我院眼眶眼整形科采用“内窥镜下鼻腔泪囊吻合术”治疗急性泪囊炎及复发性鼻泪管阻塞，取代传统泪囊摘除术
众所周知，急性泪囊炎是在慢性泪囊炎基础上发生的急性炎症反应。患者大多年龄较大，体质较差，因此存在感染扩散、出现眶蜂窝织炎甚至败血症的风险。治疗方法不主张早期手术治疗，务求控制感染和局部炎症后才可实施手术。传统的经皮肤切口鼻腔泪囊吻合术治疗周期长，手术创伤大，术后面部瘫痕大，泪道功能难以恢复。这些缺点严重的影响了急性泪囊炎的治疗效果。内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗急性泪囊炎则可利用鼻腔内引流替代皮肤切开外引流，引流效果更彻底、更有效、损伤更小、恢复时间更短，更符合泪囊的生理结构特点。由于造瘘口位于鼻腔内，可以持续开放引流，炎症得以迅速消退，疼痛及时得到缓解。同时，泪囊的无氧环境转变为有氧环境，更利于感染的控制。鼻泪管阻塞是眼科的常见病和多发病，易发展为急、慢性泪囊炎。复发性鼻泪管阻塞是指鼻泪管支架植入术后再次发生鼻泪管阻塞。常常由于泪囊、鼻泪管内反复的炎症反应导致肉芽及纤维组织增生所致。国外研究报道，泪道植管术后鼻泪管再阻塞的发生率随着时间的移而增加，24个月后，手术成功率仅为79%。复发性鼻泪管阻塞多为鼻泪管的骨性狭窄或粘膜粘连瘢痕化，正常通道无法恢复。采用内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗复发性鼻泪管阻塞，避开原有下鼻道开口，原理与治疗泪囊炎相同，具有同样的优点。近年来，我院眼眶病眼整形科采用“内窥镜下鼻腔泪囊吻合术”治疗急性泪囊炎及复发性鼻泪管阻塞，取得了较好效果，术后泪囊炎症迅速消退。随访一个月、三个月至一年，均可见鼻腔内造瘘口开放，患者外观良好，无流泪不适。内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗急性泪囊炎和复发性鼻泪管阻塞，能有效地、快速地控制泪囊及周围组织的炎症。通过泪囊造瘘口进行一期泪道重建，创伤小、恢复快、面部无瘫痕、适用于各年龄段的患者。避免了患者二次手术，缩短了治疗时间。此外，还可同期处理鼻腔疾病。手术在局麻下即可进行，全程安全无痛苦，手术中、手术后不会发生明显的并发症。这一新兴的手术方法有效地为白内障、青光眼等内眼手术保驾护航，取得了满意的疗效。
林婷婷车畅
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