痛风是一种慢性疾病,并非一开始就令人疼痛难忍,而是阶段性的,一般来说,痛风患者会经历以下四个阶段:
1、无症状的的高尿酸血症
此时患者并未展现出痛风临床的症状,很容易被忽视,这也就是为什么要全面普及定期全身体检。
2、急性痛风关节炎
这个阶段下患者的受累关节部位会出现剧烈疼痛,发病早期大部分侵犯单一关节,其中半数以上发生于脚掌关节,但是到了后期也会在脚踝,膝盖,手腕,手指等位置蔓延。此时病人的症状一般是关节肿胀并伴随发烧,而后症状逐渐减轻,关节处出现积水,积水为*浊液,与蜂窝组织炎或细菌性关节炎症状类似,存在误诊的可能性,使用抗生素后会慢慢改善。
3、持续发作期
这个阶段是指病人症状消失或者反复出现的阶段,大约7%的病人会在这个阶段自我痊愈,但大部分病人还是会反复发作并愈加严重,且伴随发烧等症状。
4.痛风石与慢性痛风关节炎
这是痛风最后一个阶段,也是最严重的一个阶段,这个阶段的的患者会有尿酸结晶沉积在软骨,滑液膜或软组织中,形成痛风结石,伴随体内尿酸浓度升高,患病越久,则会沉积越多的尿酸结石。
严重时会影响血管与肾脏,进而影响尿酸的排出,形成尿酸堆积的恶性循环。沉积痛风石的位置很多,耳朵,手肘,跟腱,脚踝之类的关节都有可能沉积痛风结石,有时会引发局部溃烂,不得不进行截除手术,严重的患者甚至会出现关节变形,影响一生。
此外随着血液中尿酸浓度升高,极有可能引发肾脏病变甚至肾衰竭,这也是痛风病人死亡的主要原因之一。
详解痛风石
痛风结石最常见于耳轮,关节处也是痛风石的高发地,常见的指关节,膝盖,手肘等都是易结石区域。少数患者的结石会出现在舌、声带、眼睑、主动脉和心肌等位置,对患者造成更大的危害。痛风结石也会侵入附近的骨骼,损毁骨质,引发骨骼畸形。痛风结石大小不一,小的类似芝麻,大的像个鸡蛋。
痛风结石逐渐增大后,其表面皮肤可能变薄,容易破裂,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。尿酸有抑制细菌的作用,所以发生感染的几率很小。在肌腱附近的结石,会影响关节活动,常常需手术治疗。
如何治疗痛风石?
目前治疗痛风石主要有两种方式。
如果是早期痛风,只有少量痛风石沉积在单一部位,那么通过手术切除是比较有效的方式,同时还要积极使用药物降低体内的尿酸含量,避免痛风石再次形成。
如果已经有大量痛风石沉积在身体各个部位,那么显然手术切除是不现实的,这个时候只建议使用降尿酸药物治疗,去尽可能降低体内的尿酸含量。
一般而言,只有体内的尿酸含量降至μmol/L以下并长期保持,才可能使痛风结石逐渐溶解,消散。
另外痛风患者也要注意保持健康的饮食习惯,严格按照医嘱使用降尿酸药物,多食用低嘌呤食物,持续治疗下,患者的病情一定会有不同程度的好转。