足癣（Tineapedis）是由红色毛癣菌、须毛癣菌等皮肤癣菌所引起的足部浅表皮肤真菌感染，俗称“脚气”。足癣的病变常发生在足趾间、足跟、足跖、足部侧缘等部位，出现水疱、脱屑等表现，并伴有一定瘙痒，病情较重者可出现糜烂、渗液并发细菌感染。
足癣具有一定传染性，生活中有直接或间接接触皮肤癣菌的情况，则有可能发生足癣。足癣是临床上最常见的浅表真菌感染性疾病，全球自然人群发病率在10%以上，以成年男性多见，往往年龄越大发病率越高。
水疱型足癣
以成群或散在分布的小水疱为主要表现，疱壁不易破，疱液较清亮，水疱干燥吸收后出现脱屑，常伴有瘙痒，一年四季均可发生，通常天热时多见。
间擦糜烂型足癣
多见于足部多汗、经常浸水或长期穿不透气鞋的人，患者常感到瘙痒难忍，继发细菌感染时通常伴有恶臭，病变多见于以3、4趾和4、5趾间，时间长可累及所有趾间，表现为趾间糜烂、浸渍发白，除去发白的上皮可见红色糜烂面，有少许渗液。
该型尤其容易继发局部细菌感染，严重感染可引起足背和下肢丹*或蜂窝织炎，有时因炎症反应明显可导致全身癣菌疹。
并发丹*时，常表现为单侧下肢有界限清楚的水肿性红斑，迅速向四周扩大，可以出现同侧腹股沟淋巴结肿大、不同程度的全身症状如倦怠、发热等表现。
蜂窝织炎，起初表现为界限不清的弥漫浸润性红肿，局部按压可以看到明显的凹陷性水肿，严重的还可见水疱、血疱，局部伴有明显的疼痛，还可能伴发恶寒、发热等全身症状。
癣菌疹是足癣感染灶出现明显炎症时，远隔足部的皮肤出现的多形性皮疹，它严重程度常常与感染灶炎症程度呈正比。
鳞屑角化型足癣
多发生在足跖、足缘和足后跟，表现为弥漫性皮肤增厚粗糙、干燥、脱屑，自觉症状较轻，冬季足部皮肤易发生皲裂伴疼痛甚至时至夏天也难以恢复。
在我国，从足癣患者分离出的致病菌主要为红色毛癣菌和须癣毛癣菌，也可分离出非皮肤癣菌的白念珠菌等。致病菌可以在人与人之间、人与动物、污染物与人之间传播。
①患者感染足癣前常有在公共浴室、游泳池、健身房等公共区域中裸足行走、共用毛巾或误穿足癣患者鞋袜的经历，直接或间接接触致病菌而被感染。
②湿热环境是足癣的促发因素，例如足部多汗、经常着不透气的鞋子。
③免疫功能受损（如糖尿病、艾滋病等）的患者的足癣发病率高。
①重视个人卫生，不与他人共用鞋袜、拖鞋、毛巾和浴盆日常生活物品。
②在公共浴池、健身房等公共卫生场所中应自备拖鞋、避免共用，尽量不要裸足行走。
③穿透气性好的鞋袜，有条件时应勤换洗鞋袜，充分保持鞋袜、足部清洁干燥。
④避免足部长时间浸水，要勤洗脚，洗后应及时擦干趾间，足部出汗较多时可局部使用抑汗剂，局部用硝酸咪康唑散等，既吸汗又抗真菌。
⑤治疗过程中要服从医嘱，足量、足疗程治疗，同时还要积极治疗自身其他部位的癣病（特别是趾甲真菌病）。
⑥家庭成员、宠物的癣病也需得到及时充分治疗，减少传播风险。
图源：网络
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*皮肤药物诊疗方案——足癣
水疱型，局部涂抹*皮肤液体敷料，3-5次/日，口服抗真菌药。
糜烂性，使用3%硼酸溶液或1:高锰酸钾溶液湿敷10-20分钟后，局部涂抹*皮肤液体敷料，2-3次/日，口服抗真菌药物。
鳞屑角化型，使用角质剥脱剂软化角质后，使用*皮肤液体敷料湿敷，取5-10g*皮肤液体敷料溶于50-ml温水（40-60℃），稍凉后浸湿纱布敷于患处，湿敷后再涂抹*皮肤液体敷料，1-2小时/次，2-3次/日，口服抗真菌药物。
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