如何治疗白癜风 https://m.39.net/pf/a_4791351.html导语：相信很多人都没有听说过红斑性肢痛症，对它很陌生，不知道这种病状是由什么原因引起的，会有哪些症状，如何诊断与治疗。因此本文就从这些方面入手，为大家介绍什么是红斑性肢痛症，感兴趣的朋友可以一起来看一下哦！
01关于红斑性肢痛症
1、概念
红斑性肢痛症是一种少见的、阵发性血管异常扩张性疾病，以灼热、疼痛、红斑和皮温增高为特征的临床疾病，反复发作。红斑性肢痛症发病机制可能与自主神经，或血管神经功能紊乱有关。病变导致肢端小动脉扩张，充血，刺激邻近的神经末梢产生临床症状。
2、红斑性肢痛症可分为原发和继发两种
（1）原发红斑性肢痛症约占60%
发病率为0.36～1.1/10万，其病因及发病机制尚未完全明了，目前认为是一种常染色体显性基因遗传病，其易感丛因在染色体2q31-32上，主要为钠离子通道异常。
（2）继发性红斑性肢痛症
常常是由于继发红细胞增多症、血小板增多症等血液系统疾病引起的，以及风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、血栓闭塞性脉管炎等自身性免疫性疾病，还可见于多发性硬化、脊髓疾病、糖尿病、AIDS、一氧化碳中毒、心力衰竭、高血压、痛风以及轻型蜂窝织炎等疾病。本节主要指前者，即原发红斑性肢痛症。
3、临床表现
多见于青少年。以肢体远端阵发性血管扩张、皮温增高、皮肤发红和剧烈烧灼样疼痛为主要临床表现。病变主要累及双下肢为主的四肢末端，少数患者可仅见于单侧。疼痛呈持续性钝痛，伴烧灼痛。受热、环境温度升高以及夜间时疼痛加重，发作时肢体浸泡于冷水中，静卧休息或将患肢抬高，疼痛可减轻或缓解。局部无感染表现，病情严重者可出现肢体溃疡或坏疽。
02红斑性肢痛的相关检查
1、体格检查
可见患肢皮肤潮红，皮肤温度升高、血管扩张、轻度肿胀，但局部无感染表现，足背动脉与胫后动脉搏动正常。病程长者，患肢可出现皮肤与指甲变厚，肌肉萎缩及感觉减退等神经损伤的表现。
2、辅助检查
（1）一般实验室检查
如血常规、肝、肾功能、血糖等常无异常，血中5-HT含量常增高。
（2）微循环检查
可见肢端微血管对温热反应增强，毛细血管内压升高，管腔明显扩张，甲皱毛细血管襻模糊不清。
（3）皮肤临界温度试验
将手或足浸泡在32～36℃水中，若有肢体皮肤发红及剧烈疼痛症状出现或加重，即为阳性。
03红斑性肢痛的诊断与鉴别诊断
1、原发红斑性肢痛症诊断要点
反复发作的肢体发红、灼痛和四肢发热症状。受热后疼痛加剧，冷敷后疼痛减轻。无局部感染炎症。除外继发红斑性肢痛症。基因检测可明确诊断。
2、原发红斑性肢痛应注意与以下疾病相鉴别
（1）雷诺综合征
为血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉发作性痉挛，本病有以下特点：大多为青年女性；发病部位多为手指，且常为对称性发病；患肢动脉搏动正常，病程较长，指（趾）端也很少发生坏疽；一般受冷或情绪激动后发作。
（2）血栓闭塞性脉管炎
此病绝大多数为青壮年男性，临床发病年龄都在50岁之前，且大多数伴有吸烟史，主要为血流不足引起的症状，受冷时症状加重，足背动脉搏动消失或减弱。
（3）小腿红斑病/冻伤寒冷为发病诱因，红斑以小腿为主，无明显疼痛。
（4）法布里病
为系统性疾病，除自主神经系统功能失常以外，尚有其他脏器（肾脏、皮肤、眼部、心血管系统等）受累表现。
04红斑性肢痛的治疗原则
红斑性肢痛目前尚无理想的治疗方法，其治疗原则为控制疼痛，减少发作频率。本病对各类镇痛药物以及疼痛微创治疗的反应差异大，在治疗过程中应体现个体化原则。
1、红斑性肢痛症的一般治疗
在出现红斑性肢痛的急性期，这个时候我们一定要做到卧床休息，尽量去避免一切的活动与运动，尤其是避免久站，抬高患肢，局部冷敷或将肢体置于冷水中，以减轻疼痛。
2、红斑性肢痛症的药物治疗
（1）阿司匹林，可口服小剂量阿司匹林抑制血小板集聚。
（2）抗抑郁药，如文拉法辛或阿米替林。
（3）5-羟色胺拮抗剂，如美西麦角等。
（4）神经营养药物，比如B族维生素。
（5）钠离子通道阻断药，如抗心律失常药利多卡因，美西律。实际上近年来新型钠离子通道阻断药如PF-，TV-正受到广泛
