新生儿脐炎1原因
当宝宝还在妈妈肚子里的时候，脐带是沟通二者的桥梁。对于宝宝来说，这是一条生命线，营养物质从这里输入，代谢废物也从这里转出。当宝宝娩出后，这一联系被切断，宝宝作为独立个体，脱离对母体的依赖。切断的脐带，形成了一个创面，成为细菌侵入的门户，由于新生儿免疫功能还不完善，细菌侵入轻则导致脐炎，重则进入血液循环造成败血症危及生命。
2外观3表现
症状轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿，或伴有少量浆液脓性分泌物。重者脐部和脐周明显红肿发硬，分泌物呈脓性且量多，常有臭味。患儿可伴有发热、拒奶、精神差、脐部疼痛等。
4并发症
炎症得不到控制，可向周围皮肤或组织扩散，引起腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽、腹膜炎、败血症、门静脉炎，甚至发展为门静脉高压症、肝硬化。
5检查
血常规、血培养、分泌物培养。
6鉴别
正常新生儿生后12小时，脐部除金*色葡萄球菌外，还可有表皮葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌集落生长，局部分泌物培养阳性并不表示存在感染，必须具有脐部炎症表现，应予以鉴别。另外若脐窝内可见肿物或窦道，应与脐茸、脐肉芽肿、脐窦、脐肠瘘、脐尿管瘘等相鉴别。
7处理
轻者局部用2%碘酒及75%酒精清洗，每日3-4次；重者需选用适当抗生素静脉用药，如有脓肿形成。则需行切开引流术。
（儿外科王辉）
因此，脐带的护理非常重要。
脐带脱落前的护理：刚出生的宝宝脐窝里往往会有分泌物，干燥后会使脐带根部与脐窝发生粘连，这时需一手将脐带的结扎线提起，一手用棉签蘸碘伏仔细擦拭使脐窝与脐带根部不发生粘连。注意消*顺序是从脐窝中心向外擦拭，最后将手提的结扎线也仔细消*，2-3次即可。脐带未脱落，不能让宝宝泡在浴盆中洗澡，可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。一旦尿液通过尿布上缘浸湿脐带，一定要用干棉签擦拭干净，可以将尿布上缘稍往下翻折，以免其摩擦脐带，造成损伤。脐带脱落后的护理：一般情况下，脐带会慢慢变黑变硬，于生后1-2周脱落。脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用棉签蘸碘伏清洁脐窝，然后盖上消*纱布。切忌往脐部撒“消炎药粉”，也不可涂抹面霜、乳液等润肤品，润肤品可使脐带不易保持干燥，易引起感染。以下情况需引起警惕：①脐带渗血不止，应及时就诊处理。②有脓性分泌物或分泌物有异味，周围皮肤有红、肿、热且小儿出现厌食、呕吐、发热等全身症状，应及时就诊治疗。③脐带脱落后，断端受异物刺激，或常受摩擦会形成息肉样的樱红色小肉芽肿，米粒至*豆大小，当轻触时宝宝往往会疼的大哭。脐肉芽肿非常容易造成感染，需及时就诊。④脐疝：有些新生儿腹壁薄弱，脐部会有一圆形或半圆形肿物，哭闹时可增大，安静时恢复，这是腹压增高时，腹膜、肠管等由薄弱处向外突起所致。应在医生指导下用胶布加压法固定，轻度脐疝一般可自愈，重者需进行手术治疗。扫码
