本期作者：李海
扁桃体炎扁桃体炎是一种发生在腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴见咽黏膜、咽淋巴组织的炎症，其发生原因主要是细菌及分泌物存积于扁桃体窝所致，致病菌主要是溶血性链球菌或为葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，本病亦可继发于某些急性传染病，如猩红热、白喉、流感、麻疹等。本病发病率高，并发症较多，易于复发，好发生在于儿童及青年，如未能得到有效救治，常可转变为慢性。扁桃体炎可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。大多数扁桃体发炎都是细菌感染，主要使用抗感染的药物治疗，一般可以治愈。可通过密切接触、飞沫进行传播。
扁桃体炎的病因概括主要病因
扁桃体炎是由于身体的免疫力及抵抗力低下后病原菌侵入，从而导致扁桃体出现炎症，乙型溶血性链球菌感染为本病的主要致病菌，本病可通过飞沫、皮肤、黏膜接触进行传播，易发于鼻塞患者、接触过扁桃体炎的人、儿童和青少年人群中。
主要病因
细菌病*感染
乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病*、鼻病*等，通过飞沫或直接接触而传染。
症状
典型症状及并发症
症状
扁桃体炎患者以儿童和青少年较多，常见的症状有咽喉痛、扁桃体红肿、发热、下颌角淋巴结肿大、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等。少数患者可伴有食欲不振、便秘、消化不良。可引发局部并发症和全身并发症的发生，如扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、鼻窦炎等。
典型症状
急性扁桃体炎
●全身症状
多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎，起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适，便秘等症状。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
●局部症状
剧烈咽痛为其主要症状，常放射至耳部，多伴有吞咽困难；部分出现下颌角淋巴结肿大，有时可出现转头不便。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降；葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。
●慢性扁桃体炎
反复多次急性扁桃体炎发作病史，是慢性扁桃体炎最主要的临床表现；其次的症状则多表现为咽干、咽痛，多为隐痛、咽痒、异物感、口臭、咽反射敏感性增强等慢性咽炎的症状；对于增生型的慢性扁桃体炎患者，因扁桃体肥大出现打鼾、吞咽及呼吸不畅、言语含糊等症状；也可有一定的全身症状，如乏力、低热等，尤其在出现或合并有风湿性疾病的患者，可有较明显的全身症状。
Tonsillitis扁桃体炎需要做的检查
●细菌培养
通过取扁桃体上的分泌物，将细菌提供放在培养皿上，送至检验科进行检查，可确定病原体。
●血常规检查
可帮助医生判断是否由细菌感染所引起的扁桃体炎，细菌感染时可见白细胞总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。
●咽部检查
通过咽部检查可见咽部黏膜呈弥漫性充血、腭扁桃体肿大，表面可见*白色脓点。
日常护理及预防
●术后1周避免过强体育运动。
●在卧室中可适当使用喷雾器或加湿器。
●保持室内合适的温度和湿度。
●日常多参加体育锻炼、增强抵抗力，放松心态、劳逸结合、注意保暖。
●多喝温水和凉水，不要喝过烫的水或粥。
●积极预防传染性疾病。
流感季节尽量少去人群密集的公共场所，在家多开窗通风，保持空气流通。
●加强体育锻炼，增强自身抵抗力，减少疾病的发生频率。
●注意口腔卫生，养成良好的生活习惯。早晚刷牙、饭后清水漱口，避免食物残渣存在口腔中。
●早晚用淡盐水漱口，能感到微咸为宜，也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液，可有效预防慢性扁桃体炎的反复发作。
康健有象本期作者：李海
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