北京最大皮炎医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/210612/9057218.html21,试管婴儿容易流产吗?
一般来说,试管婴儿的流产率并不高,大概在10%,总的流产率在10%~20%左右。具体还需要看患者的身体,以及看胚胎的质量。
临床上,导致流产的主要原因有:
第一个首先是胚胎的质量,如果胚胎质量高,那么流产率越低;胚胎质量越差,流产率也越高。
第二个还跟母体的身体状况有关系。比如说自身有些免疫性疾病,或者有复发性流产的患者,那么她本身流产率就会比较高一些。
因此,为了降低流产率,提高妊娠率,生殖科的临床医生都做了大量的努力和工作,想了一些方法。
比如说在移植之前使用阿托西班或者间苯三酚缓解子宫的收缩,从而提高妊娠率,降低流产率。
移植以后的话可以使用一些免疫抑制剂,比如强的松、阿司匹林,甚至用低分子肝素,希望能够提高妊娠率,降低流产率。
不过这些方法只是一些临床的经验,目前的证据是不足的,可能对某些患者有用,对某些患者也没有用。
最后强调一点,为了降低流产率,医生已经做了大量的工作,所以患者本身不需要再额外用一些别的药物,或者保健食品。
22,上环2天同房了,要紧吗?
上环以后,一般医生都会告诉你,第一个要禁盆浴,第二个当月不要同房,一直到下次月经干净以后才开始同房。
为什么?就是为了避免感染。
如果上环两天以后就有同房的话,最大的风险就是容易感染,尤其是上行性感染,可能引起盆腔炎的发生,所以这是一件非常危险的事情,建议大家一定要注意。
但是如果上环两天以后你已经同房了,那么有可能面临盆腔炎感染的风险,医院。
如果你有了症状,比如说引起腹痛、盆腔炎症这种情况的话,医院就诊,其他的没有必要。
所以再次建议大家,为了身体健康,上环后一定要禁欲到下次月经干净以后。
23,移植后为什么打*体酮?
胚胎移植以后打*体酮,主要是因为做试管婴儿取卵以后,她的*体功能会差,所以要用*体酮来支持。
这样补充孕酮来支持*体的功能,能够维持妊娠的发展,否则的话它的流产率会提高。
因为目前大量的研究已经证实了,在试管移植以后,通过补充孕酮,也就是打*体酮可以大大的提高妊娠率,降低流产率。
如果打*体酮的话,最主要的问题就是,*体酮是一个油剂,那么女性打*体酮的时候的话就需要注意。
第一个推的时候一定要尽量的慢一点点,因为它很难吸收,否则就容易在局部的注射部位出现硬结这种情况,甚至引起蜂窝织炎的存在。
第二点的话,因为需要每天注射*体酮,所以有些人出现应激以后,可以用一些民间的方子,比如说用生的土豆片。
在打了*体酮以后,敷在注射的部位,这样就可以缓解。
还有一些*体酮会引起过敏,引起皮肤的瘙痒,然后也可以用土豆片来敷一下。
24,试管婴儿会宫外孕吗?
我们一般来说的话,试管婴儿胚胎移植以后,总的宫外孕的发生率大概在1.5%~2%左右。
那么它的原因当然是非常复杂的。
第一个就是胚胎移植以后可能跟胚胎本身的游走性有关,它可能游走到输卵管里面去了。
第二个跟医生的操作是有一定的关系。
第三个我们囊胚移植的宫外孕的发生率,相对比第三天的鲜胚的宫外孕的发生率要高一些。
当然还有一些自身的问题,比如说输卵管本身的问题,子宫腔本身的问题,会导致宫外孕的发生。
总的来说,试管婴儿的患者做胚胎移植以后会发生宫外孕,但是相对来说要低得多,比自然条件下怀孕的概率要低。
很多患者可能希望有些药物来缓解、降低宫外孕的发生率,但实际上大家没必要过于担心,因为医生也在想各种办法来努力降低宫外孕的发生率,包括操作、用药方面都有一些改进。
对患者本身来说的话,保持良好的心态就行,没有必要再用一些额外的药物。
还有患者也会担心自己因为既往得过宫外孕,然后做了手术,再做试管婴儿的时候,她担心又会发生宫外孕,实际上的话大可不必。
因为做了宫外孕手术以后,再做试管婴儿的患者,宫外孕的发生率并不比一般的人要高,所以没有必要过分担心。
25,如果是4bb囊胚,移植的成功率有多少?
4bb囊胚的移植成功率基本上在60%左右。
那么4是什么意思?
我们把胚胎分为级胚胎。1级、2级一般就是指囊腔没有扩张或者很小的扩张;那么3级的时候这个囊腔已经扩张了,但是透明带没有受压;那么4级就是说囊腔扩张已经压到了透明带变薄了;5级的时候囊腔已经有一部分孵出到透明带了;那么6级的话,就是已经完全孵出了。
在临床上,级别越高,胚胎的质量越高。
那么另外两个b是什么意思?
第一个b,是abc三个等级中的b,指的是内细胞团。
比如说a级是什么?就是内细胞团比较多,而且比较密,超过了1/3的囊腔;那么b的话就是小于1/3,但是这个细胞比较密;如果说c的话就是内细胞比较稀松。
那么abc级别里a级是最好的,c级是最差的。
第二个英文字母就代表滋养层。
a的话,从切片来看有超过15个细胞,那就是a级;如果说一个切面上有10~15个细胞的话,那么就是b级;如果小于10个,那就是c级。
那么a是最好的,说明胚胎质量最好,c级的胚胎质量就是一般。
那么通过这样一个分析再合起来看,比如说4bb的囊胚,表示囊胚已经扩张,压迫了透明带,透明带变薄了;内细胞团有超过1/3的细胞,而且细胞比较密;最后就是滋养层细胞是有10-15个,那么这种囊胚就是质量比较好的囊胚。
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