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CSD珠海全国皮肤性病学术年 [复制链接]

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85国际论坛专场2

年4月27日14:00-17:00在珠海国际会展中心B+C厅进行了以Advancesintreatmentofskindiseases为主题的专场学术会议。随着近年皮肤病诊疗技术水平的不断提高,国内外皮肤科学者们在对皮肤病的治疗方式方法上又有了更加深刻的见解。本场特邀高兴华教授和张建中教授担纲主持为大家指点迷津。

首先,来自瑞典的AdaGirnita教授带来了题为Skinsideeffectsofthenewmodernmelanomatherapies的演讲,教授指出尽管国际社会做出了巨大努力,皮肤黑色素瘤仍然是一个重大的临床挑战,它是世界上许多国家中发病率增长最快的一个。直到最近几年,有效的系统治疗播散性黑色素瘤的选择仍然有限。然而,最近,我们对该病的生物学和分子背景的理解有了迅速的进展。在过去的十年里,黑素瘤的新疗法已经开发出来,对生存率有着令人印象深刻的影响。有趣的是,除了对黑色素瘤癌细胞起作用外,这些疗法有时还会带来意想不到的皮肤副作用。教授精彩的报告介绍了目前已知的副作用、治疗方法和大量病例描述,启发了国内外的皮肤科医生在黑色素瘤的治疗方法探索方面有了新的思考。

第二位来自塞尔维亚的讲者AleksandraVojvodic教授则围绕黑色素瘤的新疗法展开了全面而深刻的探讨。教授指出对黑色素瘤发病机制、生物学和分子基础以及抗肿瘤免疫反应的重要性和调节的深入了解为黑色素瘤患者提供了新的治疗机会,并详细介绍了靶向治疗、免疫抑制剂疗法等治疗办法,并且指出结合BRAF和MEK抑制剂(BRAF突变黑色素瘤)似乎是最有效的治疗方法(基于无进展生存率的结果)。抗PD1单克隆抗体是*性最小的治疗方法,对生存率有很大影响。综合治疗方法和新方法的开发对降低转移性黑色素瘤患者的死亡率具有重要作用。

第三位讲者则是来自美国的JohnZSChen,为我们介绍了皮肤手术的常见并发症。教授就皮肤科常见的外科并发症进行综述,并对其防治进行探讨。术后并发症可定义为术中、术后即刻或以后发生的任何负面不良结果,由于组织重塑和瘢痕对美学或者功能带来不可接受的影响。并指出尽管并发症并不常见,但没有外科医生可以在保证不发生并发症的情况下进行手术,我们必须预料到并发症,并且必须对每一个外科病例采取预防措施。

来自美国的GeorgeJ.Hruza教授则为本场会议带来第四个精彩绝伦的演讲,擅长纳米脉冲电能治疗皮肤损伤的George教授讲到纳米脉冲刺激(NPS)是一种很有前途的潜在替代方法,可以通过非热的局部传输一系列低能量、高电压的纳秒电脉冲来手术切除各种皮肤癌和良性皮肤损伤。尽管核动力源会导致癌细胞永久性渗透或破坏细胞膜和细胞内成分的稳定性,导致细胞死亡,但我们将在初步治疗后在远处显示持续免疫反应的证据;并分享显示其对小鼠基底细胞癌和黑色素瘤影响的各种动物研究的关键亮点;讨论早期NPS人体试验与脂溢性角化和皮脂增生,以及正在进行的基底细胞癌治疗临床试验;并介绍了PEF研究的最新进展是在亚纳秒范围内应用更短的脉冲,并使用脉冲驱动的宽带天线,以便接触组织内更深层的肿瘤。

来自意大利的GiovanniPellacani教授则介绍了大疱性表皮蜂窝织炎的基因工程疗法,介绍道基因治疗领域的新发现为大疱性表皮松解症---罕见的遗传性皮肤疾病的患者带来了希望。举例介绍了体外基因治疗、自体转基因角质形成细胞培养治疗大疱性表皮松解症是可行的,通过基因工程疗法可以再生出完整的、功能齐全的表皮,并通过皮肤活检和非侵入性方法(光学相干断层扫描)评估基因修饰皮肤的粘附性,证实了表皮与真皮的结合,并指出本研究提供了一个蓝图,可应用于其他干细胞介导的治疗和基因治疗。

第六位来自中国福建医院皮肤科的纪超教授则介绍了使用依那西普治疗SJS/TEN的治疗方法。教授详细地介绍道依那西普---一种肿瘤坏死因子α抑制剂,最近被证明可以治疗和降低SJS/TEN的死亡率,并结合临床病例介绍皮质类固醇与依那西普联合使用的疗效---患者对治疗反应迅速,达到完全再上皮化,无并发症或副作用。与传统的皮质类固醇联合免疫球蛋白治疗相比,平均愈合时间明显缩短。这些结果表明,TNF-α可能在SJS/TEN的控制中发挥重要作用。

第七位来自瑞士的教授LeenaBrucknerTuderman则为我们介绍了罕见皮肤病的欧洲管理策略。欧盟处理罕见病的一个高度优先的*策目标是:1)提高对罕见疾病的认识和可视性;2)确保它们在卫生信息系统中有充分的编码和可追踪性;3)要求所有欧盟成员国制定国家罕见疾病计划;4)支持欧洲一级的合作与协调;5)建立欧洲参考网络(ERN),有效地将不同国家的专业知识联系起来;6)鼓励更多对罕见疾病的研究;7)促进孤儿药物的研究、开发和营销,并指出这些挑战在皮肤病学受到高度重视。

这场学术盛宴的最后一位讲者是来自法国的PascalJoly教授,他为我们详细介绍了利妥昔单抗在天疱疮患者中的应用。利妥昔单抗是一种针对B淋巴细胞CD20抗原的单克隆抗体。它诱导全血和桥粒蛋白特异性记忆B细胞的快速和彻底消耗。教授介绍了利妥昔单抗联合强的松治疗天疱疮的病例疗效显著,同时介绍了应用利妥昔单抗的感染风险,并指出需要进行比较研究以确定在利妥昔单抗中静脉注射免疫球蛋白是否能预防感染风险。

八位讲者为我们介绍了国际皮肤病治疗新进展,为我们今后的皮肤病治疗提供了新思路。

通讯员:吴泽阿卜杜中国医院

86光皮肤病专场

28日上午,中华医学会第二十五次全国皮肤性病学学术年会“光皮肤病”专场在珠海国际会议中心举行。本专题由许爱娥教授、朱慧兰教授、涂颖副教授共同主持。现场互动热烈,与会人员热情高涨。

首先,由福建医科大学的纪超教授带来“细胞信号通路在皮肤光损伤中的介导作用研究”,纪教授先介绍了皮肤光损伤,接着详细列举了皮肤光损伤的相关细胞信号通路(如ERK、SAPK、STAT3、自噬等),最后与大家分享了其团队关于光损伤的研究。纪超教授鼓励年轻的医生,通路其实只是一种前因后果的可能性,所以不要惧怕通路的学习。

第二位为大家讲授的是许爱娥教授。许教授从NB-UVB治疗白癜风的初始剂量的选择、治疗的频率、如何增加剂量、中断治疗后如何调整剂量、光疗平台期、最高照射次数及单次最高剂量、儿童的光疗以及光疗方案的选择等方面为年轻医生进行了详尽的解答。许教授将自己多年经验相授,希望年轻医生可以更好的服务患者。

接下来,广州皮肤防治所的朱慧兰教授为大家讲解了“光斑贴实验在光敏性皮肤病诊断中的应用”,为大家解释了为什么要做斑贴实验,列举了进行光生物学实验之前需注意的事项,以及光斑贴实验的适应症、禁忌症。并教大家如何判读光斑贴实验的结果,指出随着生活习惯以及质量的不断发展,变应原的种类也是变化的,在临床工作中可能需要不断地调整。

然后,昆明医院医院的涂颖副教授介绍了“光敏性皮肤病的全程管理”,阐述了多形日光疹及慢性光化性皮炎都是由于紫外线所导致的,其治疗强调全程管理,以及药物+功能性护肤品(保湿+防晒)+光疗的序贯疗法,其预防强调了防晒的重要性,并针对防晒的选择及用法进行了阐述。

最后,昆明医院医院院长何黎教授压轴为大家带来了“紫外线辐射对皮肤屏障的影响”。何教授为大家解答了什么是皮肤屏障,从紫外线对经表皮水分流失、角质形成细胞、角化套膜、紧密连接、以及细胞间脂质等五个不同方面的影响为大家呈现了紫外线是如何破坏皮肤屏障的,并提出了看护肤品是否有修复功效,一定要看护肤品成分是否精准地作用于皮肤屏障受损的靶点。

通讯员:金玉梅昆明医院

87临床诊断思路专场3

中华医学会第25届全国皮肤性病学年会-临床诊断及治疗思路第3场专场报告,在杨斌教授和赵广教授的主持下,于年4月28日上午在会议中心十字门厅C展开。

开场专家是来自重庆医院皮肤整形中心主任郝飞教授,演讲题目是:《发热伴皮疹的诊断思路》。郝教授结合临床实例,提出同种类型皮损伴或不伴发热诊断思路差别较大,强调通过发热与皮损的先后关系、详细的体格检查、准确的实验室项目抽丝剥茧地明确发热原因。在发热处理上,不盲目使用退热药、抗生素或激素等。

随后本场的主持人,南医院院长杨斌教授带来了《以红皮病为表现的皮肤病鉴别诊断思路》,杨教授通过数十例临床实例,展示了不同红皮病的病因及诊断要点,如:银屑病、湿疹皮炎、药物反应、皮肤T细胞淋巴瘤、慢性光化性皮炎、毛发红糠疹、副肿瘤性疾病、遗传性疾病、乃至罕见的ofuji丘疹性红皮病和olmsted综合征等。

第三个题目医院的骆丹教授的《反思若干例结缔组织病患者的误诊与求医的原因》,骆教授因故不能亲临会场而委托其科室医生代为演讲,通过对用光治疗面部色斑的未分化结缔组织病、激素引起的满月脸、误诊为红斑狼疮的面部接触性皮炎,一例险被急诊剖腹探查的多发性肌炎和一例疑似慢性光化性皮炎的无肌病性皮肌炎等5个案例的讨论,强调了临床观察、查体的重要性。

紧接医院的肖嵘教授在《药疹的诊断思路和治疗策略》的演讲中以丰富的临床实例,分析了不同类型药疹的病因、临床表现、诊断及治疗、预后等,为听众带来了精彩绝伦的药疹临床实践课。

南医院的梁云生教授做了本场专场的最后一个演讲,他的题目是《下肢溃疡临床诊断思路》。梁教授通过临床实例的展示,探讨了下肢溃疡的常见疾病、鉴别诊断要点、治疗等,为听众勾画了下肢溃疡临床诊断流程图。

此次专场报告会在杨斌教授和赵广教授对五位专家的精彩演讲和观众的聆听表达感谢后落下帷幕。

通讯员:阮叶平上海医院

88临床CPC专场3

4月28日上午,备受

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