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本期《疑问医答》专家
外阴癌是外阴的恶性肿瘤,并不太少见,约为全身恶性肿瘤的1%,占女性生殖道恶性肿瘤的5%。其中以原发性鳞状上皮癌为主,继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。手术是治疗外阴癌的一个主要的方法之一,但是手术的治疗会给患者的身体造成一定的伤害,因而患者在术后接受到的护理就非常重要。外阴癌手术后可能出现的并发症及其处理:
1、切口感染及坏死:阴阜、耻骨联合上份多见。手术后数天发生应剪除坏死组织,清创换药。腹股沟淋巴结区放疗后有坏死应用肌皮瓣移植方可痊愈。
2、淋巴囊肿:应在术后引流及加压包扎,避免感染。
3、蜂窝组织炎及淋巴管炎:常由β-streptococcus感染引起,表现为高烧、头痛、寒颤、皮肤发红、肿、痛等,是外阴癌手术后危险的并发症。淋巴管炎应用抗生素效果好,应注意慢性淋巴肿及反复感染发生。
4、神经损伤:生殖股神经股部分支及股神经皮支受损,术中发现时应及时修补。
妥善的外阴癌手术后护理,可有效减少并发症的发生,利于康复。患者在行外阴癌手术后3-5天,应摄入无渣饮食,并遵照医嘱口服阿片酊,以减少粪便形成。术后5日遵医嘱酌情用大便软化剂,以减少或避免因大便引起的疼痛和切口出血。
外阴癌术后该如何护理
一、心理护理:外阴癌患者在手术之后可能处于一个忧郁、紧张的精神状态之中,因而在对患者的日常生活进行护理的时候,还应该要注重精神护理。
二、饮食护理:外阴癌术后患者的饮食要以清淡易消化为主,并且最考试的饮食要从流质食物开始。随着患者身体的慢慢恢复,她们的饮食也就逐渐可以过渡到普通的饮食。在为患者准备食物的时候,还应该注重营养的搭配,避免出现一些辛辣、刺激类的食物。
三、中药调理:手术的治疗并没有完全治愈患者,患者的体内还会残留一些微小的病灶,因而患者在术后还应该要坚持重要的调理。中药不仅能够清除残留的病灶,而且还能够增强患者的免疫力,促进患者身体的恢复,提高肿瘤治疗的效果。
四、生活护理:患者在术后麻醉药效消失之后会出现明显的疼痛,且在24小时内的疼痛最为剧烈。因而在这段时间内就应帮助患者进行翻身、整理被褥等工作。保持患者的外阴部干净也是非常重要的一项工作,因而在对患者进行护理的时候,还要注重每天对患者的外阴部进行清洗,以免出现细菌感染的情况。
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