早期白癜风症状 http://m.39.net/pf/a_7696544.html下肢截肢是晚期下肢缺血的主要治疗方针，也是下肢损伤早期采取的手段。早期截肢可以为严重下肢损伤者提供假肢代替的机会，并有良好的远期功能恢复。
已有许多文献报告，对下肢截肢的病人的最佳康复方法是术后立即使用假肢，并逐渐负重行走。在恶性骨肿瘤治疗中对下肢截肢者适当的术后处理，特别是立即装配临时假肢和永久性假肢的装配，确保这些患者康复的最佳远期效果。
综合性截肢康复治疗
术后立即使用假肢能让截肢病人获得最好的康复，满足现代截肢治疗方案的七个要求
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1.尽可能使周围血管重建，以最大限度地挽救肢体；
2.对截肢平面进行最远端愈合；
3.在假肢上康复；
4.在康复的情况下缩短住院日期；
5.节省费用
6.采取综合治疗措施
对病人的血管进行综合性评价，包括脉搏状态和肢体的整体状况。仔细注意是否存在坏疽、感染、脓肿、蜂窝织炎和淋巴管炎；检查关节的活动度、肌力、病人全身情况；过去生活水平。
如果截肢前需要矫正动脉病变，则实施动脉造影，决定阻塞病变部位和截肢平面；如果截肢前需要血管重建，就应该在相应截肢部位，测量皮肤血流状态等。尽可能降低截肢平面，保存更长肢体。
作好截肢前的准备，康复治疗师和假肢师从病人能起床活动和预测康复后果的角度检查病人全身情况，治疗师指导病人开始综合性锻炼，增强上肢及健侧下肢的肌力；假肢师研究假肢装配和步态训练。
术后立即使用假肢的优点1
（1）防止术后残端水肿”水肿是伤口愈合的大敌，引起组织血供受限。
文献报告，膝下截肢利用常规康复方法，伤口一期愈合率62-75%；采取术后立即使用假肢的康复方法，愈合率90%。原因：残端没有水肿，组织能获得最大的血流灌注，病人直立和行走，促进组织毛细血管血液循环。
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（2）伤口制动可减轻术后疼痛；新鲜切割伤口表面的移动是伤口疼痛的主要原因，所以制动使疼痛缓解，还可促进伤口愈合。
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（3）防止关节挛缩；膝下截肢病人有屈膝倾向，由于坚硬的接受腔敷裹膝上表面，防止了屈膝，从而避免膝关节的屈曲挛缩
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（4）机械性保护可防止截肢残端的以外损伤。术后立即使用假肢最有价值的方面是能让病人早期活动。
文献报告死亡率高的截肢常常由于肺部并发症，死亡率高达5-30%，最常见死亡原因是肺栓塞和肺炎，与长期卧床有关，术后立即使用假肢，临床上没有发生肺栓塞
案例
运动康复诊疗中心
诊疗范围：中心可为扁平足、高弓足、糖尿病足、青少年特发性脊柱侧弯、X型/O型腿、内外“字”脚、先天性畸形、脑瘫儿童、儿麻、类风湿关节炎患者、因足踝生物力学改变导致关节的慢性损伤和疼痛患者；因烧伤、植皮瓣术后瘢痕增生患者、肢体水肿、静脉曲张患者、脊髓损伤、脑卒中、截肢、运动损伤及骨折术后患者等提供精准的评估，精准的各类假肢、矫形器和压力衣的设计、装配及训练。
参考文献
［1］同济医科大学秦惠基
科室简介郑大康复工程—足脊矫治与运动康复研究中心，隶属于医院（医院）。目前就科室的规模、设备、技术医院内前列，是集科研和教学一体的康复工程医疗机构。科室占地㎡，中心配有全套进口加工设备、压力衣制作设备、计算机辅助设计与制造系统（CAD-CAM）、足踝生物力学评估系统、3D打印等国内一流的先进设备。科室将与香港理工大学、麦理浩复康院（MacLehoseMedicalRehabilitationCentre）、医院（PrinceofWalesHospital）等建立紧密合作。科室目前有博士1名、硕士研究生3名、资深康复工程师3名及多名技工。科室可为各类型的截肢患者、脊髓损伤患者、脑卒中患者、脑瘫儿童患者、脊柱侧弯患者、烧伤患者、运动损伤患者、骨折术后患者、先天性畸形患者、儿麻患者、类风湿关节炎患者、足踝生物力学改变导致关节的慢性损伤和疼痛患者等，提高精准的评估、精准的各类假肢和矫形器的设计、装配及训练。另外，还为各类型功能障碍患者或残疾人提供各种的移动设备、交通工具及家居环境的评估、改造、适配和训练。医院康复工程科将致力于康复工程技术和康复治疗技术完美结合的发展目标，让功能障碍者尽早、尽快在功能上得到恢复，同时科室还和社区医疗团队、康复团队及社会工作者一道合作，让功能障碍者在生理上、心理上得到全面康复，使他们早日回归家庭、回归工作、回归社会。END
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