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宝宝为何眼泪汪汪 [复制链接]

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宝宝为何眼泪汪汪

专家简介:

王秀华,主任医师,研究生学历、硕士学位。医院眼科主任。全国小儿眼科英才选拔赛前八强。吉林市*府拔尖人才,吉林市卫计委学科骨干。主持研究多项省市级科研并多次获得科技进步奖。参与编著的《小儿眼科诊疗常规》由人民卫生出版社出版、全国发行。社会职务:中国妇幼学会儿眼分会常委,吉林省妇幼学会儿眼分会副主委,吉林省医学会、医师学会眼科分会委员,吉林市医学会眼科分会副主任委员、吉林市医疗鉴定专家委员会成员。

贝贝出生后就眼泪汪汪的,妈妈开始没介意,可后来贝贝眼睛开始有淡*色脓液流出。妈妈很紧张,赶紧带孩子到医院眼科看病。医生检查后确诊:先天性鼻泪管阻塞、泪囊炎。

新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病,是由鼻泪管堵塞造成的,由于出生时泪道未开放,患儿生后不久出现流泪及分泌物增多。典型病例在按压大眼角鼻根处的泪囊区时可见粘液或脓性物溢出。由于长期泪液等刺激,患儿可出现眼周皮肤湿疹,合并结膜炎甚至角膜炎。有的还会出现急性泪囊炎症,泪囊区皮肤红肿、硬结、疼痛,严重者可致眶蜂窝织炎甚或颅内感染危及生命。

因此,新生儿泪囊炎应尽早规范治疗。患儿生后出现流泪及分泌物增多时,3月内可以进行泪囊区手法按摩,有脓性分泌物者需局部滴用抗生素眼水眼膏。少部分患儿在泪囊部加压时可以使膜性阻塞开放而自愈。

泪囊区按摩的方法有两种:

第一种;如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物,家长用拇指或食指指腹压迫泪囊,按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中央的部位,往眼睛的方向挤脓液,宝宝的眼角就会有一部分脓液流出来,家长为宝宝擦干净,点眼药。

第二种:家长用拇指或食指指腹压迫泪囊,按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中央的部位,顺着鼻梁侧面往下按压,这个按压要有一定的力度,通过按压,希望能把鼻泪管下端的膜给冲开。一般4-6次/天。如果有脓液的话,再重复上边的动作,一直到没有脓液为止再点药。

泪囊区按摩注意事项:按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动,而是用拇指紧贴皮肤,将力用于皮下的泪囊区,由上而下滑动与按摩。

经上述治疗仍有流泪及分泌物多者,满3月后可积极行泪道冲洗及泪道探通治疗。经一次泪道探通98%以上的患儿可治愈。虽然泪道堵塞的宝宝看起来比较难受,但是很多家长还是因为心疼孩子而不忍心让孩子早期做泪道探通手术,有的直医院手术。

患泪道阻塞的宝宝2-3个月前可以保守治疗,而3-4个月大时是泪道探通手术的最佳时机。治疗过晚、未及时手术的患儿,因局部炎症时间长、泪道受损明显,常常需要反复泪道探通,还有可能引起泪囊四周组织发炎,急性泪囊炎或形成泪囊瘘,这是一种极不易彻底治愈的瘘管,还会影响容貌。

泪道插管治疗

对于泪道探通2次仍未愈的患儿,可以选择行泪道插管治疗。

新生儿泪囊炎由于其在新生儿中的发病率较高,而由于孩子较小家长对这类孩子的护理就显得尤为重要。

下面我们就来介绍一下家长在家中护理孩子的一些方法和注意事项。

1、家长在家中将患儿毛巾、脸盆与家人分开,护理患儿眼部前、后都要洗手。

2、室内的温度不要过高,并且要适当通风,避免孩子出现感冒等全身疾病。

3、如果孩子眼部分泌物较多应遵医嘱按时用眼药。滴药前洗净双手,剪指甲,先挤压排空泪囊内分泌物再滴药,使药液易于进入泪囊。清醒患儿滴眼药时常需两人合作,一人固定患儿头部及四肢,一人轻按下眼睑,滴入眼药1滴;如果只有一人护理孩子时,可趁患儿熟睡时点药。注意药瓶不要举得过高,那样药水滴入时会刺激眼睛。但也不能举得太低,以防瓶口触及眼睛,一般1~2cm为宜。瓶盖应倒立放置,瓶口不能触及其它物品,用后及时盖上,防止污染。眼药瓶应保存在阴凉处。滴药后药水溢出,可用清洁干棉球或干净的毛巾拭去,避免用不洁物品擦双眼。如果孩子并没有明显的眼部分泌物切不可长时间应用抗生素类药物滴眼。

4、家长在家中为患儿做泪囊按摩有时会使孩子的阻塞自愈,尤其是月龄较小的孩子。泪囊区的按摩方法简单并且安全方便,患儿也无痛苦,并不受时间和地点的限制。所以家长可以每天都坚持为孩子按摩。一般每天做5~6次,每次按摩4~5下。

5、注意婴儿眼周皮肤的护理患儿由于泪水及脓性分泌物浸渍容易导致眼睑周围皮肤湿疹,可以使用眼膏涂搽,涂搽时动作要轻柔,以免损伤患儿的皮肤。但最关键的还是及时清理孩子眼部的分泌物以减轻对皮肤的刺激。

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