伤修复。需要提醒的是，老年人组织代谢慢，软组织损伤后愈合的能力比年轻人慢，一旦不慎扭伤、拉伤，要及时就诊。若错过早期最佳治疗时间，伤处很难愈合，发展为慢性损伤的几率很高，到时候再想通过保守治疗解决问题就比较困难了。
若诊断为比较严重的软组织损伤，如韧带损伤(二度以上)、半月板损伤(三度以上)、肌肉筋膜损伤、肌腱断裂等，保守治疗是没有作用的，建议通过微创手术解决。一般在关节镜下微创治疗，手术时间短、创伤小、恢复快，2~3个月就可以恢复正常运动。
如果患者在第一次受伤时不重视，没有进行正规治疗，容易发展为慢性软组织损伤。平时常见的踝关节反复扭伤的患者，其实就是附着在踝关节上的韧带已有损伤，但未正规就诊导致的。此时的患者可能需要进行微创手术，来解决慢性损伤问题。若患者不愿意手术，也可以尝试保守治疗，但可能出现肌肉、肌腱的粘连，缺血性挛缩，关节周围炎，关节僵直等情况，届时也需要手术治疗。
其实，不管是哪种软组织损伤，都建议患者要及时到有关节外科或者医院就诊，接受正规治疗。▲