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眶蜂窝织炎是眶隔后眶内软组织的急性细菌感染,是儿童眼球突出的常见原因,不仅会严重影响视力,而且可引起颅内并发症或败血症而危及生命。
眶蜂窝织炎是眶内软组织的急性炎症,属于眼眶特异性炎症。发病急剧,严重者波及海绵窦而危及生命。分为眶隔前蜂窝织炎及眶隔后蜂窝织炎,后者又称为眶深部蜂窝织炎。
▲网络配图
病因是啥?
1、邻近病灶感染,如鼻旁窦炎,上颌骨骨髓炎,急性泪囊炎,面部丹*,疖肿或口腔病灶等。
2、眶,面部,外伤或手术感染。
3、由急性传染病或败血症,菌血症而引起。
临床表现
从解剖部位可分眶隔前和眶隔后的眶蜂窝织炎,但临床上可以是疾病的不同阶段,也可以相互扩展。
1、眶隔前蜂窝织炎
指炎症和感染局限在眶隔之前,眼睑和眶周的结构。眶隔后结构未受感染。主要表现为眼睑水肿,睑裂变小,严重者睑裂完全闭合。大部分病例角膜透明,瞳孔光反射与视力良好。无眼球运动障碍,眼球运动时无疼痛,球结膜充血水肿。
2、隔后眶蜂窝织炎
由眶软组织感染引起,常较严重,伴有明显的全身中*症状。包括发热,神志萎靡,急性重病面容。白细胞计数增高,眼球明显突出,眼睑红肿,球结膜高度充血水肿。甚至突出于睑裂之外,可因高度眼球突出引起暴露性角膜炎,眼球运动明显受限,转动时疼痛。触诊时眼睑紧张且压痛明显。如发现视力减退和瞳孔异常,则提示病变累及眶尖部。系眶压过高或炎症及*素直接侵犯视神经所致。炎症蔓延至眶内,可引起葡萄膜炎,眼底可见视网膜静脉迂曲,视盘水肿。
病变进一步发展可引起眶尖综合症,导致视力丧失,颅神经麻痹,感染向颅内扩展,可造成海绵窦血栓,膜脑炎,脑膜炎,脑脓肿或败血症危及生命。
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如何预防?
1、指导患儿注意眼部卫生,避免交叉感染。
2、眼部外伤后及时诊治,避免挤压面部危险三角区的疖肿,以及引起海绵窦栓塞性静脉炎。
医院眼科:
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除常规检查治疗外,开展视觉诱发电位检查、低龄儿童眼底照相、角膜塑形镜治疗青少年近视。开展斜视、弱视、屈光不正、复杂性泪道阻塞、先天性眼球震颤、先天性上睑下垂等复杂手术。
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五官科毛倩供稿
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