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今天我们通过治愈病例来了解下
克罗恩病
克罗恩病又称局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性小肠结肠炎，是病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于回肠末段及邻近结肠，常呈节段性分布。发病年龄多在15～30岁，男女发病率相同。
起病缓慢，病程迁延
腹痛
腹泻
发热消瘦、食欲减退
今天就来一起了解下
克罗恩病
Q1
什么是克罗恩病？
结肠镜下溃疡及活检结果
诊断与检查
诊断：
1.起病缓慢，病程迁延。
2.腹痛：常位于脐周或右下腹阵发性痉挛样疼痛，排便排气后可暂缓解，严重者可呈持续性腹痛。
3.腹泻：时轻时重，多为糊状便，每日2～10次不等。重症或急性病者，腹泻频数，常有粘液血便及里急后重等。
4.可有发热、消瘦、食欲减退等全身症状，肠外表现可有杵状指、关节痛、虹膜睫状体炎、结节性红斑、慢性活动性肝炎等。可有肛周脓肿或瘘管形成。
检查：
1.血液检查：常见贫血、白细胞增多、血沉增快。
2.粪便检查：可有粘液脓血便，培养病原体阴性。
3.X线检查：全消化道钡剂造影或钡剂灌肠检查见病变呈节段性分布，多位于回肠及升结肠，可有肠腔狭窄、僵硬、粘膜皱襞消失，呈线样征，也可有卵石征及瘘管阴影。
4.结肠镜检查：可见病变呈节段性分布，可见纵向深大溃疡，偶尔见裂隙溃疡，在溃疡交错处粘膜呈铺路石样隆起，常见息肉形成及肠腔狭窄。活组织检查可找到肉芽肿病变。
——新编全科医师手册
西医治疗方法
(一)休息。严重者应禁食，补液，纠正水、电解质紊乱。
(二)水杨酸偶氮磺胺吡啶对本病有一定疗效，特别在结肠克罗恩病是首选药物。用法参见溃疡性结肠炎。
(三)肾上腺糖皮质激素：适用于活动期患者，特别在以小肠病变为主及有肠外表现者效果明显。有瘘管形成者慎用。强的松10～15mg，4次/d，病情缓解后递减药量，维持半年以上。严重者可静滴氢化可的松～mg/d或地塞米松10mg/d，病情缓解后改用口服。
(四)免疫抑制剂：病情严重者可试用。与肾上腺皮质激素联合应用可减少两者的剂量和副作用。硫唑嘌呤50mg，3次/d;或环磷酰胺50mg，2～3次/d。
(五)手术治疗：因手术后易复发，故手术要慎重。指征为：内科治疗无效，影响正常生活;或出现肠梗阻、肠穿孔及大出血等严重并发症保守治疗无效者。
强的松片(泼尼松片)
中医治疗方法
克罗恩病在胃肠道的任何部位均可发生，治疗是目前国际难题，通常西医在克罗恩病的治疗方面所采用的方法与药物与溃疡性结肠炎完全相同。但不论在发病原理、肠镜表现、病理改变、临床症状等方面，这两种病均有明显区别。
因此专门针对克罗恩病病理改变用药，是我们近些年来的主攻方向，我们通过多年临床实践，总结出克罗恩病多以湿*臃结、血瘀气滞、邪阻肠道、气机失和、*邪损伤气血为主要病机，而克罗恩病所特有的全肠壁水肿，纵深溃疡，鹅卵石样改变的严重程度远远超过溃疡性结肠炎(病变大多仅累及粘膜层)。因此普通的解*消肿、化腐生肌之法无法控制克罗恩病的发展，更谈不上治疗好。
我们采用“免疫降浊修复因子法”，即破气化滞，通畅气机，逐瘀行水，祛腐生新之法，加速肠壁血液循环迅速消退肠壁水肿，改善肠腔窄狭，修复溃疡，防止瘘管形成，使瘘管逐渐闭合，提高临床治疗的几率，降低了该病的死亡几率，使克罗恩病不再是终身疾病。
国家专利证书“免疫降浊修复因子法”
治愈病例
*先生，21岁，确诊克罗恩病。
治疗前病例
治疗后病例
张璐主任医治后痊愈，患者多次打电话致谢。
克罗恩病的病因
原因不明，主要侵犯年轻人消化管的伴有溃疡和纤维化的肉芽肿性病变。
1.临床与病理多发于成年男性，以局限性肠壁黏膜充血水肿的细胞浸润及纵行线形溃疡为其病理特点。晚期可有肠壁钙化、肥厚、肠腔狭窄，黏膜表面有结节状小隆起改变称“卵石症”。临床上主要表现为低热、体重减轻、腹痛、腹泻等。
2.X线表现
(1)黏膜皱襞变形，可见卵石症。
(2)肠壁僵硬，肠腔狭窄，蠕动和移动度减退。
(3)双重造影时可见长的纵行溃疡或点状、短线状溃疡、阿弗他溃疡。
(4)可有瘘管形成。
Q2
克罗恩病CT表现
小肠克罗恩病
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??肠壁增厚：肠壁增厚为克罗恩病的主要CT表现，壁厚可达1～2cm。急性期，肠壁可显示分层现象，表现为“靶形征”或“双晕征”，内层与外层为软组织密度环，中间为低密度环。在慢性期，随着纤维化的出现，肠壁分层现象逐渐消失。当肠壁全层纤维化后，增强扫描可显示增厚肠壁强化均匀一致。重度的肠壁纤维化可引起肠腔狭窄。
??肠系膜的改变：克罗恩病时肠系膜出现脂肪增生，使肠系膜肥大变厚，肠间距加大。增强扫描可显示病变肠襻的肠系膜血管增多、扩张、扭曲，血管弓直小动脉被拉长，间隔增宽，沿肠壁梳状排列，称为“梳样征”(
