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朱石生丨所谓ldquo危险三角区r [复制链接]

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按:前两天,有则新闻上了微博热搜:一位19岁女孩,挤破了鼻梁上的一颗痘,之后便开始发烧,最高时达39.7°。医院,而据医生说,女孩患上了“海绵窦血栓性静脉炎”,一种严重的颅内感染。这种病如果没有得到及时治疗,可导致患者死亡。

“危险三角区”的恐吓由来已久,从小到大有无数人告诫我们,千万不要用手抠面部“三角区”内的痘痘,否则会出生命危险。不过,事实果真如此吗?《读库》作者、“医学大神”文库本系列作者朱石生为此专门写了文章,澄清所谓“危险三角区”的真相。

近半个多世纪里,无论中外都有一个广泛流传的警告:鼻子嘴巴周围是“危险三角区”,那里的疖子千万不能挤,一挤就会出脑膜炎!比如某中文百科下的“面部危险三角区”词条:

资料图

年9月6日头条新闻发了个视频,也是言之凿凿地说一个女孩“因为鼻梁上长了一颗痘痘,就将它挤掉,结果引发颅内感染”。这个警告跟一般的民间智慧不一样的地方是,它有听起来很专业的医学原理作为根据:面部静脉没有静脉瓣,所以血液会倒流。你一挤压疖子,里面的细菌就倒流进入了脑子里面。这个说法不是无中生有,真有学术论文这么说过。论文标题是InfectionsoftheDangerousAreasoftheFace,翻译过来就是“面部危险区域的感染”。这篇论文的作者是美国新奥尔良的内科医生麦斯(UrbanMaes)。他列举了几个病例,说有面部危险三角区长疖子的,用手挠或者抠之后,几天之内大病而亡。然后他分析了原因:人的面部血管很丰富,所以病菌就很容易进入大脑。接下来,文章有句话:Accessissimplified,furthermore,bythefactthatthefacialveinhasnovalves.也就是:“因为面部静脉没有瓣膜这一事实,(病菌)入侵(大脑)就进一步简化了。”需要注意的是,这篇文章是年发表的。二十世纪下半叶以来,现代医学知识以指数增长,十年前的文章所谈的知识都有可能已经过时,更别说八十年前的。我年学医的时候,教材还把“宫颈糜烂”当作正经医学诊断,而现在能跟上时代的医生都已经知道,那只是正常的子宫上皮细胞。这不是什么丢脸的事,人都可能犯错误。好的研究者,应该有能力发现错误,有勇气承认错误,然后更新自己的知识。千年不变的知识体系只能是宗教,不会是科学。继续说这个面部静脉瓣膜。我们先看看解剖专著。《头颈部插图解剖》(IllustratedAnatomyoftheHeadandNeck)至年已经出到第五版,出版公司是Elsevier,也就是出版顶级医学期刊《柳叶刀》和《细胞》的公司。这本书作者是费伦巴赫(MargaretJ.Fehrenbach)和赫灵(SusanW.Herring),里面有关于静脉瓣的纠偏介绍:Itisa
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