北京治疗白癜风一般多少钱 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/前不久,一位包裹严实、步履蹒跚的老人,推开了浙大二院烧伤与创面修复科主任韩春茂教授专家门诊的房门。和常人不同,他一进门,就轻轻脱去宽大外套,外套之下,是遍布全身的疤痕。
从医三十多年的韩教授一眼就认出,那是严重烧伤后遗留下来的特征性印记。
果不其然,详细的病史追问下来,眼前的这位患者老张,年遭受了全身%的特重度烧伤,几经生死,他坚强地活了下来。
壹
烧伤之后,7年顽疾如恶*缠身
这次,老张辗转找到韩春茂教授,却不是因为烧伤治疗,而是另一个折磨了他七年之久的“顽疾”。
7年前的一天,老张的家人在给他擦身时,发现他右腿膝盖后面有一块皮肤黑黑的,有指甲盖大小,“黑皮肤”一圈还有点“水”渗出来。老张和家人都觉得,这可能是烧伤后的疤痕有点破溃了,没太在意。
这样过了3年,原来那块指甲般大小的“黑”皮肤,已经长到5公分大小,就像一个月饼那么大,周围还不断有豆腐渣样的东西掉下来。慢慢的,老张还觉得这地方很痛。
老张一家人觉得不对劲了,医院治疗。医院先是接受了扩创植皮手术,结果创面非但没有缩小,反而越来越大,植皮悉数坏死。医院,又接受手术治疗,效果仍不明显。
这次,老张在韩教授门诊,轻轻卷起右腿裤管,被脓液浸透的纱布胡乱地绑在小腿上,恶臭难闻。拆去湿透的纱布,显露出小腿后侧布满脓液的暗红色伤口。
职业敏感性让韩教授立即察觉到,这伤口很不简单,他带来的病理报告也证实了韩教授的猜测:瘢痕癌。
Pexels上的HappyPixels拍摄的图片
瘢痕癌是一种皮肤恶性肿瘤,主要发生在既往受损伤的皮肤、长期的瘢痕以及慢性伤口的基础上,以鳞状细胞癌的发病率最高。烧伤瘢痕患者很常见。
瘢痕癌常发生在烧伤瘢痕组织的基础上,患者多由于瘢痕奇痒而挠抓,导致瘢痕破损和糜烂,形成经久不愈的溃疡恶变而成。
局部主要表现为,原有瘢痕或慢性伤口长期不愈,出现溃疡性或硬化性病变,并伴有恶臭分泌物。病变部位表面呈疣状或菜花状增生,生长迅速,触之易出血,边缘隆起及局部淋巴结肿大。
本病侵袭性强,若侵及深部组织,尤其是骨膜及骨质时可产生剧痛。易发生转移,可转移至局部淋巴结、肺、脑等器官,严重者危及生命。
贰
老张对完整皮肤的渴求,常人难以想像
37年前从%烧伤的磨难中逃出死劫的老张,如今已60岁了,他的大半生,都在和创面作斗争,像这样的特重度烧伤人,对完整皮肤的渴求,是常人难以想像的。
他和家人多方打听,选择来到浙大二院烧伤与创面修复科“拼一拼”。于是,就有了文章开头的这一幕。
上世纪八十年代%的烧伤都能活下来,这已经是奇迹。这次面对巨大的瘢痕癌,难道我们就束手无策了吗?
韩教授给老张做了全面的身体检查,很肯定地告诉他:“还有办法!我现在就给您安排住院!”老张晦暗的眸子似乎一下子变得明亮。
患者如期住进病房,分管医生是烧伤与创面修复科的副主任王新刚博士。
经过仔细全面的病情评估和疑难病例讨论,手术切除被认为是最有效的治疗手段。为了实现巨大恶性溃疡的根治性切除,团队决定为老张做巨大恶性肿瘤的根治性切除,并进行彻底的同侧腘窝、腹股沟淋巴结的清扫,最大程度减少复发几率。然后通过植皮实现创面的完全修复。
下图高能,请慎点!
老张右下肢后侧巨大皮肤恶性溃疡图片。A为手术前照片;B为根治性切除后照片;C为出院前植皮创面的情况
说起老张的诊治经过,王新刚总结道:“这位患者的治疗至少要问三个问题:
第一,要搞清楚肿瘤侵犯的深度、范围,有无转移?
第二,患者经历过特大面积烧伤,恶性溃疡多年,能耐受手术吗?
第三,肿瘤切除后的巨大创面如何修复?从身体其他疤痕上取下的皮能在创面上存活吗?
带着这三个问题,我们团队在韩春茂教授的亲自指导下,为患者制定了详尽的个性化诊疗方案,确保治疗顺利进行。”
幸运的是,老张经过一个月的住院治疗,一步步实现了肿瘤的根治性切除和创面的植皮覆盖,并如期顺利出院。缠绕老张7年的顽疾至此告一段落。作为感谢,老张一家给主管医生团队送上了感恩锦旗。
叁
烧伤科更名为“烧伤与创面修复科”
致力于各类急慢性伤口治疗
像老张这样的患者,仅仅是浙大二院烧伤与创面修复科每年诊治的数万名病人中的一个。除了在急危重烧伤救治领域卓有建树之外,科室更是在慢性伤口领域潜心耕耘多年。
学科带头人韩春茂教授,是国内现代创面修复学科建设的三大领*人物之一。浙大二院连续10年,举办慢性创面规范诊疗的国家级继续教育项目学习班,成为国内第一个慢性创面处理教育基地,和全国慢性创面修复专科培育单位。年,浙大二院烧伤科正式更名为“烧伤与创面修复科”,继续致力于为各类急慢性伤口治疗提供终极解决方案。
年,医院科技量值排名中,浙大二院烧伤与创面修复科荣获全国第一,充分彰显了百年名院烧伤外科学发展的深厚底蕴。
浙大二院烧伤与创面修复科门诊(伤口治疗中心),设在解放路院区门诊大楼九号楼六楼,开诊时间为每周一至周日(法定节假日除外)。
诊疗范围有:
(1)各种急性皮肤损伤:包括各种外伤性及医源性皮肤缺损、各种烧烫伤、化学烧伤、电烧伤、爆炸伤、皮肤撕脱伤、擦伤、刀砍伤、皮肤肿物切除术后伤口、冷冻术后创面等。
(2)各种慢性难愈伤口:包括糖尿病足溃疡、动静脉性溃疡、褥疮/压疮、窦道、放射性溃疡、癌性溃疡等。
(3)各种感染性伤口:包括蜂窝组织炎、痈、坏死性筋膜炎、手术后切口感染不愈、创面脓*症、甲沟炎、化脓性指头炎等
(4)其他伤口:如先天性大疱表皮松解症、大疱性表皮松解型药疹、各种疑难伤口等。
名医专家
韩春茂
烧伤与创面修复科主任、教授、博士生导师、主任医师、全国知名伤口治疗专家
现担任国际创面治疗技术协会副主席、中华医学会烧伤外科分会常委、中国医师协会创伤外科医师分会副会长等职务
擅长治疗大面积烧伤救治、营养支持、功能康复、瘢痕预防及糖尿病足等慢性创口治疗;在糖尿病足的治疗上有独到的见解
出诊信息:周一下午专家门诊(国际院区)/周二上午名医门诊(解放路院区)/周三下午名医门诊(解放路院区)
王新刚
创面修复科副主任、医学博士、硕士生导师、副主任医师、哈佛医学院访问学者
现担任国际创面治疗技术协会秘书长,中华医学会烧伤外科学分会青年委员,中国医师协会创伤外科医师分会青年委员等职务
擅长治疗各类急慢性伤口的手术治疗,各类伤口的精细化修复
出诊信息:周三上午专家门诊(解放路院区)
抚平伤口,重获新生
浙大二院烧伤与创面修复科
砥砺奋进,昂立潮头
为各类急慢性伤口的治疗
提供最优化的解决方案
文
烧伤与创面修复科王新刚、宣传中心
图
王新刚提供
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