儿童白癜风该怎么办 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5602639.html距离护师考试时间仅剩68天
1、题干：真题-J下列不属于术前用药的是
A、镇静催眠药B、镇痛药C、静脉麻醉药D、抗胆碱能药E、抗组胺药
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答案：C
解析：术前用药的目的在于消除紧张恐惧、提高痛域、抑制腺体分泌、消除或减弱一些不利的反射，静脉麻醉药属于手术时用药，将麻醉药经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用（C错，为本题正确答案）；为了减少患者术前的精神紧张，保证麻醉和手术顺利进行，可适当给予镇静药、镇痛药、抗胆碱药等麻醉前用药，抗组胺药用作一般的止痒、止咳、止痛、镇静，或作为麻醉前用药（ABDE对）。
2、题干：术后切口疼的主要护理措施是
A、安置舒适体位B、肌内注射哌替啶C、补充血容量D、使用止吐药E、保持环境安静
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答案：A
解析：术后切口疼痛的患者可协助患者处于舒适体位，对减轻患者疼痛有一定效果，是临床缓解切口疼痛的主要措施（A对）；术后切口疼痛首先采用非药物处理，如促进舒适、转移注意力、听音乐放松等；若明显者可使用三阶梯进行药物治疗，是在非药物治疗基础上进行的，轻度者使用解热镇痛剂，中度者使用弱阿片类药物，重度者使用强阿片类药物（B错）；其他选项对缓解疼痛无明显效果（CDE错）。
3、题干：真题-X下列各类手术，术后易引起尿潴留的是
A、肾脏手术B、胆道手术C、胃肠道手术D、肛门会阴手术E、双下肢手术
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答案：D
解析：尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出，肛门会阴部手术会导致盆底肌肉松弛，膀胱收缩力变差，因此最易引起尿潴留（D对ABCE错）。
4、题干：与术后切口裂开无关的因素是
A、低蛋白血症B、切口感染C、缝合不良D、腹泻E、尿潴留
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答案：D
解析：术后切口的愈合与体力自身的修复能力有很大关系，首先营养充足，供给伤口愈合的各种营养素；切口感染后会有炎症反应，影响愈合周期；缝合不良会造成伤口张力的改变，不利于愈合；尿潴留，尤其是腹部的手术切口，会因膀胱内高压而使伤口周围张力增大，影响愈合；腹泻主要是引起全身的水电解质紊乱，与伤口的裂开无关（D错，为本题正确答案；ABCE对）。
5、题干：患者，男，60岁。体重约70kg，两护士共同为患者翻身，下列操作中不正确的是
A、两护士站在床的同侧B、一人托患者臀部和胭窝C、一人托患者腰背部D、两人同时抬起患者E、轻推患者转向对侧
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答案：C
解析：两人协助病人翻身侧卧法适用于体重较重或病情较重的病人，两位护士站在床的同侧，一人手托住病人的颈间部及腰部，另一人托住臀部及腘窝（C错，为本题正确答案；AB对）；两人同时抬起病人移向近侧；两护士分别扶住病人肩、腰、臀及膝部，同时轻轻将病人翻转向对侧（DE对）。
6、题干：患者，女，38岁。卵巢癌，今日手术，护士协助患者床上翻身活动应在手术后
A、2~3小时后B、4~5小时后C、24~48小时后D、6~8小时后E、10~12小时后
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答案：D
解析：卵巢癌临床治疗原则为手术治疗为主，化疗、放疗为辅，在手术治疗后需注意术后6~8小时后可在床上进行翻身活动，术后1天取半卧位，依据患者一般情况于术后一日下午或术后二日下地活动（D对ABCE错）。
7、题干：术前用药中能解除平滑肌、血管痉挛的药是
A、苯巴比妥B、地西泮C、芬太尼D、东莨菪碱E、异丙嗪
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答案：E
解析：异丙嗪能竞争性阻断组胺H?受体而产生抗组胺作用，能对抗组胺所致之毛细血管扩张，降低其通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息（E对）；苯巴比妥是中枢神经抑制药，有镇静催眠作用（A错）；地西泮为苯二氮卓类药，有镇静安定作用（B错）；芬太尼为阿片受体激动剂，有镇痛作用（C错）；东莨菪碱是抗胆碱能药，有减少腺体分泌的作用（D错）。
8、题干：禁忌使用乙醚吸入麻醉的是
A、腰麻失败B、患者不合作C、急性呼吸道感染D、手术时间过长E、硬脊膜外腔麻醉失败
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答案：C
解析：乙醚为吸入性麻醉药，不适用于急性呼吸道感染患者（C错，为本题正确答案）；急性呼吸道感染者多存在气体交换受损或低效性呼吸型态，若呼吸被抑制会加重其缺氧，且可能加重感染；乙醚有呼吸抑制的作用，可用于腰麻失败时、患者不合作时、手术时间过长时或硬脊膜外腔麻醉失败时（ABDE对）。
9、题干：患者，女，46岁。腰麻下行阑尾切除术，术后发生尿潴留，其主要原因是
A、手术部位疼痛B、尿路结石C、不习惯卧床排尿D、神经损伤E、麻醉反应
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答案：E
解析：腰麻后尿潴留较常见，主要因支配膀胱的副交感神经纤维很细，对局麻药很敏感，阻滞后恢复较晚，即使皮肤感觉恢复仍可发生尿潴留，麻醉反应是导致腰麻后发生尿潴留的主要原因（E对）；此外，术后切口疼痛及患者不习惯卧床排尿等因素也可引起尿潴留（AC错）；题干中未提及尿路结石和神经损伤（BD错）。
10、题干：面部“危险三角区”疖的危险（）
A、易引起眼球后感染B、易引起颅内海绵窦炎C、易形成败血症D、易形成痈E、易扩散为急性蜂窝组织炎
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答案：B
解析：疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩散至皮下周围组织。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的头、面部、颈部、背部；当面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高（B对ACDE错）。
11、题干：破伤风病人在应用镇静药后集中采取护理措施的目的是
A、提高工作效率B、增强治疗护理效果C、减少播散机会D、减少刺激引起的抽搐E、防止交叉感染
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答案：D
解析：破伤风的典型症状是在肌肉紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，呈阵发性强烈痉挛，控制并解除痉挛是治疗的重要环节，包括保持环境安静，减少一切不必要的刺激，根据病情交替使用镇静及解痉药物，而治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静剂30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐（D对ABCE错）。
12、题干：必须尽早切开引流的急性感染是
A、疖B、急性淋巴管炎C、蜂窝组织炎D、颈部急性淋巴结肿大E、脓性指头炎
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答案：D
解析：颈部急性淋巴结肿大需及时切开引流排出脓液，若不及时切开引流可引起颈部气管、食道压迫症状，导致呼吸困难、窒息发生，严重威胁患者生命（D对）；疖是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，临床需抗炎治疗，当疖发生于鼻、上唇及周围时，处理不当易导致化脓性海绵状静脉窦炎，临床治疗以局部热敷、理疗为主（A错）；急性淋巴管炎治疗以着重治疗原发感染病灶为主，对于皮肤红线条处可使用呋喃西林湿热敷（B错）；蜂窝组织炎是指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性细菌感染的非化脓性炎症，临床早期以50%硫酸镁湿热敷为主，若形成脓肿可切开引流（C错）；脓性指头炎发生于指头部位，早期抗菌治疗，若出现剧烈疼痛、肿胀明显伴有全身症状时应给予切开引流治疗（E错）。
13、题干：真题-X患者女，20岁。发现背部肿块1周，伴疼痛。查体：背部可见直径约3cm大小肿块，表面红肿，有压痛，触摸有波动感。应采取的处理方法是
A、先抗感染，再手术切除B、口服消炎药物C、手术切除D、放射治疗E、切开引流
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答案：E
解析：分析题干，说明患者背部脓肿较大，且符合切开排脓的条件，因此应首先进行切开引流排脓（E对）；脓肿在未完全形成前可使用抗生素及消炎药治疗，但患者脓肿已成熟，应先进行切开排脓治疗（AB错）；手术治疗及放射治疗一般不用于皮肤表面脓肿的治疗（CD错）。
14、题干：真题-Z患者男，22岁。一天前鼻尖处长疖，该患者不应
A、休息B、挤压患处C、外敷鱼石脂膏D、应用抗生素E、湿热敷
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答案：B
解析：疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩散至皮下周围组织，常发生于毛囊和皮脂腺丰富的头、面部、颈部、背部等，“面部危险三角区”是指两侧口角至鼻根连线所构成的三角形区域，该患者的鼻疖属于“面部危险三角区”，若挤压，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛。甚至昏迷，死亡率较高，所以不能挤压患处（B错，为本题正确答案）；其余选项的说法均正确（ACDE对）。
15、题干：真题-J患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。最可能的诊断是
A、蜂窝织炎B、痈C、疖D、甲沟炎E、指头炎
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答案：E
解析：分析题干，患儿中指刺伤后出现体温升高，且局部疼痛、红肿、伤部中间发白且无法弯曲，此为指头炎的表现，由于患儿此时中指红肿且由于肿胀无法弯曲，因此应为患儿进行切开减压及引流术，缓解患儿疼痛及相关症状，并应使用抗生素抗感染治疗（E对）；蜂窝织炎是指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性细菌性感染的非化脓性炎症，部位表浅者表现为红肿热痛，继之炎症迅速沿皮下向四周扩散，此时局部皮肤发红、部分变褐，深部则同时有全身寒战、高热、乏力等症状（A错）；痈好发于皮肤较厚的部位如项部或背部，初起表现为局部小片皮肤硬肿、热痛、肤色暗红并有脓点，病情加重可出现全身症状（B错）；疖初始表现为局部皮肤的红肿热痛的小硬结，数日后硬结中央组织坏死、软化、出现*白色脓栓（C错）；甲沟炎是皮肤沿指甲两侧形成的甲沟及其周围组织的化脓性细菌感染，多发生在一侧甲沟皮下，早期为局部红肿热痛，化脓时甲沟皮下出现白色脓点，有波动感（D错）。
16、题干：脓肿形成后首要的处理是
A、全身支持B、理疗热敷C、切开引流D、外敷消炎膏E、应用抗生素
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答案：C
解析：脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整脓壁。临床治疗在脓肿形成前进行非手术治疗，脓肿形成后则进行切开引流（C对）；全身支持治疗是在脓肿引起全身感染时进行的治疗（A错）；理疗热敷、外敷消炎膏、应用抗生素均为非手术治疗方式，适用于脓肿形成前的感染（BDE错）。
17、题干：真题-X冲洗气性坏疽创口的溶液是
A、3%碘酊B、3%过氧化氢C、5%盐水D、0.9%生理盐水E、10%硝酸银溶液
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答案：B
解析：气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽胞杆菌（厌氧菌）所致的肌坏死或肌炎。气性坏疽一旦确诊应立即开始积极治疗进行急性清创和应用抗生素，在清创过程中应使用氧化剂冲洗，消除厌氧环境，起到杀菌作用。分析所给选项，3%过氧化氢具有氧化作用，是一种有效的消*剂（B对）；3%碘酊主要用于皮肤黏膜的消*（A错）；5%盐水及生理盐水主要用于伤口初步清洗使用（CD错）；10%硝酸银溶液可用于腐蚀伤口过度增长的正常肉芽组织（E错）。
18、题干：真题-X软组织急性化脓性感染，在出现波动前需早期切开引流的是
A、疖B、面部疖肿C、转移性脓肿D、脓性指头炎E、急性蜂窝织炎
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答案：D
解析：脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织的化脓性感染，常发生于指尖或指末节皮肤受伤后，亦可由甲沟炎加重引起。初期表现为指尖针刺样疼痛，应注意在发生跳痛、肿胀时，应及早进行切开引流，避免波动感出现后才进行手术，以防指骨坏死（D对）；其他软组织的急性化脓性炎症不需要在波动感出现前切开引流，其中疖治疗以促进炎症消退，局部化脓时及早使脓液排出，对于脓肿有波动感时可及时切开引流（A错）；痈初期只有红肿时可局部使用2%碘酊，范围较大、中央坏死应及时切开排脓（B错）；转移性脓肿根据脓肿部位进行相关局部抗感染治疗，脓肿形成后进行切开引流（C错）；急性蜂窝织炎以局部制动、中西药湿热敷、理疗、抗生素等为主，若经处理不能局限，则尽早进行切开引流及清除坏死组织（E错）。
19、题干：真题-J患者，男，34岁。一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是
A、破伤风杆菌侵入机体B、患者免疫力低下C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖D、破伤风杆菌产生的外*素作用E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用
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答案：D
解析：破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌，经体表破损处侵入人体组织后，可在缺氧环境中生长繁殖，产生*素引起感染，临床以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征。破伤风杆菌感染后可迅速繁殖同时产生大量外*素，包括痉挛*素和溶血*素，是引起该患者临床症状的直接原因（D对ABCE错）。
20、题干：真题-X关于革兰阳性球菌的临床表现，错误的叙述是
A、发热呈间歇热B、面色潮红C、腹泻D、皮疹E、形成转移性脓肿
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答案：A
解析：革兰阳性球菌感染后患者一般会出现发热症状，发热呈稽留热或弛张热（A错，为本题正确答案）；革兰阳性菌感染的特点包括一般无寒战，患者面色潮红、四肢温暖,常有皮疹、腹泻、呕吐等消化道症状，病菌*力强时可出现转移性脓肿，易并发心肌炎（BCDE对）。
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