一概述
丹*（erysipelas）是发生于皮肤和黏膜网状淋巴管的急性炎症，常为A组β溶血性链球菌感染所致。通常起病急，蔓延快，好发于下肢和面部，局部可出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之可褪色，可有烧灼样痛。很少有组织坏死或化脓，可伴高热畏寒及头痛等全身反应。治愈后容易复发。
二病因
丹*的病原菌常为A族β型溶血性链球菌，亦可由B、C和G型链球菌所致。多由皮肤或黏膜的破损处侵入，也可由血行感染，患者常先有皮肤或黏膜的某种病损，如皮肤损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等，发病后淋巴管网分布区域的皮肤出现炎症反应，常累及引流区淋巴结，病变蔓延较快，常有全身反应，但很少有组织坏死或化脓。
三临床表现
1.好发部位
以小腿多见，头面次之，婴儿多见于腹部。
2.局部症状
局部皮肤呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略隆起。用手指轻压，红色即可消退，但松开手指后红色即很快恢复。在红肿向四周蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕*。红肿区有时可发生水疱，局部有烧灼样痛，附近淋巴结常肿大，疼痛。足癣或血丝虫感染可引起下肢丹*反复发作，有时还可导致淋巴水肿，甚至发展为象皮肿。较多见于下肢及颜面部，亦可见于其他部位，婴儿多见于腹部。
3.全身症状
患者常有头痛、畏寒、高热、乏力、食欲减退和全身不适等。
4.其他
若于某处多次复发者，称复发性丹*。患病时间长，可引起慢性淋巴肿。发于小腿的慢性淋巴水肿，称为“象皮肿”。婴儿及年老体弱者可继发肾炎及败血症，皮损消退后可遗留色素沉着。
四检查
1.血液常规检查如白细胞计数等；
2.约5%患者血培养阳性；
3.皮肤分泌物的革兰染色和细菌培养；
4.必要时可行血管超声除外下肢深静脉血栓；
5.可疑坏死性筋膜炎可行CT及MRI检查。
五诊断
结合患者全身临床表现及病变局部皮损特点和实验室检查，可明确诊断。
六并发症
常见并发症为：脓肿、坏死性筋膜炎、血栓性静脉炎、坏疽和转移性感染。并注意与其他类型的蜂窝织炎、坏死性筋膜炎、深静脉血栓形成、接触性皮炎、昆虫咬伤、带状疱疹、类丹*和急性痛风等相鉴别。
七治疗
治疗原则：积极抗菌，早期、足量有效的抗生素治疗。
1.全身治疗
抗生素治疗，青霉素或磺胺药，过敏者可选用红霉素。并在全身和局部症状消失后仍继续应用3～5日，以免丹*复发。
2.局部治疗
局部可使用50%硫酸镁液湿热敷、3%碘酊涂擦或呋喃西林液湿敷；也可外用抗菌药物，如硫酸镁、呋喃西林、诺氟沙星等。
3.物理治疗
也可采用紫外线照射、音频电疗、超短波、红外线等进行治疗。
4.手术治疗
已经化脓的丹*，可以选择手术切开排脓。
八预防
1.提高洁肤护肤意识，勤洗澡，保持皮肤清洁。保持皮肤完整，避免抓挠，护理好每一个小创口。
2.及时治疗皮肤病，对皮肤容易皲裂的人，在洗浴之后，可在全身或者局部涂抹保湿霜。对于患有皮肤干燥症等皮肤敏感人群，尤为重要。
3.与丹*有关的足癣、溃疡、鼻窦炎等应积极治疗以避免复发。
4.在接触丹*患者或者换药后，应当洗手消*，以防止医源性传染。
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