北京有哪些白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/外科学(三)普通外科
4.腹部损伤(1)腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则。(2)常见内脏损伤的特征和处理。5.腹腔感染：急性弥漫性腹膜炎和各种腹腔脓肿的病因、病理生理、诊断、鉴别诊断和治疗原则。6.腹腔间隔室综合征的病因、病理生理、诊断、鉴别诊断和治疗原则。7.胃十二指肠疾病(1)胃十二指肠溃疡病合并穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则，术后并发症的诊断与防治。(2)胃良、恶性肿瘤的病理、分期和诊治原则。(3)胃十二指肠其他疾病的外科治疗原则。1.寄生虫病灶中最常见的炎症细胞是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.浆细胞D.淋巴细胞B急性炎症、细菌性感染：中性粒细胞为主；慢性炎症、肉芽肿性炎：单核巨噬细胞为主；寄生虫感染、过敏：嗜酸性粒细胞为主；病*感染：淋巴细胞为主。2.由血吸虫感染引起的急性虫卵结节中，最突出的炎症细胞是A.淋巴细胞B.浆细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞D目前认为，血吸虫感染引起的急性虫卵结节与成熟毛蚴释放的可溶性卵抗原及其诱导一系列淋巴因子释放所致的Ⅳ型变态反应有关，结节周围是一片无结构凝固性坏死区和大量嗜酸性粒细胞聚集，又称为嗜酸性脓肿。3.在急性炎症中，最早发生的血管血液动力学变化是A.小动脉扩张，血流加速B.小静脉扩张，血流变慢C.血管壁通透性增加D.小动脉短暂痉挛，血流减少D炎症的渗出过程和渗出物的出现，是一系列局部血流动力学改变、血管通透性升高和白细胞主动游出以及吞噬活动构成的。局部血流动力学改变一般按如下顺序发生：细动脉短暂收缩、血管扩张和血流加速、血流速度减慢，直至发生血流停滞。4.下列关于炎症介质的描述，哪项是不正确的A.凝血系统在炎症中具有重要功能B.C3、C5是重要的炎症介质C.缓激肽可使血管通透性增加D.组织胺具有阳性趋化作用D炎症时，组胺的作用是使细动脉扩张，细静脉内皮收缩，导致血管通透性升高。5.急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质是A.化脓性炎症B.卡他性炎症C.假膜性炎症D.蜂窝织炎C急性细菌性痢疾的病变属于粘膜的纤维素性炎症，纤维素、白细胞和坏死的粘膜上皮常混合在一起，形成灰白色的膜状物，称为假膜，所以，粘膜的纤维素性炎症又称为假膜性炎症。（以上试题均节选自“西医综合全程进阶题”）
定义：指具有血管系统的活体组织对致炎因子的损伤所发生的以防御为主的反应。
原因：生物性因子(最常见)、理化因子、异常免疫反应病理变化：变质、渗出、增生变质：炎症局部组织、细胞发生的各种变化和坏死。渗出：指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间隙、体腔、粘膜表面或体表的过程。渗出液作用1.渗出液可以稀释*素和有害物质，减轻*素对组织的损伤;并为局部组织带来营养物质和带走代谢产物。2.渗出液中含有大量抗体、补体及溶菌物质，杀灭病原微生物。3.渗出的纤维素可限制病原微生物的扩散，还有利于白细胞吞噬消灭病原微生物。白细胞渗出：炎症时血液中的各种白细胞渗出到血管外的现象，称为白细胞渗出。渗出的白细胞聚集于炎症局部组织间隙内，称为炎细胞浸润。渗出的白细胞聚集于炎症局部组织间隙间，称为炎细胞浸润，是炎症反应的重要形态特征。白细胞的渗出是一个主动、耗能、复杂的连续过程。吞噬细胞：中性粒细胞(小吞噬细胞)、巨噬细胞(大吞噬细胞)、嗜酸性粒细胞。炎症介质：指炎症过程中产生的、参与或引起炎症反应的化学活性物质。主要作用：1.扩张小血管，使血管壁通透性增高2.白细胞趋化作用3.组织损伤4.发热致痛。炎症类型：变质性炎、渗出性炎、增生性炎变质性炎：乙型脑炎、病*性肝炎为其代表性炎。渗出性炎分类1.浆液性炎2.纤维素性炎病变特点：a.假膜性炎如白喉、菌痢b.绒毛心c.大叶性肺炎假膜性炎：纤维素性炎发生在黏膜时，渗出的纤维素、白细胞和其下的坏死粘膜组织形成一层灰白色的膜状物，又称假膜。3.化脓性炎特征：中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成分类：a.蜂窝织炎：主要由溶血性链球菌引起，发生在组织的弥漫性化脓性炎。常发于皮肤、肌肉、阑尾。b.脓肿：局限性化脓性炎，伴有脓腔形成，主要由金*色葡萄球菌引起，常发于皮下和内脏。常可发展蔓延形成溃疡、窦道、瘘管。c.表面化脓和积脓4.出血性炎血管损害特别严重，渗出物中含有大量红细胞。5.卡他性炎增生：致炎因子的长期作用和炎区的代谢产物可刺激局部组织发生增生。
增生性炎分类1.非特异性增生性炎2.特异性增生性炎：是指炎症局部以巨噬细胞及其演化的细胞增生为主，并形成境界清楚地结节状病灶，又称为“肉芽肿性炎”或“炎性肉芽肿”。(非肉芽组织!)其中朗汉斯细胞对结核性肉芽肿有诊断意义。炎症结局：1.痊愈2.迁延为慢性3.蔓延扩散(局部蔓延、淋巴道播散、血道播散)血道播散：菌血症、*血症、败血症、脓*败血症
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