上期答案：
下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是：B
A.气性坏疽
B.急性丹*
C.破伤风
D.急性皮下蜂窝织炎
题目解析：
考查要点：
(1)浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。
(2)有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。
解题思路：
急性淋巴管炎分为丹*（网状淋巴管炎）和管状淋巴管炎。丹*是淋巴管网的急性炎症感染，为网状淋巴管（皮肤内部的淋巴管，网状分布，直径极细，故发炎时为片状红疹）炎。丹*很少有组织坏死和化脓，并且为皮肤内的炎症，通常以休息、抗生素及局部治疗为主，不清创引流。同理，管状淋巴管通常发生在皮下，直径较粗，发炎时皮肤可见红线条，可用较粗的针头穿刺引流。
气性坏疽、破伤风的清创引流都是首要的处理措施，其目的是清除*素来源，减少入血。并且原则是“彻底”。
急性皮下蜂窝织炎在早期未成脓时一般以局部治疗和抗生素治疗为主，如形成脓肿则切开引流。
知识汇总：
气性坏疽、破伤风的处理有特殊之处，总结如下。
气性坏疽：
1.清创（早期、彻底）
2.抗生素（青霉素首选，大剂量）
3.氧暴露（高压氧）
4.支持
破伤风：
1.清除*素（清创）
2.中和*素（抗*素）
3.避免刺激，镇静
4.并发症预防（控制和解除痉挛是中心环节）
5.营养、抗生素
复习思路：
非特殊感染的处理原则多无特殊之处，在复习时应辨别各种感染的解剖部位（头、颈、四肢等）、组织部位（毛囊、皮下疏松结缔组织，淋巴管等）、皮肤表现（疖、痈、红疹、红线等）、细菌类型等。
课本中特殊感染只讲到了气性坏疽和破伤风，应重点复习。
今日题目：
需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是：
A.G蛋白藕联受体
B.离子通道型受体
C.酪氨酸激酶受体
D.鸟苷酸环化酶受体
========丁香园医学考研========
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