本期话题：蜂窝组织炎
蜂窝组织炎为广泛的皮肤和皮下疏松软组织的急性弥漫性化脓感染。这种病可发生在皮肤较浅的部位，也可发生在筋膜下或肌肉间的较深部位。引起蜂窝组织炎的病原菌为多溶血性链球菌，其次是金*色葡萄球菌，有时也可以是厌氧性或腐败性细菌。
*浅表蜂窝组织炎*
发生这种病大部分是原发性的，细菌通过局部皮肤擦伤而侵入皮内；也可为继发性的，即由其它局部化脓性感染（如化脓性骨髓炎）直接扩散而来，或由淋巴或血流传播而发生。此病常常发生于四肢，以手指、足趾多见。
*指端蜂窝组织炎*
间擦型足癣的破损尤其是继发感染时，机体免疫力下降时。较易并发蜂窝组织炎。中医称为瘭疽。
足癣引起的蜂窝组织炎特点是什么？病理变化是怎样的？
（1）侵犯部位：足癣继发感染引起的蜂窝组织炎一般是在病变区。感染部位的软组织比较疏松，所以炎症容易向四周扩散。有时向深部组织蔓延可波及到肌腱及骨。
（2）皮损症状：局部皮肤明显红肿，与周围正常组织分界不清晰，病变中央部常因缺血而发生坏死。深在的蜂窝组织炎则局部红肿不明，只有局部水肿和深部压痛。
（3）全身症状：表现为全身无力、食欲不好、厌食、突发寒战、高热。白细胞计数增高，病情严重者可出现败血症。
（4）脓肿：如果感染持续发展，则一般可在1周左右形成脓肿。若脓肿位置较深，局部表现不明细，用针穿刺抽吸可以得到脓液。
（5）淋巴感染：足癣引起的急性蜂窝组织炎感染会沿着淋巴管到达腹股沟淋巴结，产生畸形淋巴结炎。
蜂窝组织炎病理变化：真皮及皮下组织有广泛性化脓性炎症改变，有中性白细胞、淋巴细胞浸润，使血管及淋巴管扩张，有时可见血管栓塞。后期可见由纤维母细胞、组织细胞及巨细胞所形成的肉芽肿。
怎样治疗急性蜂窝组织炎？
（1）应给予补充高营养、易消化的食物，多饮水，补充维生素，服用止痛、退热等药。
（2）抗菌治疗：给予综合深度杀菌修复。
（3）局部治疗：将患肢抬高，局部做热敷。也可做红外线照射治疗，能起到改善局部循环，加速代谢产物吸收，促进炎症消散的作用。
（4）手术治疗：经过早期积极治疗，炎症可以逐渐消退而痊愈。如果脓肿形成，则需要切开排脓。
（5）中医治疗：早起宜清热解*、凉血化瘀为主。
